LAMPIRAN B

NO.RUJ. BORANG: TAKMIR-01/2021 Pengesahan Terima

Tarikh:

Penerima:

BORANG TUNTUTAN ELAUN MENGAJAR PROGRAM TAKMIR

MASJID DAN SURAU
(Borang tuntutan ini hendaklah dihantar selewat-lewatnya pada setiap 5hb)

NEGERI:….…PERAK……… DAERAH: ….…KUALA KANGSAR……… BULAN: …..…DISEMBER……… TAHUN: ….…2022……...

A. MAKLUMAT PEMOHON

1. NAMA: RAZMAN BIN MOHAMED ALI 2. NO. KAD PENGENALAN: 700922-08-6603

3. ALAMAT: 4. NO. TELEFON (R) 019-5375910

NO. 183, KAMPUNG KETIOR, 33000
(HP)
KUALA KANGSAR, PERAK
DARUL RIDZUAN. 5. NO. AKAUN BANK: 08-013-02-390078-7
6. NAMA BANK: BANK ISLAM
7. NO. RUJUKAN GURU TAKMIR: GT-KK/146 8. TEMPOH LANTIKAN:

Dari ……………2021………………….. Hingga …………2023……………………....

10. TARIKH SAH LAKU TAULIAH/ KEBENARAN MENGAJAR:
9. NO.RUJUKAN TAULIAH/ KEBENARAN MENGAJAR AGAMA:

15/2009
Dari …………2009…………………….. Hingga …………SEKARANG……………………....
B. BUTIR-BUTIR PERMOHONAN

JUMLAH
BIL TARIKH MASA NAMA MASJID/AGENSI/SURAU SUBJEK YANG DIAJAR
TUNTUTAN (RM)

1 11/12/2022 7.45 - 8.45 MALAM MASJID AL KHAIRIYAH KG. SAYONG LEMBAH HADITH 1

2 13/12/2022 7.45 - 8.45 MALAM MASJID SULTAN YUSUF KG. JELIANG MANONG HADITH 1

3 14/12/2022 7.45 - 8.45 MALAM MASJID AL EHSANIAH KG. ULU PIOL MANONG SIRAH RASULULLAH

4 19/12/2022 7.45 - 8.45 MALAM MASJID AL MURSYID KG. SEBERANG MANONG HADITH 1

5 20/12/2022 7.45 - 8.45 MALAM MASJID AL KMUKHLISIN TAMAN JERLUN, PERS. JERLUN AKIDAH

6 21/12/2022 7.45 - 8.45 MALAM MASJID AL MUKHLISIN KG. GUAR MANONG SIRAH RASULULLAH

7 26/12/2022 7.45 - 8.45 MALAM MASJID AL ANSAR KG. SENGGANG AKIDAH

8 27/12/2022 7.45 - 8.45 MALAM MASJID AS SUYAH KG. BEKOR SIRAH RASULULLAH

9 28/12/2022 7.45 - 8.45 MALAM MASJID AL-HAMBALIAH, KG. KUBANG PEKAN FEQAH IBADAH

JUMLAH TUNTUTAN (RM) : ______________________________________________________

C. PENGAKUAN PEMOHON
SAYA MENGAKU BAHAWA;

(i) Jumlah tuntutan saya pada bulan ini adalah berdasarkan kelas sebenar yang telah saya laksanakan sebagaimana jadual mengajar yang ditetapkan.

(ii) Jumlah tuntutan ini adalah selaras dengan kadar kelulusan yang ditetapkan oleh Kementerian Kewangan Malaysia iaitu RM 100.00 setiap kali mengajar berkuatkuasa pada Januari
2011 melalui surat rujukan KK/BP/DS(S)10/222/19/1(S.K3/2009)(9) bertarikh 14 Jun 2010. Tuntutan ini juga mematuhi Peraturan Kewangan Takmir yang ditetapkan dalam Garis
Panduan Program Takmir Masjid dan Surau Seluruh Malaysia JAKIM dan tertakluk kepada Pekeliling Kewangan Semasa.

Tarikh Permohonan: Tandatangan Pemohon:

………………………………………………………………………

1/3
…………28/12/2022…………………………… Nama:
…….…RAZMAN BIN MOHAMED ALI………………

2/3
 D. UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

PENGESAHAN PEGAWAI TADBIR AGAMA DAERAH (PTAD) / PENYELARAS PENTADBIRAN MASJID DAERAH (PPMD)

Tuntutan ini telah disemak berdasarkan rekod guru takmir dan disahkan betul.

Tarikh:
(Tandatangan Pegawai)

Nama:
Jawatan:

Cap Rasmi:

PENGESAHAN KELULUSAN OLEH KETUA PENOLONG PENGARAH BAHAGIAN PENGURUSAN MASJID / PEGAWAI
PENYELARAS TAKMIR NEGERI

 Adalah disahkan bahawa pembayaran bagi tuntutan ini belum dijelaskan. Tuntutan diluluskan/tidak diluluskan*
sebanyak RM ___________

Tarikh:
(Tandatangan Pegawai)

Nama:
Jawatan:

Cap Rasmi:
* Potong yang mana tidak berkenaan

PENGESAHAN PROSES PEMBAYARAN OLEH PENYEDIA BAUCAR BAYARAN

Baucar bayaran bagi tuntutan yang diluluskan telah disediakan pada ______________ no. baucar ______________

(Tandatangan Pegawai)

Nama:
Jawatan:

*Pembayaran hendaklah dilakukan dalam tempoh 14 hari dari tarikh permohonan tuntutan diterima dengan lengkap.
NO.RUJ. BORANG: TAKMIR-02/2021

LAPORAN MENGAJAR
PROGRAM TAKMIR MASJID DAN SURAU

NAMA GURU :
MAKLUMAT KELAS PENGAJIAN

MASJID/AGENSI/SURAU I:

BIL.
BIL TARIKH MASA SUBJEK YANG DIAJAR KITAB/ RUJUKAN
KEHADIRAN
1
2
3
4
5
PENGESAHAN
TANDATANGAN NAMA & JAWATAN @ CAP RASMI

MASJID/AGENSI/SURAU II:

BIL.
BIL TARIKH MASA SUBJEK YANG DIAJAR KITAB/ RUJUKAN
KEHADIRAN
1
2
3
4
5
PENGESAHAN
TANDATANGAN NAMA & JAWATAN @ CAP RASMI

MASJID/AGENSI/SURAU III:

BIL.
BIL TARIKH MASA SUBJEK YANG DIAJAR KITAB/ RUJUKAN
KEHADIRAN
1
2
3
4
5
PENGESAHAN
TANDATANGAN NAMA & JAWATAN @ CAP RASMI

* Pengesahan kelas takmir boleh dilakukan oleh Imam/Pengerusi/AJK Masjid/Surau atau Pegawai yang bertanggungjawab memantau
pelaksanaan kelas pengajian takmir.

3/3