PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH

KECAMATAN KUTA RAJA

GAMPONG KEUDAH

Jln . TWK. Raja Keumala Dusun Kamboja Kec.Kutaraja Kota Banda Aceh

SURAT KETERANGAN
Nomor : 470 / 225 / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : Rizal Udin

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat / Tgl. Lahir : Julok Tunong, 27 – 01 - 1983
Kewarga negaraan : Indonesia
Kawin/Belum : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
NIK : 1103022701830001
Alamat : Dusun Meurandeh Gp. Julok Tunong Kecamatan Julok
Kabupaten Aceh Timur.

Benar yang namanya tersebut diatas adalah Penduduk di Jalan Tgk. Dianjung Dusun
Cemara Gampong Keudah Kecamatan Kutaraja Kota Banda Aceh, menurut
sepengetahuan kami dan pengakuannya bahwa yang nama tersebut diatas telah
berdomisili selama 5 ( Lima ) Tahun.

Surat keterangan ini dikeluarkan : Untuk Pengurusan Kredit.

Demikian surat keterangan ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Banda Aceh, 15 Juli 2019

Keuchik Gampong Keudah

Marlidon, ST
 PEMERINTAH KOTA BANDA ACEH
KECAMATAN KUTA RAJA
GAMPONG KEUDAH

Jln . TWK. Raja Keumala Dusun Kamboja Kec.Kutaraja Kota Banda Aceh

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 470 / 97 / 2019

Keuchik Gampong Keudah Kecamatan Kutaraja Banda Aceh dengan ini menerangkan
bahwa :

Nama Lengkap : FURQAN

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat / Tgl. Lahir : Aceh Timur / 04 Juni 1999
Kewarga negaraan : Indonesia
Kawin/Belum : Belum Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiwa
NIK : 1111130306990001
Alamat : Jln.Malem Dagang Dusun Cemara Gp. Keudah
Kecamatan Kutaraja Kota Banda Aceh.

Benar yang namanya tersebut diatas adalah Penduduk Gampong Keudah Kecamatan
Kutaraja Banda Aceh.

Surat ini dikeluarkan : Untuk Pengurusan Secaba Polri.

Demikian surat keterangan ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Mengetahui, Banda Aceh, 18 Maret 2019

Kapolsek Kutaraja Keuchik Gampong Keudah

ISKANDAR MARLIDON, ST
AKP NRP 66060289
 Banda Aceh, 16 Maret 2012

No : 300 / 55 / KD / KR / 2012 Kepada Yth,

Lampiran : - Bapak Kapolsek Kec. Kutaraja
Perihal : Permohonan Penutupan Jalan Kota Banda Aceh
Di-

Banda Aceh

Assalammu’alaikum Wr. Wb
Dengan Hormat,

Bersama dengan ini kami atas nama masyarakat Gampong Keudah Kecamatan
Kutaraja Kota Banda Aceh akan mengadakan Maulid Nabi Besar Muhammad SAW
1433 H pada tanggal 17 Maret 2012 dengan ini kami memohon kepada Bapak Kapolsek
untuk penutupan jalan Tgk. Dianjong.

Demikian yang dapat kami sampaikan atas kerja sama yang baik kami ucapkan
terima kasih.

Keuchik Gampong Keudah

Razali Chaidir