PDGI CABANG MALINAU

RUANG KOMITE MEDIK LT.II RSUD MALINAU

JL. Respen Tubu, Kec.Malinau Utara, Kab.Malinau EMAIL : pengcab.malinau@pdgi.or.id WA : 081355004854

SURAT REKOMENDASI
No.006/
PDGICABMALINAU/IV/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI) Cabang Malinau,
dengan ini memberikan Rekomendasi sebagai kelengkapan permohonan Surat Ijin Praktek Dokter Gigi
di Kabupaten Malinau kepada :

Nama : Sapto Prasojo

No. KTA : 3403.038662

Tempat Tugas : RSUD Malinau

No STR : 3412301219087758

Dokter Gigi : Spesialis Bedah Mulut

dan Maksilofasial

Alamat Praktek : 1. RSUD Malinau

2. Jl. AMD RT 19 No.37

Malinau Kota

Bahwa yang namanya tersebut di atas telah memenuhi syarat dan kompetensi Dokter Gigi Spesialis
Bedah Mulut dan Maksilofasial untuk memberikan pelayanan kesehatan di bidang Kedokteran Gigi
kepada masyarakat, sehingga kepada yang bersangkutan DAPAT diberikan Surat Ijin Praktek.
Demikian rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh tanggung jawab untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Malinau, 7 Juni 2022

Ketua PDGI Cabang Malinau

drg. Yoli Sidharta Santoso, Sp.PM

NPA. 3403.020702