KLINIK SOP KAJIAN AWAL RAWAT JALAN

PRATAMA No. Dokumen No. Revisi Halaman 1/1

No /Medpura//2023
RAWAT
INAP PURI
RAHAYU

Tanggal Terbit Ditetapkan Oleh

April 2023 Direktur Klinik

SOP KAJIAN AWAL

RAWAT JALAN

dr. Putu Widayana

PENGERTIAN Pelayanan pasien rawat jalan adalah pelayanan pasien yang

memerlukan pengobatan rawat jalan di poli umum termasuk
pemberian obat dan tindakan medis.
TUJUAN Memberikan pelayanan kepada pasien berobat jalan secara efektif dan
efesien.
KEBIJAKAN Keputusan Direktur Klinik Pratama Rawat Inap Puri Rahayu No
/Medpura//2023 tentang Pelayanan klinis
PROSEDUR 1. Dokter melakukan anamnesa tentang keluhan utama dan
riwayat perjalanan penyakit, riwayat penyakit terdahulu,
riwayat pengobatan sebelumnya
2. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
3. Dokter menetapkan diagnosis kerja
4. dokter menyusun rencana asuhan
5. Jika pasien memerlukan tindakan medis, tindakan dilakukan
di UGD dan mengarahkan pasien ke UGD
6. Dokter mencatat hasil kajian awal dalam rekam medis
7. Dokter memberikan penjelasan terhadap penyakit yang
diderita pasien secara ringkas
8. Dokter memberikan edukasi terkait.
Unit Terkait Poli umum, ruang tindakan dan UGD