SURAT PERMOHONAN PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI

Kepada YTH. Ketua Program Studi Farmasi

Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Universitas Tulang Bawang
Di
Tempat

Saya yang bertanda tanga dibawah ini:

Nama Lengkap : …………………………........................
NPM : …………………………........................
Program Studi : Farmasi
IPK : …………………………........................
Total SKS : …………………………........................
Judul 1 : …………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….
Judul 2 : …………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………….

Dengan ini mengajukan judul skripsi seperti tertera pada lampiran. Harapan saya kiranya Ketua
Program Studi Farmasi berkenan untuk menyetujui dan menentukan dosen pembimbing dalam
penyusunan skripsi.

Demikian permohonan saya, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Bandar Lampung, …………………. 2023

Pemohon

…………………………….
NPM. ……………………..
 UNIVERSITAS TULANG BAWANG
FAKULTAS MIPA
KAMPUS : Jalan Gajah Mada No. 34 Bandar Lampung 35121
Telp. (0721) 252686 – 257108 Fax. (0721) 254175 email: Farmasi@utb.ac.id

CHECK LIST PENGAJUAN JUDUL SKRIPSI

Nama Lengkap : …………………………………..

NPM : …………………………………..

Program Studi : Farmasi

NO. BERKAS ADA TIDAK ADA

Draft pengajuan judul skripsi yang telah disetujui
1
Pembimbing Akademik minimal 2
2 Referensi jurnal minimal 2 per judul
3 FC KTM
4 KRS semester berjalan
5 Transkrip Nilai minimal 120 SKS
6 Sertifikat KKL
7 Sertifikat PROPTI
8 Sertifikat KOMAFAR
9 Sertifikat KBM
10 Sertifikat LK

Bandar Lampung, …………………. 2023

Menyetujui,
Ketua Program Studi Farmasi

apt. Novita Sari, S.Farm., M.Farm

NPP. 256 602 01 022