Anda di halaman 1dari 3

YAYASAN PENDIDIKAN WIDYA BHAKTI UTAMA

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN


"SMK PROCESSOR INDONESIA"
SK. No. 02.00/313/BAP-SMK/SK/10/20/2014
PROGRAM STUDI:BISNIS MANAJEMEN & TEKNIK JARINGAN DAN MESIN
PROGRAM KEAHLIAN : OTKP,TKJ & TKR
TERAKREDITASI: " B"
Sekretariat : Jl. Raya Jasinga Bogor Simpang 3 Hambaro Gang SMP Negeri Leuwisadeng - Bogor
Telp: 081382153780 / 085881040523 Email:smkprosesor@gmail.com
Kode Pos 16640 Kabupaten Bogor

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU


SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) PROCESSOR
TAHUN PELAJARAN 2022/2023
(diisi dengan huruf kapital )
I. DATA DIRI
a. Nama lengkap :
b. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
c. Agama : Islam Protestan Katolik Hindu Budha Lainnya
d. Tmpt/Tgl Lahir : / - -
e. Alamat :
RT. RW.
f. Kode Pos :
g. Telepon/HP : /

h. E-mail :
II. PENDIDIKAN
a. Sekolah Asal :
b. Tahun Masuk :
c. Nomor SKHUN :
d. Nomor NISN :
III. KELUARGA
a. Nama Ayah/Wali : Usia : tahun
b. b.Nama Ibu : Usia : tahun
c. Jumlah Anak : orang Anak ke :
d. Rata-rata penghasilan kotor per bulan (ayah dan ibu) :
≥ Rp.2 Juta/bulan Rp.1 Juta s/d Rp.2 Juta /bulan ≤ Rp. 1 Juta/bulan)
IV. PILIHAN PROGRAM STUDI
a. Pilihan I : Teknik KEndaraan Ringan

b. Pilihan II : Teknik Komputer Jaringan


V. DATA FISIK
a. Tinggi Badan : b. Berat Badan : c. Ukuran Baju : S / M / L
d. Ukuran Celana : e. Ukuran Sepatu:

Bogor,..... - ............. – 20...

............................ ............................ ............................


Petugas PSB Nama Orang Tua Nama Lengkap Pendaftar

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU


SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK) PROCESSOR
YAYASAN PENDIDIKAN WIDYA BHAKTI UTAMA
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
"SMK PROCESSOR INDONESIA"
SK. No. 02.00/313/BAP-SMK/SK/10/20/2014
PROGRAM STUDI:BISNIS MANAJEMEN & TEKNIK JARINGAN DAN MESIN
PROGRAM KEAHLIAN : OTKP,TKJ & TKR
TERAKREDITASI: " B"
Sekretariat : Jl. Raya Jasinga Bogor Simpang 3 Hambaro Gang SMP Negeri Leuwisadeng - Bogor
Telp: 081382153780 / 085881040523 Email:smkprosesor@gmail.com
Kode Pos 16640 Kabupaten Bogor

TAHUN PELAJARAN 2021/2022


(diisi dengan huruf kapital )
I. DATA DIRI
i. Nama lengkap :
j. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
k. Agama : Islam Protestan Katolik Hindu Budha Lainnya
l. Tmpt/Tgl Lahir : / - -
m. Alamat :
RT. RW.
n. Kode Pos :
o. Telepon/HP : /

p. E-mail :
II. PENDIDIKAN
e. Sekolah Asal :
f. Tahun Masuk :
g. Nomor SKHUN :
h. Nomor NISN :
III. KELUARGA
e. Nama Ayah/Wali : Usia : tahun
f. b.Nama Ibu : Usia : tahun
g. Jumlah Anak : orang Anak ke :
h. Rata-rata penghasilan kotor per bulan (ayah dan ibu) :
≥ Rp.2 Juta/bulan Rp.1 Juta s/d Rp.2 Juta /bulan ≤ Rp. 1 Juta/bulan)
IV. PILIHAN PROGRAM STUDI
c. Pilihan I : Rekayasa Perangkat Lunak
d. Pilihan II : Teknik Komputer Jaringan
V. DATA FISIK
a. Tinggi Badan : b. Berat Badan : c. Ukuran Baju : S / M / L
d. Ukuran Celana : e. Ukuran Sepatu :

Bogor,..... - ............. – 20...

............................ ............................ ............................


YAYASAN PENDIDIKAN WIDYA BHAKTI UTAMA
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN
"SMK PROCESSOR INDONESIA"
SK. No. 02.00/313/BAP-SMK/SK/10/20/2014
PROGRAM STUDI:BISNIS MANAJEMEN & TEKNIK JARINGAN DAN MESIN
PROGRAM KEAHLIAN : OTKP,TKJ & TKR
TERAKREDITASI: " B"
Sekretariat : Jl. Raya Jasinga Bogor Simpang 3 Hambaro Gang SMP Negeri Leuwisadeng - Bogor
Telp: 081382153780 / 085881040523 Email:smkprosesor@gmail.com
Kode Pos 16640 Kabupaten Bogor

Petugas PSB Nama Orang Tua Nama Lengkap Pendaftar

Anda mungkin juga menyukai