KUTIPAN DAFTAR BUKU C

Desa Lembah Kecamatan Dolopo Kabupaten Madiun nama pemilik tanah MOH. TAJIB
Nomor Hak Milik/Petok C nomor 912 Tempat tinggal di Desa Lembah Kec. Dolopo Kab.
Madiun.

SAWAH TANAH KERING

No. Menurut Daftar Rincian No. Menurut Daftar Rincian
Persil Kelas Sebab Persil Kelas
Sebab dan
dan Desa Luas Milik Pajak dan Tgl. dan Desa Luas Milik Luas Milik Tgl.
huruf Luas perubah- huruf Luas
perubahan
bagian Milik an bagian Milik
persil Ha M2 Rp. S persil Ha M2 Rp. S

96 D III 0071 025

Luas tanah yang didaftarkan adalah

1) Sebelumnya *)
2) Sebagian, yaitu seluas = 710 m2 )

KUTIPAN GAMBAR KRAWANGAN DESA

U
13 m

3.4 m 13.4 m

11.7 m
6.4 m

1.4 m 6.4 m
19.3 m

Register No.
…………………………………..
Kutipan telah sesuai dengan “daftar aslinya
Madiun, 03 Mei 2018
Kepala Desa Lembah

( ……………………………….. )
Keterangan :
*) Coret yang tidak perlu