PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

KECAMATAN SINDANG
DESA TERUSAN
Jl. Raya Terusan KM 3 Desa Terusan Kec. Sindang Kab. Indramayu 45222

SURAT PERNYATAAN KESIAPAN DESA PENERIMA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : KARYONO
Jabatan : Kepala Desa Terusan
Alamat : Terusan Blok Sukadedel RT/RW 18/10
Nomor HP : 085224041340

Dengan ini menyatakan siap menerima bantuan berupa :

NO Keterangan Jumlah
1. Motor Sampah 1 Unit
2. Alat Sortir Sampah 1 Unit
3. Alat Pencacah Sampah 1 Unit
4. Alat Komposting 1 Unit

Sumber dana Dana Alokasi Khusus Tahun Anggaran 2023 yang akan digunakan untuk
pengelolaan sampah di Desa Terusan Kecamatan Sindang Kabupaten Indramayu.:
Demikian pernyataan ini dibuat sebagai bahan lebih lanjut.

Indramayu 24, Juni 2022