KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Bengkulu Utara

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
16000398074101771
No. Identitas KTP : 1771014708930006
Nama Akun : EKA HANDAYANI
Nama Sesuai Ijazah : EKA HANDAYANI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : BENGKULU / 07-08-1995
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : BENGKULU / 07-08-1995
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : D-III KEBIDANAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : P4050060001330 / 2016
Formasi Jabatan : TERAMPIL - BIDAN (PUSKESMAS ENGGANO)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : LPTIK Universitas Bengkulu

Tgl / Jam Pendaftaran : 18-07-2021 / 23:48:07

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Surat Lamaran ditulis tangan, menggunakan ballpoint tinta hitam, huruf kapital, ditandatangani diatas materai Rp 10.000 dan
1 [ ]
ditujukan kepada Bupati Bengkulu Utara up. Ketua Panitia Seleksi ASN, Format PDF Maksimal 500kb

2 Surat Tanda Register (STR) Asli yang masih berlaku. Format PDF maksimal 500kb [ ]

3 Kartu Tanda Penduduk/ Surat Keterangan Sudah Rekam. Format JPG. Maksimal 500kb [ ]
1. Surat Pernyataan siap mengabdi minimal 10 Tahun Sejak diangkat sebagai PNS;
4 [ ]
2. Surat Pernyataan 5 poin.
Kedua Surat Pernyataan ditulis tangan menggunakan ballpoint tinta hitam, masing-masing ditanda tangani diatas materai Rp
10.000 dan di scan digabung dalam satu file Format PDF, maksimal 1000 Kb.
Scan Ijazah asli dan bukti akreditasi bila di ijasah tidak mencantumkan keterangan akreditasi. Format PDF. Maksimal 1000
5 [ ]
Kb

6 Scan Transkrip Nilai asli. Format PDF, Maksimal 1000 Kb [ ]

Pas Foto terbaru, kemeja putih, Dasi Hitam, (bagi yang berhijab, jilbab hitam). dengan latar belakang merah. Format JPG.
7 [ ]
Maksimal 300 kb
Pemerintah Kab. Bengkulu Utara

Jenis Seleksi : CPNS

Formasi : UMUM
No. Registrasi :
16000398074101771
No. Identitas KTP : 1771014708930006
Nama Akun : EKA HANDAYANI
Nama Sesuai Ijazah : EKA HANDAYANI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : BENGKULU / 07-08-1995
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : BENGKULU / 07-08-1995
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
POLTEKKES KEMENKES BENGKULU
Akreditasi :B Program Studi: B
Kualifikasi Pendidikan : D-III KEBIDANAN
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : P4050060001330 / 2016
Formasi Jabatan : TERAMPIL - BIDAN (PUSKESMAS ENGGANO)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : LPTIK Universitas Bengkulu

Tgl / Jam Pendaftaran : 18-07-2021 / 23:48:07

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

8 Surat Tanda Register (STR) Tenaga Kesehatan [ ]

Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Bengkulu Utara

Nomor Registrasi 16000398074101771

Nama EKA HANDAYANI
Jabatan TERAMPIL - BIDAN (PUSKESMAS ENGGANO)