Kepada Yth.

PT BANK RAKYAT INDONESIA (PERSERO), Tbk

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Agen : Toko Andri…………………………………………………………………………….

Nama Pemilik : Andri Herdiana……………………………………………………………………………….

Kode Agen : 10187560……………………………………………………………………………………….

Dengan ini kami mengajukan permohonan perubahan nomor handphone sebagai berikut:

No HP Lama : 08237531141…………………………………………………………..

No HP Baru : 082317531141…………………………………………………………………..

Keterangan : kurang satu angka………………………………………………………………..

Demikian permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan kerja sama yang baik kami
ucapkan terima kasih.

Cianjur 26 Mei 2023..

Yang Membuat Permohonan,

...Andri Herdiana.