Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Jurnal Keperawatan Vokasi 02 (2021): 10-12

Volume 2, No 1, Mei 2021

Jurnal Keperawatan Kejuruan

www.e-journal.unair.ac.id/JoViN/

ASUHAN KEPERAWATAN NYERI AKUT BERKAITAN DENGAN

GASTRITIS DI RUANG ANGGREK RSI NASHRUL UMMAH
LAMONGAN

Rohmat Al Baihaqi Laporan penelitian

RS Semen Gresik

ABSTRAK INFO ARTIKEL

Pengantar:Gastritis merupakan masalah yang dialami banyak orang dan dapat Diterima 18 Mei 2021
terjadi pada berbagai usia. Gejala yang paling sering dialami oleh penderita Diterima 26 Mei 2021
gastritis adalah nyeri akut. Namun asuhan keperawatan nyeri akut pada pasien Online 31 Mei 2021
gastritis berbeda. Penelitian ini untuk menjelaskan Asuhan Keperawatan Nyeri
Akut Pada Klien Gastritis Di Ruang Anggrek RSI Nashrul Ummah Lamongan. * Korespondensi:
Metode:Penelitian ini menggunakan desain studi kasus. Pengambilan sampel
Rohmat Al Baihaqi
penelitian ini adalah satu orang anak yang menderita gastritis dengan gejala
nyeri akut. Data penelitian ini dikumpulkan dengan wawancara, observasi,
* Surel:
pemeriksaan fisik dan dokumentasi. Data yang diperoleh dianalisis dengan
Rohmatbaihaqi55@gmail.com
metode deskriptif, diagnosis dan evaluasi.Hasil: Hasil penelitian menunjukkan
bahwa ada beberapa kesenjangan antara kasus dan teori untuk tahap penilaian.
Terjadi gap pada penilaian pemeriksaan fisik rongga hidung yang
mengungkapkan adanya pernapasan cuping hidung sambil menahan nyeri.
Prioritas diagnosis keperawatan adalah nyeri akut dan fokus intervensi adalah
manajemen nyeri.Kesimpulan: Memberikan implementasi teknik non
farmakologi (teknik distraksi dan relaksasi) dan farmakologi (kolaborasi
pemberian analgetik), manajemen lingkungan, manajemen sentuhan,
Kata kunci:
memberikan pengetahuan penyebab nyeri dan upaya pengurangan nyeri, serta
Gastritis, nyeri akut, Asuhan Keperawatan
observasi kondisi yang efektif untuk mengurangi nyeri pada pasien.

PENGANTAR Profil kesehatan Indonesia tahun 2011, gastritis

Gastritis merupakan gangguan kesehatan
yang paling sering ditemui, karena diagnosis
gastritis seringkali hanya berdasarkan gejala klinis,
bukan pemeriksaan histopatologi. Gastritis adalah
peradangan pada mukosa lambung yang
disebabkan oleh H. pylori yang bersifat akut, kronis,
difus atau lokal (Hirlan, 2009). Gastritis dapat terjadi
secara tiba-tiba (gastritis akut) atau bertahap
(gastritis kronis). Sebagian besar kasus gastritis
tidak merusak lambung secara permanen tetapi
seseorang yang menderita gastritis sering
mengalami kekambuhan yang menyebabkan mulas
(Ehrlich, 2011).
Menurut World Health Organization
(2012), gastritis di dunia sekitar 1,8-2,1 juta
dari total penduduk setiap tahunnya. Angka
kejadian di Asia Tenggara sekitar 583.635 dari
total penduduk setiap tahunnya. Menurut
WHO angka kejadian gastritis di Indonesia
adalah 40,8%, dan angka kejadian gastritis di
beberapa daerah di Indonesia cukup tinggi
dengan prevalensi 274.396 kasus dari
238.452.952 orang (Kurnia, 2011). Berdasarkan
merupakan salah satu dari 10 besar penyakit
pasien rawat inap di Indonesia dengan jumlah
kasus sebanyak 30.154 kasus (4,9%) (Depkes,
2012). Data yang diperoleh dari Rekam Medis RSI
Nashrul Ummah Lamongan pasien gastritis
tahun 2016 sebanyak 353 dari 8.432 pasien
(4,18%), tahun 2017 sebanyak 673 dari 7525
pasien (8,94%), dan pada bulan Januari hingga
Mei 2018 sebanyak 215 dari 2733 pasien (7,86%),
jumlah pasien gastritis pada anak di ruang
Anggrek selama 3 tahun berturut-turut 2016,
berjumlah 8 dari 783 pasien (1,02%), tahun 2017
berjumlah 9 dari 788 pasien (1,14%), Januari s/d
Maret tahun Tahun 2018 berjumlah 3 dari 214
pasien (1,4%), dari data tersebut kasus gastritis
mengalami peningkatan (0,12%).
Gejala yang umum terjadi pada penderita
gastritis adalah rasa tidak nyaman (nyeri) pada
epigastrium yang dapat mengganggu aktivitas
sehari-hari (Nurhayati & Cahyati, 2016). Mukosa
yang meradang pada pasien gastritis sering
menyebabkan nyeri, menyebabkan nyeri terbakar
difus yang ditransfer ke epigastrium atas, dan
 Rohmat Al Baihaqi | Jurnal Keperawatan Vokasi 02 (2021): 10-12
biasanya penderita juga merasakan mual dan muntah,
dan bila semakin parah dapat menyebabkan
perdarahan, nyeri biasanya terjadi pada perut kiri atas
sehingga penderita sering menangis dan memegangi
perutnya (Guyton & Hall, 2012).
Nyeri adalah suatu kondisi yang
menimbulkan perasaan menderita dan tidak
menyenangkan. Pasien gastritis perlu segera ditangani
agar tidak menimbulkan masalah yang lebih serius dan
dapat memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu
peneliti melakukan studi kasus asuhan keperawatan
nyeri akut pada pasien gastritis di ruang Anggrek RSI
Nashrul Ummah Lamongan.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini menggunakan desain studi kasus.
Pengambilan sampel penelitian ini adalah 1 orang anak
yang menderita gastritis dengan gejala nyeri akut di ruang
Angrek RSI Nashrul Ummah Lamongan. Penelitian ini
dilakukan pada tanggal 26 April – 11 Mei 2018 melalui
pendekatan proses keperawatan
Data penelitian ini dikumpulkan oleh
wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan
dokumentasi. Data yang diperoleh dianalisis
dengan metode deskriptif, diagnosis dan
evaluasi. sebelum dianalisis dilakukan uji
validitas data.
HASIL DAN DISKUSI
Penilaian
Penilaian identitas pasien menunjukkan
kesesuaian dengan teori bahwa pasien adalah
laki-laki. Menurut Muttaqin & Sari (2013) Gastritis
dapat terjadi pada pria, wanita, dan anak-anak
dari segala usia, namun pria lebih berisiko
terkena gastritis dibandingkan wanita.
Wawancara dengan ibu pasien didapatkan
bahwa keluhan yang sering dialami anak adalah
nyeri pada perut kiri atas dan merasa mual. Hal
ini sesuai dengan teori bahwa keluhan yang
paling sering dialami oleh pasien gastritis adalah
nyeri terutama pada ulu hati, orang yang
biasanya menderita penyakit ini biasanya
memiliki gejala mual, muntah, rasa penuh, dan
tidak nyaman (Misnadiarly, 2009).
Pola istirahat pasien mengalami
kesulitan tidur pada malam hari, pasien sering
terbangun bahkan tidak bisa tidur karena nyeri,
dan jarang tidur siang. Menurut Muttaqin & Sari
(2013) pola aktivitas harian dan pola istirahat
tidur pada pasien gastritis mengalami gangguan
tidur. Tidak ada kesenjangan antara review kasus
dan review teoritis karena radang mukosa
lambung dapat menyebabkan nyeri yang sangat
hebat sehingga istirahat tidur terganggu.
Pemeriksaan hidung klien ditemukan
pernapasan normal dan tidak ada pernapasan lubang
hidung. Muttaqin & Sari (2013) mengatakan bahwa pada
pemeriksaan hidung klien gastritis akan terlihat nafas yang
cepat dan hembusan nafas dari lubang hidung.
karena mekanisme kompensasi pasien dalam
menahan nyeri. Terdapat kesenjangan antara
review kasus dan review teoritis karena pada
saat klien di rumah sakit terpasang oksigen
tipe nasal cannula sehingga pernapasan
normal dan tidak ada pernapasan cuping
hidung.
Diagnosis keperawatan
Terdapat kesepakatan antara teori dan
kasus dimana diagnosis keperawatan pada
pasien adalah nyeri akut yang berhubungan
dengan agen cedera fisiologis (radang mukosa
lambung). Nyeri akut ini dapat kehilangan kontrol
tubuh sehingga dapat mengakibatkan
terganggunya aktivitas (SDKI, 2017).
Nyeri akut merupakan masalah
keperawatan yang harus segera diatasi, karena jika
berlanjut akan menimbulkan perasaan tersiksa dan
tidak nyaman. Sehingga penulis mengambil
diagnosa keperawatan nyeri akut sebagai prioritas
utama karena mengacu pada kondisi klien.
Intervensi Keperawatan
Intervensi antara tinjauan literatur dan
tinjauan kasus dalam diagnosis nyeri akut
yang terkait dengan agen cedera fisiologis
(radang mukosa lambung) adalah
kesenjangan. Intervensi observasi tanda-tanda
vital setiap 8 jam dilakukan pada tinjauan
kasus namun pada tinjauan teoritis menurut
Muttaqin & Sari (2013) tidak ada. Tindakan ini
dilakukan untuk mengetahui keadaan umum
klien dan perubahan tanda-tanda vital
terutama suhu nadi merupakan indikasi
meningkatnya nyeri yang dialami klien.
Intervensi keperawatan bertujuan
untuk memecahkan masalah dengan klien
dalam waktu yang ditentukan. Studi kasus
diagnosa keperawatan nyeri akut
berhubungan dengan agen cedera fisiologis
(radang mukosa lambung) dengan kriteria
hasil : klien rileks, tidak gelisah, dan dapat
tidur nyenyak; Nyeri berkurang (Skala 0-2);
Mukosa bibir lembab; Dapat mengidentifikasi
aktivitas yang menambah atau mengurangi
rasa sakit; tanda vital dalam batas normal
(SLKI, 2017). Sedangkan dari rencana
keperawatan yaitu: 1) Menjelaskan dan
membantu klien dengan tindakan pereda nyeri
non farmakologi dan non invasif. 2)
Istirahatkan klien saat nyeri muncul. 3) Ajarkan
teknik relaksasi nafas dalam saat nyeri terjadi.
4) Ajarkan teknik distraksi pada saat nyeri. 5)
Pengamatan TTV setiap pengelolaan: diam
8 jam. 6) Lingkungan
lingkungan, membatasi pengunjung, dan istirahat
klien. 7) Lakukan manajemen sentuh. 8) Tingkatkan
pengetahuan klien tentang penyebab nyeri dan
hubungkan berapa lama nyeri akan berlangsung. 9)
11
 Rohmat Al Baihaqi | Jurnal Keperawatan Vokasi 02 (2021): 10-12
Kolaborasi pemberian obat analgetik (SIKI,
2017).
Implementasi Keperawatan
Pelaksanaan tindakan keperawatan
dilaksanakan sesuai dengan rencana yang telah
dibuat. Semua tindakan yang dilakukan pada
klien didokumentasikan dalam catatan
keperawatan. Pelaksanaan keperawatan pada
hari pertama 9 item sesuai intervensi yang telah
disusun. Hari pertama pelaksanaan keperawatan,
tidak ada gap antara literature review dan case
review. Hal ini dibuktikan dengan pelaksanaan
yang dilakukan sesuai dengan beratnya masalah,
masalah yang paling mengancam nyawa dalam
hal ini adalah nyeri sehingga mendapat prioritas
yang tinggi.
Di hari kedua masih ada 9 item
dilakukan karena kondisi pasien belum
mengubah kriteria hasil yang ingin dicapai.
Pada hari ketiga dilakukan 7 item yang tidak
dilakukan yaitu meningkatkan pengetahuan
ibu klien tentang penyebab nyeri dan
memberikan penjelasan pada ibu klien tentang
tindakan pereda nyeri non farmakologis dan
non invasif karena pada hari ketiga masalah
sudah selesai, maka langkah selanjutnya
adalah menyesuaikan perkembangan klien.
Pada hari keempat dilakukan 6 item, dan pada
hari kelima dilakukan 4 item ditambah
Discharge Planning. Implementasi mengacu
pada pelaksanaan rencana keperawatan yang
telah disusun.
Evaluasi Keperawatan
Evaluasi keperawatan dilakukan
melalui pemantauan berkala terhadap kondisi
pasien untuk menilai efektifitas pelaksanaan
keperawatan yang diberikan. Meskipun tahapan
evaluasi ditempatkan pada akhir proses
keperawatan, namun evaluasi merupakan bagian
integral dari setiap tahapan proses keperawatan
(Yulianingsih, 2015). Setelah melakukan pengkajian
terhadap asuhan keperawatan yang telah diberikan
kepada klien, diperoleh hasil akhir sesuai dengan
waktu yang ditentukan dalam perencanaan dengan
waktu untuk mencapai tujuan perencanaan yang
sama. Hal ini dibuktikan pada hari kelima dengan
hasil: wajah klien rileks, klien tidak terlihat gelisah,
dan dapat tidur nyenyak, skala nyeri 1, dan TTV
dalam batas normal. Keberhasilan ini mungkin
karena kerjasama yang baik antara peneliti, klien,
dan medis
tim yang baik perawat dan dokter di ruangan.
KESIMPULAN
Memberikan implementasi teknik
nonfarmakologi (teknik distraksi dan relaksasi)
dan farmakologi (kolaborasi
menyediakan analgesik),
lingkungan pengelolaan, menyentuh
penatalaksanaan, memberikan pengetahuan
tentang penyebab nyeri dan upaya untuk
mengurangi nyeri, serta observasi kondisi yang
efektif untuk mengurangi nyeri pada pasien.
REFERENSI
Ehrlich. (2011). Radang perut. Diterima dari
http://www.umm.edu/altmed/articles/
gast ritis- 000067.htm#ixzz1xjJUAWU2.
Guyton, AC, & Hall, JE (2012).Buku Ajar
Fisiologi Kedokteran Edisi 11.Jakarta: EG.
Penggembala, T. Heather. (2012). Perawatan
Definisi dan Klasifikasi Diagnosis 2012 –
2014. Jakarta: EGC.
Hirlan. (2009).Gastritis dalam Ilmu Penyakit
Dalam.
Kurnia. (2011).Faktor – Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian Gastritis
Pada Pasien Yang Berobat Jalan Di
Puskesmas Gulai Bancah Kota Bukit
Tinggi.
Salah. (2009).Mengenal Penyakit Organ
Cerna : Gastritis (Dispepsia atau Maag).
Jakarta: Pustaka Populer OBDA.
Muttaqin, A., & Sari, K. (2013).Gangguan
Gastrointestinal : Aplikasi Asuhan
Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta:
Salemba Medika.
Nurhayati, S., & Cahyati, WH (2016).
Hubungan Antara Status Medical Check
Up Terhadap Kejadian Disabilitas Fisik
Pada Lansia Di Kecamatan Punung
Kabupaten Pacitan.Jurnal Kesehatan
Masyarakat Unnes,5(1),84.
https://doi.org/10.15294/ujph.v5i1.9710
SDKI. (2017).Diagnosa Keperawatan Indonesia
Standar. PPNI.
SIKI. (2017).Intervensi Keperawatan Indonesia
Standar. PPNI.
SLKI. (2017).Luaran Keperawatan Indonesia
Standar. PPNI.
Yulianingsih. (2015). Konsep Dasar
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
12