Anda di halaman 1dari 4

PERMOHONAN PEMBAYARAN

Padangsidimpuan, 06 April 2020

Nomor : 000.027 / 1 / IV/2020 Kepada Yth:


Lampiran :- Direktur RSUD Kota Padangsidimpuan
Perihal : Permohonan Pembayaran c/q Bendahara Pengeluaran BLUD RSUD
CV. E F E N D I Kota Padangsidimpuan
di_
Tempat

Bersama ini kami mengajukan permohonan pembayaran :

1. Program Kegiatan : Pola Pengelolaan Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit
2. Sub Kegiatan : Belanja Obat-Obatan (Pengisian Tabung Oksigen)
3. Sebesar : Rp.50.362.400,-
4. Terbilang : # Lima puluh juta tiga ratus enam puluh dua ribu empat ratus rupiah #

Pejabat Teknis
RSUD KOTA PADANGSIDIMPUAN

dr. Tetty Rumondang Harahap, M. Kes


NIP. 19630905 199612 2 001
PERMOHONAN PEMBAYARAN

Padangsidimpuan, 06 April 2020

Nomor : 000.027 / 2 / IV/2020 Kepada Yth:


Lampiran :- Direktur RSUD Kota Padangsidimpuan
Perihal : Permohonan Pembayaran c/q Bendahara Pengeluaran BLUD RSUD
CV. E F E N D I Kota Padangsidimpuan
di_
Tempat

Bersama ini kami mengajukan permohonan pembayaran :

1. Program Kegiatan : Pola Pengelolaan Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit
2. Sub Kegiatan : Belanja Obat-Obatan (Pengisian Tabung Oksigen)
3. Sebesar : Rp. 45.170.400,-
4. Terbilang : # Lima puluh lima juta seratus tujuh puluh ribu empat ratus rupiah #

Pejabat Teknis
RSUD KOTA PADANGSIDIMPUAN

dr. Tetty Rumondang Harahap, M. Kes


NIP. 19630905 199612 2 001
PERMOHONAN PEMBAYARAN

Padangsidimpuan, 08 Mei 2020

Nomor : 000.027 / 3 / V/2020 Kepada Yth:


Lampiran :- Direktur RSUD Kota Padangsidimpuan
Perihal : Permohonan Pembayaran c/q Bendahara Pengeluaran BLUD RSUD
CV. E F E N D I Kota Padangsidimpuan
di_
Tempat

Bersama ini kami mengajukan permohonan pembayaran :

1. Program Kegiatan : Pola Pengelolaan Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit
2. Sub Kegiatan : Belanja Obat-Obatan (Pengisian Tabung Oksigen)
3. Sebesar : Rp. 37.771.800,-
4. Terbilang : # tiga puluh tujuh juta tujuh ratus tujuh puluh satu ribu delapan
ratus rupiah #

Pejabat Teknis
RSUD KOTA PADANGSIDIMPUAN

dr. Tetty Rumondang Harahap, M. Kes


NIP. 19630905 199612 2 001
PERMOHONAN PEMBAYARAN

Padangsidimpuan, 08 Mei 2020

Nomor : 000.027 / 4 / V/2020 Kepada Yth:


Lampiran :- Direktur RSUD Kota Padangsidimpuan
Perihal : Permohonan Pembayaran c/q Bendahara Pengeluaran BLUD RSUD
CV. E F E N D I Kota Padangsidimpuan
di_
Tempat

Bersama ini kami mengajukan permohonan pembayaran :

1. Program Kegiatan : Pola Pengelolaan Kegiatan Badan Layanan Umum Daerah Rumah
Sakit
2. Sub Kegiatan : Belanja Obat-Obatan (Pengisian Tabung Oksigen)
3. Sebesar : Rp. 16.744.200,-
4. Terbilang : # Enam belas juta tujuh ratus empat puluh empat ribu dua ratus
rupiah #

Pejabat Teknis
RSUD KOTA PADANGSIDIMPUAN

dr. Tetty Rumondang Harahap, M. Kes


NIP. 19630905 199612 2 001

Anda mungkin juga menyukai