SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

Nomor : 098/88/ SKBM/ 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Tegal Maja Kecamatan Kragilan
Kabupaten Serang, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : AHMAD SUDIRMAN

Tempat, Tgl. Lahir : Serang, 08 Juli 2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum Bekerja
Alamat : Kp. Benggalih RT/RW 006/002 Ds. Tegal Maja Kec. Kragilan
Kab. Serang Prov. Banten

Nama tersebut adalah benar warga kami, menurut penelitian kami di lapangan serta
keterangan dari Ketua RT dan RW setempat, bahwa yang bersangkutan benar sampai saat
ini Belum Pernah Menikah.

Surat Keterangan ini dipergunakan untuk :

Melengkapi Persyaratan

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Tegal Maja, 18 September 2021

A.n. Kepala Desa Tegal Maja

H. Muhammad Ikhsan