HARI / TANGGAL MONITORING : JUMLAH PESERTA ASESMEN PRAITIK / TULIS :L= P= Jumlah = ….. JUMLAH PESERTA YANG TIDAK HADIR :L= P= Jumlah = ….. MATA PELAJARAN :
No. SASARAN MONITORING ADA/YA TIDAK ADA / TIDAK
1 Kepanitiaan Pelaksanaan Asesmen
2 Daftar hadir Peserta Asesmen 3 Daftar hadir Panitia dan Pengawas Ruang 4 Tata Tertib Peserta 5 Tata Tertib Pengawas Ruang 6 Denah Peserta 7 Berita acara pelaksanaan 8 Kartu Tanda Peserta / Nomer Dada 9 Jadwal Asesmen 10 Kartu Tanda Pengawas Ruang 11 Peserta Asesmen Hadir Lengkap 12 Pengawas Ruang Lengkap 13 Pelaksanaan Asesmen Tertib 14 Banner 15 Lembar Soal sesuai dengan jumlah siswa 16 Lembar jawaban sesuai dengan jumlah siswa Catatan :
Mengetahui Bondowoso, ……………………………….
Kepala UPTD SPF SDN ……………………… Petugas Monitoring / Pengawas Bina