…………… , ………… 2023

Perihal : Lamaran Pekerjaan

Lampiran : ................ berkas

Kepada Yth.

Kepala Badan Pusat Statistik

Kabupaten/Kota*) …………………………………

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………………………….
Tempat, Tanggal Lahir : ……………………………………………………………………
Umur : …………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : ……………………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………………
……………………………………………………………………
Nomor Telepon : ……………………………………………………………………

Sehubungan dengan informasi terkait Rekrutmen Petugas Sensus Pertanian 2023,

bersama surat ini saya mengajukan permohonan lamaran kerja sebagai Petugas
Sensus Pertanian 2023 sebagai Koseka/PML/PPL*) yang bertugas di Kecamatan
…………………………. Desa/Kelurahan*) …………………………………..

Untuk melengkapi persyaratan yang diperlukan, saya lampirkan juga berkas-

berkas sebagai berikut:
1. fotokopi ijazah pendidikan terakhir,
2. fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)/identitas lainnya ,
3. pas foto ukuran 3×4 cm dan 4×6 cm terbaru,
4. daftar riwayat hidup,
 5. surat pernyataan bertempat tinggal, dan
6. surat pernyataan memiliki dan menguasai penggunaan gadget/tablet/
smartphone.

Demikian surat lampiran ini saya sampaikan. Besar harapan saya untuk dapat
diterima dalam pekerjaan ini. Atas perhatian dan kesempatan yang diberikan,
saya ucapkan terima kasih.

Hormat saya,

………………………………………..
*) coret yang tidak perlu
 Surat Pernyataan Memiliki, Menguasai, dan dapat Menggunakan
Gadget/Tablet/Smartphone

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ………………………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………
Pekerjaan : ………………………………………………
Agama : ………………………………………………
Jenis Kelamin : ………………………………………………
Alamat : ………………………………………………
………………………………………………
Merk & Tipe Handphone : ………………………………………………

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya memiliki, menguasai dan dapat

menggunakan gadget/tablet/smartphone dengan spesifikasi sebagai berikut:
a. Menggunakan Operating System Android, dengan versi minimal adalah
4.0.3;
b. Memiliki memori system (RAM) minimal 2 GB;
c. Memiliki memori internal minimal tersisa 1 GB
d. Memiliki fitur GPS;
e. Dapat terkoneksi dengan internet, baik melalui wifi atau jaringan 3G/4G/LTE.
Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan untuk
digunakan sebagaimana mestinya.
………,………………… 2023
Yang menyatakan

………………………….

Catatan :
*) Spesifikasi Gadget/Tablet/Smartphone disesuaikan dengan persyaratan
petugas menurut kegiatan
 Surat Pernyataan Tempat Tinggal

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : …………………………………….…….…..…..…………..
Tempat/Tanggal Lahir : ……………………………………….…..…..……………...
Pekerjaan : ………………………………….……..……..………………
Agama : …….……………………..…………..……………………….
Jenis Kelamin : ……..……………..…………………………………………..
Alamat Lengkap : ...…..…………………………………………………………..
……………………..……………………………………….….
……………………………………………..…….…………….

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bertempat tinggal di wilayah

Kecamatan………………….…………… Kelurahan ……………………………….

Demikian surat pernyataan tempat tinggal ini dibuat tanpa ada paksaan dari
siapapun dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui …………, ………………… 2023

Ketua/Pengurus SLS Yang Menyatakan

………………………… …………………………
2023