2. Nama : ARIS
Nama orang tua/wali : Marzuki Abdullah
Dengan ini menyatakan bahwa kami yang tersebut namanya di atas benar telah kedapatan di
belakang rumah irhas dengan alasan yang tidak jelas, pada jam 02.00 wib, maka dengan ini kami
Tidak akan mengulangi lagi perbuatan tersebut.
Apabila dikemudian hari saya mengulangi perbuatan tersebut, saya bersedia menerima sanksi
dan dampak hukum sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku di Desa Matang Jeulikat
Kecamatan Seunuddon Kabupaten Aceh Utara.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan kondisi sehat serta tanpaada
paksaan dari siapapun.
Mengetahui
Geuchik Gampong Matang Jeulikat
( DARKASYI )