SURAT PERNYATAAN KINERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Lengkap : Hamidah, S.Pd.I
Tempat, tanggal lahir : Garut/, 24 Juni 1976
NIP : 197606242009022002
NRG : 211272130155
Pangkat/Gol ruang : Penata Tingkat 1 / III d
Jabatan : Guru Pendidikan Agama Islam
Nama Satminkal : SDN 2 Sadang
Alamat Satminkal : Kp. Sadang, Ds. Sadang RT 004 RW 004 Kec. Sucinaraja, Garut

Adalah sebagai penerima tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi Juli s.d

September Tahun Anggaran 2022, dengan ini menyatakan :
1. Telah melaksanakan tugas pembelajaran sesuai dengan sertifikat pendidik yang
dimiliki dan telah memenuhi beban kerja minimal secara kumulatif sebanyak 24
(Dua Puluh Empat.) JTM;
2. Akan meningkatkan kinerja dan layanan tugas profesi Guru PAI sesuai kompetensi,
khususnya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau
prestasi belajar siswa;
3. Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tunjangan Professi diterima secara utuh pada
rekening saya dan TIDAK ADA PUNGUTAN / POTONGAN Berupa apapun dari Kantor
Kementerian Agama Kabupaten Garut.

4. Mengembalikan dana tunjangan profesi/bantuan tunjangan profesi sejumlah yang

saya terima ke Kas Negara, jika saya ternyata tidak memenuhi kriteria/persyaratan
dan kompetensi Guru PAI sebagaimana yang diatur dalam ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggung
jawab. Jika dikemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia
menerima sanksi yang diberikan oleh Kementerian Agama sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.

Mengetahui, Garut, 30 September 2022

Pengawas PAI Yang membuat pernyataan

Eka Pramajaya, S.Ag,M.Pd Hamidah, S.Pd.I

NIP. 197604032005011008 NIP. 197606242009022002

 LEMBAR CHEK LIST PENERIMAAN MAP
DOKUMEN PENCAIRAN SERTIFIKASI GURU PAI
BULAN JULI s.d SEPTEMBER 2022

Nama Guru : Hamidah,S.Pd.I

No. HP : 085710704579
NO. WA : 085710704579
Nama Satminkal : SDN 2 sadang
Kecamatan : Sucinaraja
Nomor Rekening : 4183-01-029896-53-3
No. NPWP : 77.294.337.9-443.000

KELENGKAP
N JUMLA AN
URAIAN/SUSUNAN BERKAS
O H YA TIDA
K
SK KNP / KGB bagi Guru yang GAJI NYA NAIK BULAN JULI S.D
1. SEPTEMBER 2022
Melampirkan Daftar Hadir Versi SIAGA Bulan Juli s/d 1
2.
September 2022 yang sudah di Upload ke SIAGA
Melampirkan Jadwal Pelajaran Versi SIAGA yang sudah di 1
3.
Upload Ke SIAGA semester Ganjil Tahun Pelajaran 2022/2023
Melampirkan SKMT yang sudah di upload Aplikasi SIAGA 1
4.
semester Ganjil Tahun Pelajaran 2022/2023
Melampirkan Surat Pernyataan Dispensasi Administrasi Pencairan -
5. TPG
6. Surat Pernyataan Kinerja Bulan Juli /s.d September 2022 1

Garut, 30 September 2022

Verifikasi 2 (Petugas) Verifikasi 1 (Pengawas)

...................................................... ...................................................