Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM

KECAMATAN KELEKAR
DESA TELUK JAYA
Jl. AMD Manunggal IV Desa Teluk Jaya Kec. Kelekar Kab. Muara Enim Kode pos 31171

SURAT KETERANGAN USAHA


No : 140/ 028 / TLJ /XII/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Teluk Jaya Kecamatan Kelekar
Kabupaten Muara Enim menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Lengkap : ASNAINI


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat & Tanggal Lahir : Teluk Jaya, 06 Juli 1975
Status : Pernah Kawin
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dusun IV Desa Teluk Jaya Kec.Kelekar Kab.
Muara Enim

Adalah benar Warga Desa Teluk Jaya Kecamatan Kelekar Kabupaten Muara Enim,
yang mempunyai usaha “Kebun Nanas”
Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya,agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Teluk Jaya, 06 Desember 2018


Kepala Desa Teluk Jaya

BASRI HAMBALI
PEMERINTAH KABUPATEN MUARA ENIM
KECAMATAN KELEKAR
DESA TELUK JAYA
Jl. AMD Manunggal IV Desa Teluk Jaya Kec. Kelekar Kab. Muara Enim Kode pos 31171

SURAT KETERANGAN KTP SEMENTARA


No : 140/032/ TLJ /VIII/ 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Teluk Jaya Kecamatan Kelekar
Kabupaten Muara Enim menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama Lengkap : ANDI USRI


Jenis Kelamin : Laki-Laki
TempatTanggal Lahir : Teluk Jaya, 05 Mei 1988
Bangsa /Agama : Indonesia / Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Dusun IV Desa Teluk Jaya Kec.Kelekar Kab.Muara Enim
No. KK : 1603212011070001
NIK : 1603210606850001

Adalah benar warga Kelurahan/Desa Teluk Jaya Kecamatan Kelekar Kabupaten


Muara Enim dan pada saat ini KTP yang bersangkutan masih dalam penyelesaian.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya,agar dapat dipergunakan


sebagaimana mestinya.

Teluk Jaya, 02 Agustus 2018


Kepala Desa Teluk Jaya

BASRI HAMBALI