Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Formulir Pengantar Nikah-Yuni Salmiati

    Diunggah oleh

    muhammad hendra
    6 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    FORMULIR PENGANTAR NIKAH-YUNI SALMIATI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Formulir Pengantar Nikah-Yuni Salmiati

    Diunggah oleh

    muhammad hendra

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KANTOR DESA/KELURAHAN : GAMPONG KEUDE BAGOK DUA

    KECAMATAN : NURUSSALAM
    KABUPATEN/KOTA : ACEH TIMUR

    FORMULIR PENGANTAR NIKAH


    Nomor: 229 / 2002 / 2023

    Yang bertandatangan dibawah ini menjelaskan dengan sesungguhnya bahwa:


    1. Nama : YUNI SALMIATI
    2. Nomor Induk Kependudukan : 1103064106950003
    3. Jenis kelamin : Perempuan
    4. Tempat dan Tanggal Lahir : Bagok, 01-06-1995
    5. Kewarganegaraan : WNI
    6. Agama : Islam
    7. Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
    8. Alamat : Dusun Persada Gampong Keude Bagok Dua
    Kecamatan Nurussalam Kabupaten Aceh Timur

    Adalah benar anak Kandung dari pernikahan seorang pria:


    1. Nama Lengkap dan Alias : SALIHIN
    2. Nomor Induk Kependudukan : 1103062512720001
    3. Tempat dan Tanggal Lahir : Bagok, 25-12-1972
    4. Kewarganegaraan : WNI
    5. Agama : Islam
    6. Pekerjaan : Sopir
    7. Alamat : Dusun Persada GampongKeudeBagok Dua
    Kecamatan Nurussalam Kabupaten Aceh Timur

    Dengan seorang wanita


    1. Nama Lengkap dan Alias : MURNIATI
    2. Nomor Induk Kependudukan : 1103067101740001
    3. Tempat dan Tanggal Lahir : Bagok, 31-01-1974
    4. Kewarganegaraan : WNI
    5. Agama : Islam
    6. Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (PNS)
    7. Alamat : Dusun Persada GampongKeudeBagokDua
    Kecamatan Nurussalam Kabupaten Aceh Timur

    Demikian surat keterangan ini dibuat dengan mengingat sumpah jabatan dan untuk
    dipergunakan sebagaimana mestinya.

    KeudeBagok Dua, 22 Desember 2023


    Keuchik
    Gampong Keude Bagok Dua

    MUHAMMAD ALI

    Anda mungkin juga menyukai