Perubahan Pelayanan
Kebidanan
Data diunggah
May 15, Unduh
2016 $
Judul Asli
PERUBAHAN PELAYANAN KEBIDANAN
Hak Cipta
BAB I
© © All Rights Reserved
PENDAHULUAN
Format Tersedia
DOCX,
1.1PDF,
Latar TXT atau baca online dari Scribd
Belakang
Tingginya angka kematian ibu (AKI) yaitu 359 per 100.000 kelahiran hidup(SDKI tahun
Bagikan dokumen Ini
@01@) dan penurunan yang lambat merupakan ma!alah pri"rita! yang haru! !egera di ata!i.Dalam
upaya penurunan angka kematian ibu# berbagai upaya telah dilak!anakan dan !alah !atu upaya
yang perlu mendapat perhatian adalah peningkatan kualita! pelayanan kebidanan.$erkembangan
praktek kebidanan berda!arkan pada praktek terbaik dari pengalaman para prakti!i !eluruh
dunia.Semua ke!ehatan berda!arkan bukti (%&eden'eIJa!ed 'are).
Facebook Twitter
Agar !emua bidan terutama pelak!ana pelayanan kebidanan dapat memahami dan
melak!anakan perkembangan terkini pelayanan kebidanan !ehingga dapat memberikan*
#
+ Dampak p"!iti, terhadap pelayanan kebidanan
+ Antu!ia!me yang be!ar dikalangan bidan pelayanan
Email
+ $eningkatan kepua!an klien.
1.3 Tujuan
BAB II
1 | Pa ge
-20%
1. $r"!e! $erubahan menurut $"tter dan $erry merupakan R!uatu pr"!e! dinami! dimana
yang terOadi pada tingkah laku dan ,ung!i !e"rang# keluarga kel"mp"k atau k"munita!2
@. $r"!e! $erubahan menurut Tayl"r adalah !uatu pr"!e! tran!,"rma!i# mengubah# dan
mem"di,ika!i !e!uatu2.
3. $r"!e! $erubahan menurut Tillie! adalah Rpr"!e! pergerakan dari !uatu !i!tem ke !i!tem
lain2.
4. $r"!e! $erubahan menurut Jr""ten dan Vimen merupakan Rpr"!e! membimbing pada
altera!i indi&idu atau p"la in!titu!i dari tingkah laku2.
Jerda!arkan pengertian pr"!e! perubahan menurut pendapat para ahli di ata! dapat
penuli! !impulkan bahQa yang dimak!ud dengan !uatu pr"!e! perubahan itu ialah !uatu pr"!e!
dimana !e!e"rang atau kel"mp"k mendapatkan !uatu pengetahuan baru yang mempengaruhi
tingkah laku yang kemudian menOadi !uatu kebia!aan dan perubahan ter!ebut ber!i,at k"mplek!
yang dapat mempengaruhi !eluruh !i!tem.Sehingga hal yang penting dalam !uatu pr"!e!
perubahan adalah pendidikan dan penyuluhan yang dapat mempengaruhi perilaku manu!ia.
2 | Pa ge
-2%
$eraQatan 7aman dahulu atau !ekarang dilakukan "leh dukun pria atau dukun Qanita#
dukun menOalankan peraQatanya bia!anya dirumah penderita atau di raQat di rumah dukunnya
!endiri.
J.$eraQatan Kebidanan
1) Kehamilan
Semua pada Qanita hamil diadakan pemerik!aan kehamilan yang dilakukan "leh
dukun bayi dan dukun memberikan na!ehatIna!ehat !eperti melakukan pantangan#!ebagai
berikut *
@) $er!alinan
3 | Pa ge
Jia!anya per!alinan dilakukan dengan duduk di ata! tikar# dilantai dukun yang
men"l"ng menunggu !ampai per!alinan !ele!ai.
8ara bekerOanya dengan mengurutIngurut perut ibu# /enekannya !erta menarik anak
apabila anak telah kelihatan.Selama men"l"ng dukun banyak memba'a mantraI
mantra.Setelah anak lahir anak di'iprati anak dengan air agar menangi!.Tali pu!at dip"t"ng
dengan hini! atau bamb"" kemudian tali pu!atnya diberi kunyit !ebagai de!in,ektan.
3) =i,a!
Setelah ber!alin ibu dimandikan "leh dukun !elanOutnya ibu !udah haru! bi!a meraQat
dirinya !endiri lalu ibu di berikan Ouga Oamu untuk peredaran darah dan untuk lakta!i.
SeOak dulu !ampai !ekarang tenaga yang memegang peranan dalam pelayanan kebidanan
ialah R Dukun bayi R ia merupakan tenaga terper'aya dalam lingkungannya terutama dalam halI
hal yang berkaitan dengan repr"duk!i# kehamilan # per!alinan dan ni,a!. $ada 7aman
pemerintahan Vindia Jelanda# angka kematian ibu dan anak !angat tinggi.Tenaga pen"l"ng
per!alinan adalah dukun.$ada tahun 1>0? (7aman Tubernur Oenderal Vendrik @illiam Deandel!)
para dukun dilatih dalam pert"l"ngan per!alinan# tetapi keadaan ini tidak berlang!ung lama
karena tidak adanya pelatih kebidanan.
4 | Pa ge
-40%
bumlah paramedi! kurang lebih 4000 "rang dan d"kter umum kurang lebih 4?5 "rang dan
d"kter dalam bidang "b!gyn hanya ; "rang# pada tahun 195@# mulai diadakan pelatihan Jidan
!e'ara ,"rmal agar dapat meningkatkan kualita! pert"l"nga per!alinan.
Kur!u! untuk dukun ma!ih berlang!ung !amapai dengan !ekarang# yang memberikan
kur!u! adalah Jidan. $erubahan pengetahuan dan keteramilan tentang pelayanan ke!ehatan ibu
dan anak !e'ara menyeluruh di ma!yarakat dilakukan melalui kur!u! tambahan yang dikenala
dengan i!tilah Kur!u! tambahan Jidan (KTJ) pada tahun 1953 di b"gOakarta yang akhirnya
dilakukan pula di k"taIk"ta be!ar lain di =u!antara ini. Seiring dengan pelatihan ter!ebut
didirikan balai ke!ehatan ibu dan anak (JKIA) dimana bidan !ebagi penanggung OaQab
pelayanana kepada ma!yarakat.Dari JKIA inilah akhirnya mneOadi !uatu pelayanan terintregra!i
kepada ma!yarakat yang dinamakan pu!at Ke!ehatan /a!yarakat atau $u!ke!ma! pada tahun
195?.
1. $emerik!aan Antenatal
4. Keluarga Jeren'ana
5. $enyuluhan Ke!ehatan
Di JKIA ini diadakan Ouga pelatihanI pelatihan para dukun bayi.Dengan meningkatnya
pendidikan tenaga ke!ehatan maka# pada tahun 19?9 Oumlah d"kter "b!gyn @>; "rang dan bidan
1;.>>> "rang di !eluruh Ind"ne!ia. Jidan yang bertuga! di pu!ke!ma! ber,ung!i dalam
memberikan pelayan ake!ehatan ibu dan anak terma!uk pelayanan KJ./ulai tahun 1990
pelayanan kebidanan diberikan !e'ara merata !e!uai dengan kebutuhan ma!yarakat.Kegiatan ini
melalaui in!truk!i pre!iden !e'ara li!an pada tahun 199@ tentang perlunya mendidik bidan untuk
penempatan di de!a.tuga! p"k"knya adalah pelak!anan pelayanan KIA khu!u!nya pelayanan ibu
hamil# ber!alin# dan ni,a! !erta pelayana JJC.Jidan di pu!ke!ma! "rienta!i kepada ke!ehatan
ma!yarakat beda dengan bidan di BS yang ber"rienta!i pada indi&idu.
5 | Pa ge
1. Sa,e /"therh""d
@. eamily $lanning
4. Ke!pr" BemaOa
Jidan melak!anakan peran# ,ung!i dan tuga!nya dida!arkan pada kemampuan pada
keQenangan yang diberikan.keQenangan ter!ebut diatur melalui peraturan /entri Ke!ehatan
atau permenke!.
Karena pelayanan kebidanan yang adekuat itu hanya dinikmati "leh !ebagian ke'il
ma!yarakat yang tinggal di k"taIk"ta !edangkan ma!yarakat yang tinggal di pede!aan tidak
mendapatkan pelayanan ter!ebut maka keadaan ini melahirkan k"n!ep pu!ke!ma! ( 8"mmunity
Vealth 8are )
$embentukan $u!ke!ma! dimulai pada $elita I ( 19;9 E 19?4 ) tapi baru berkembang
pada $elita II ( 19?4 E 19?9 ).
SeOalan dengan hal ter!ebut maka pendidikan peraQat pun ditertipkan lebih
berk"n!entra!i pada ma!yarakat dan didirikan !ek"lah peraQat ke!ehatan dimana pada !ek"lah
ini diberikan mata pelaOaran KIA terma!uk pelayanan kebidanan.
Dibentuknya pr"gram pembangunan ke!ehatan pada tahun 19?5. $K/D ini bekerOa !ama
dengan lembaga !"!ial de!a# tenagaItenaganya diambilka di ma!yarakat dan diberi pelatihan
!elama 4 bulan !elanOutnya mereka akan bertuga! memberikan pert"l"ngan pertama peng"batan
ringan terma!uk penyuluhan dalam hal KIA dalam pr"gram $K/D ini agar pelayanan kebidanan
berlang!ung aman dan dapat dilak!anakan dengan baik maka *
6 | Pa ge
1.Dibuka balai KIA dide!a agar !emua ibu hamil dapat memerik!akan diri !e'ara teratur
Keberha!ilan pembangunan ke!ehatan deQa!a ini ma!ih diQarnai "leh raQannya deraOat
ke!ehatan ibu dan anak terutama pada ibu hamil# ber!alin dan ibu ni,a! !erta Oanin : bayi pada
ma!a pranatal.Val ini ditandai dengan tingginya AKI dan AKJ.Sebagai !alah !atu pr"gram
pri"rita! dalam pembangunan ke!ehatan yaitu dengan menyediakan pelayanan ke!ehatan yang
berualita! !edekat mngkin dengan ma!yarakat yang didukung "leh peningkatan keterOangkauan
dan kualita! pelayanan ruOukan tenaga yang mempunyai peran be!ar dalam pelayanan KIA ialah
Jidan.<leh karena itu !eOak tahun 1990:1991 D%$K%S menempatkan JidanIbidan Di
De!a.$ert"l"ngan per!alinan dibantu "leh tenaga ke!ehatan (bidan atau d"kter).Tempat
per!alinan bia!anya di rumah !akit# rumah ber!alin# atau praktik !Qa!ta yang dilengkapi alatIalat
per!alinan !teril.
1. Jidan !aat ini melakukan epi!i"t"mi hanya pada !aat diperlukan !aOa Oika ada indika!i#
!edangkan dahulu bidan melakukan epi!i"t"mi pada !etiap per!alinan.
@. Jidan memberikan pelayanan p"!tnatal pada bayi yaitu dengan membiarkan tali pu!ar bayi
mengering dengan !endirinya# kalau dahulu bidan memberi alk"h"l dan anti!eptik pada tali
pu!ar bayi.
3. Jidan melakukan pemerik!aan tradi!i"nal tinggi ,undu! uteri dengan palpa!i# dan !ekarang
bidan menggunakan pita ukur dari tepi ata! !ymphi!i! pubi!.
7 | Pa ge
5. $"!i!i per!alinan pada 7aman dahulu ditentukan "leh bidan# !edangkan untuk per!alinan !aat
ini# p"!i!i ditentukan "leh pa!ien !endiri.
;. Jidan melakukan pen'egahan a!,ik!ia pada bayi baru lahir dengan member!ihkan !aluran
na,a! bayi.
>. Jidan melakukan pengukuran lingkar kepala# berat badan# dan panOang badan bayi bayi lahir.
9. Jidan melakukan peraQatan tali pu!ar bayi yaitu dengan membiarkan tali pu!at kering !endiri
tanpa diberi al'"h"l atau bethadine.
10. Jidan meletakan bayi diata! dada ibu untuk !egera menyu!ui.
11. Jidan memandikan bayi # ; Oam !etelah lahir untuk menghindari hip"termia.
13.Jidan mengadakan !enam ibu hamil dan ibu ni,a!#tiap akhir minggu agar para ibu yang
!edang mengandung tidak lema!#!elalu !egar dan !ehat !aat mengandung#!enam ini dilakukan
!e'ara ma!al yang ter!truktur dan ter"rgani!a!i dengan baik
14./engadakan piOat bayi ber!ama !ambil mengaOarkan para ibu untuk memiOat bayinya#agar
merang!ang pertumbuhan dan perkembangan !yara, m"t"rik !ang bayi dengan baik
15./emberikan pelayanan !e'ara grati! yaitu memberikan alat k"ntra!ep!i untungan pa!angan
!uami i!tri yang !udah memiliki @ anak#pemberian dan pema!angan alat k"ntra!ep!i ini
di!e!uaikan dengan k"ndi!i pa!angan ter!ebut.
1;./engadakan p"!yandu !e'ara rutin tiap bulannya di !etiap B@ dengan kaderIkader yang
terampil.
8 | Pa ge
1?. /erubah p"la pikir ma!yarakat tentang prilaku bidan yang dahulu Outek dan terke!an tidak
ramah#dengan memberikan pendidikan kepada bidan untuk menerapkan !ikap 5S
(!enyum#!apa#!alam#!"pan#dan !antun)
19. /erubah kebia!aan pelayanan bidan yang kurang baik '"nt"hnya * Jidan mendatangi ibu
hamil yang tidak mau memerik!akan kehamilannya# memberikan penke! tentang pentingnya
memerik!akan kehamilan untuk mengetahui keadaan ibu maupun bayi# memberitahu ibu
tingkat angka kematian ibu dan bayi yang diakibatkan "leh kebia!aan ibu yang tidak mau
memerik!akan kehamilannya. Diharapkan ibu hamil mau datang atau memerik!akan
kehamilannya.
@0. /erubah 'ara pandang ma!yarakat tentang pelayanan bidan. /a!yarakat yang aQalnya lebih
memilih dukun dalam membantu pr"!e! per!alinan karena dukun lebih mengay"mi ibu
dalam pr"!e! per!alinan. Val itu haru! diubah mulai dari diri bidan !endiri# bidan haru! lebih
mengay"mi ma!yarakat khu!u!nya pada ibu yang akan ber!alin# memberikan penke! tentang
in,ek!i pad p"!t partum yang kemungkinannya lebih be!ar terOadi "leh dukun. Diharapkan
ma!yarakat lebih memilih bidan dalam membantu pr"!e! per!alinan.
@1. /en'anangkan pr"gram 1000 bidan ke daerahIdaerah terpen'il !eperti diketahui !aat ini
banyak !ekali !ek"lahI!ek"lah kebidanan di k"taIk"ta be!ar yang mengakibatkan banyaknya
lulu!an bidan# namun lulu!an bidan ini kebanyakan bekerOa di k"taIk"ta be!ar# padahal ma!ih
banyak daerahIdaerah terpen'il yang !angat membutuhkan bidan. <leh !ebab itu# perubahan
perlu dilakukan yaitu men'anangkan pr"gram 1000 bidan ke daerahIdaerah terpen'il dengan
memberikan ,a!ilita! kepada para bidan.Itu dilakukan agar para ma!yarakat di daerah
terpen'il ter!entuh tenaga ke!ehatan dalam membantu menurunkan angka kematian ibu dan
anak.
@@. /emberikan pelayanan dan pemberian makanan balita !e'ara grati!. Jukan hanya di daerah
terpen'il tapi di daerah perk"taan Ouga ma!ih banyak balita yang mengalami gi7i
buruk.Selain pembayaran pelayanan yang tidak murah# makanan bergi7i pun !angat !ulit
didapatkan untuk ma!yarakat yang terg"l"ng menengah kebaQah./aka dari itu# pemberian
9 | Pa ge
-50%
-82%
pelayanan dan pemberian makanan balita !e'ara grati! yang diberlakukan untuk !eluruh
Qilayah Ind"ne!ia.
@3. $embayaran menggunakan kup"n gakin (keluarga mi!kin)# kup"n gakin ter!ebut diberikan
kepada Qarga yang tidak mampu yang memenuhi !yarat. =antinya kartu gakin ter!ebut
digunakan untuk membayar peng"batan maupun per!alinan di klinik ber!alin.SelanOutnya
para bidan menukarkan kartu ter!ebut kepada pemerintah untuk ditukarkan dengan uang
yang !enilai dengan peng"batan pa!ien ter!ebut.
@5./emberikan pelayanan hypn"terapi kepada ibu hamil karena kebanyakan ibu hamil
mengalami !tre!! !aat akan menghadapi per!alinan. /aka bidan memberikan pelayanan
hypn"terapi untuk menOadikan !ang ibu rilek! dan tidak khaQatir dalam menghadapi pr"!e!
per!alinan.
BAB III
10 | P a g e
-47% -26%
PENUTUP
3.1.$es#m&ulan
Setiap manu!ia akan menunOukkan reak!i yang berbeda terhadap !uatu perubahan#
bergantung pada latar belakang mereka. $ada umumnya# pr"!e! reak!i terhadap perubahan terdiri
ata! takut# menyangkal# merana# menaQar# kehilangan kemampuan mempredik!i# dan kehilangan
k"ntr"l diri.
$r"!e! berubah ini Ouga merupakan bagian integral dari kebidanan. Jidan haru! mengerti
tentang perubahan praktik kerOanya baik dipemerintah# "rgani!a!i pr",e!i maupun dilingkungan
ma!yarakat.Ini !emua untuk menganti!ipa!i tingkat kebutuhan ma!yarakat karena adanya
kemaOuan ilmu pengetahuan dan tekn"l"gi dalam pelayanan kebidanan dan perubahanIperubahan
yang terOadi dalam ma!yarakat.
2. 'aran
Sebagai bidan !ebaiknya dapat mengerti tentang perubahan dalam melak!anakan praktik
kerOanya. $r"!e! berubah adalah !uatu pr"!e! ke arah yang baru. Dalam pr"!e! berubah untuk
bidan memiliki tuOuan agar dapat menganti!ipa!i dalam memenuhi tingkat kebutuhan ma!yarakat
karena !e!uai dengan kemaOuan dalam ilmu pengetahuan dan tekn"l"gi dalam memberikan
pelayanan kebidanannya yang !e!uai dengan perubahan dalam ma!yarakat.
DA(TAR PU'TA$A
11 | P a g e
http://kesehatan.kompasiana.com/ibu-dan-anak/2013/02/12/proses-perubahan-
model-praktik-kebidanan-533453.html
http://brilianaputrimawaddah.blogspot.com/2010/10/perkembangan-terkini-
pelayanan.html
-2%