Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini : 


1. Nama : JUNAIDI
Nama orang tua/wali : Hasan

2. Nama : ARIS
Nama orang tua/wali : Marzuki Abdullah

3. Nama : MUHAMMAD HAIKAL


Nama orang tua/wali : Wardiah Puteh

Dengan ini menyatakan bahwa kami yang tersebut namanya di atas benar telah kedapatan di
belakang rumah irhas dengan alasan yang tidak jelas, pada jam 02.00 wib, maka dengan ini kami
Tidak akan mengulangi lagi perbuatan tersebut.
 
Apabila dikemudian hari saya mengulangi perbuatan tersebut, saya bersedia menerima sanksi
dan dampak hukum sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku di Desa Matang Jeulikat
Kecamatan Seunuddon Kabupaten Aceh Utara.
  
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan kondisi sehat serta tanpaada
paksaan dari siapapun.

Matang Jeulikat, 01 Januari 2023


Yang membuat pernyataan

1. JUNAIDI 2. MARZUKI ABDULLAH 3. WARDIAH PUTEH


Ayah Kandung Aris Muhammad
Haikal

Mengetahui
Geuchik Gampong Matang Jeulikat

( DARKASYI )

Anda mungkin juga menyukai