PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA

KECAMATAN SEUNUDDON
GAMPONG DARUL AMAN

SURAT KETERANGAN BEDA NIK

Nomor : / / DA / SKBN / 2022

Geuchik Gampong Darul Aman Kecamatan Seunuddon Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : MARLIAH
Tempat/Tgl.Lahir : Desa Babussalam, 13-06-1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Gampong Darul Aman
Kecamatan Seunuddon Kabupaten Aceh Utara.

Benar yang tersebut namanya diatas adalah Penduduk Gampong Darul Aman Kecamatan Seunuddon
Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh, dan benar bahwa NIK yang ada pada ( KK : 1108095306820001 )
adalah pemilik/orang yang sama dengan NIK yang ada pada ( KTP : 1108095304860002 ), Atas Nama
NURJANNAH.

Demikian Surat Keterangan ini kami Perbuat dengan sebenarnya dan untuk dapat di pergunakan
seperlunya.

Darul Aman, 06 Desember 2022

Geuchik Gampong Darul Aman

( MASHURI, S.Pd.I )
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH UTARA
KECAMATAN SEUNUDDON
GAMPONG DARUL AMAN

SURAT KETERANGAN BEDA NIK

Nomor : / / DA / SKBN / 2022

Geuchik Gampong Darul Aman Kecamatan Seunuddon Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh, dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : MARLIAH
Tempat/Tgl.Lahir : Geulumpang Panyong, 12-11-1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Alamat : Gampong Darul Aman
Kecamatan Seunuddon Kabupaten Aceh Utara.

Benar yang tersebut namanya diatas adalah Penduduk Gampong Matang Jeulikat Kecamatan Seunuddon
Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh, dan benar bahwa NIK yang ada pada ( KK dan KTP :
1108095211820002 ) adalah pemilik/orang yang sama dengan yang ada pada Surat Bansos BBM &
PKH Tunai ( NIK 1108095212820002 ), Atas Nama MARLIAH.

Demikian Surat Keterangan ini kami Perbuat dengan sebenarnya dan untuk dapat di pergunakan
seperlunya.

Darul Aman, 10 Desember 2022

Geuchik Gampong Darul Aman

( MASHURI, S.Pd.I )