Jakarta, 29 Januari 2023

No : 029/Yayasan-GANNAS/I/2023
Lampiran : Copy Akta Pendirian

Kepada Yth :

Bapak Cahyo R.Muzhar,S.H.LL.M

Dirjen Administrasi Hukum Umum,
Kementerian Hukum dan HAM RI,
Jl. H.R. Rasuna Said Kav X-6 No.8, RT.16/RW.4 Kuningan,
Kota Jakarta Selatan.
DKI Jakarta 12940

Perihal : Permohonan Pemberian Izin Penggunaan Nama Gerakan Anti Narkoba

Nasional
(GANNAS) dari Yayasan Gerakan Anti Narkoba Nasional kepada Perkumpulan
Berbadan Hukum Gerakan Anti Narkoba Nasional.

Dengan Hormat,

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

I NYOMAN ADI PERI, SH bertindak selaku Ketua Yayasan Gerakan Anti Narkoba Nasional yang
beralamat di Jl. Damai Musyawarah No. 5A, Pondok Labu , Cilandak Jakarta Selatan 12450,
HP:0816856585, 081282760107, email : gannas170845@gmail.com, Dalam hal ini bertindak
dalam kedudukannya selaku Pengurus Yayasan berdasarkan AHU Nomor: AHU-
0009335..AH.01.04.Tahun 2015, tertanggal 6 Juli 2015 [terlampir] dan bertindak dengan ini
memberikan izin untuk pemberian nama Yayasan Gerakan Anti Narkoba Nasional, dipakai
sebagai perkumpulan Gerakan Anti Narkoba Nasianal disngkat GANNAS.

Sehubungan dengan hal-hal tersebut diatas bersama ini kami hendak meyampaikan kepada
Direktorat Jenderal Administrasi Hukum Umum, Kementerian Hukum dan HAM RI, sebagai
berikut:

Jl. Damai Musyawarah No. 5A, Pondok Labu , Cilandak Jakarta Selatan 12450
Phone : 62-21 7513954, Fax 62-21 7513954 Hotline 0877 8537 5117
email : yayasan_gannas@yahoo.com
 1. Bahwa Kami selaku Pengurus dari pada Yayasan Gerakan Anti Narkoba Nasional
memberikan izin kepada Perkumpulan Gerakan Anti Narkoba Nasional disingkat
GANNAS untuk digunakan.
2. Bahwa alamat Perkumpulan Gerakan Anti Narkoba Nasional disngkat GANNAS Jl. Damai
Musyawarah No. 5A, Pondok Labu , Cilandak Jakarta Selatan 12450
3. Bahwa oleh karenanya kami memohon kesediaan Direktorat Jenderal Administrasi
Hukum Umum, Kementerian Hukum dan HAM RI untuk menerima permohonan kami
tersebut.

Kami berharap agar semua permohonan kami dapat direalisasikan sesegera mungkin.

Atas perkenannya kami ucapkan terimakasih.

Hormat Kami,
Yayasan Gerakan Anti Narkoba Nasional

Ttd

I NYOMAN ADI PERI, S.H.

Ketua

Jl. Damai Musyawarah No. 5A, Pondok Labu , Cilandak Jakarta Selatan 12450
Phone : 62-21 7513954, Fax 62-21 7513954 Hotline 0877 8537 5117
email : yayasan_gannas@yahoo.com