Jurnal

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Keperawatan

JURUSAN KEPERAWATAN, FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN 2023
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

GAMBARAN FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI MEKANISME KOPING

PADA PASIEN HEMODIALISA DI RSUD PROF.DR.ALOEI SABOE

Irfhan 1,Ns. Yuniar M. Soeli, M.Kep, Sp.Kep.J 2, Ns. Rachamawaty D. Hunawa, S.Kep, M.Kep.2
1.Mahasiswa Jurusan Keperawatan UNG
2.Dosen Jurusan Keperawatan UNG

ABSTRAK

Gambaran Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Mekanisme Koping Pada Pasien

Hemodialisa. Skripsi, Jurusan Keperawatan, Fakultas Olahraga dan Kesehatan,
Universitas Negeri Gorontalo. Pembimbing I Ns. Yuniar M.Soeli, Sp.Kep.J dan
Pembimbing II Ns. Rachamawaty D. Hunawa, S.Kep, M.Kep
Pasien yang menjalani hemodialisis menghadapi banyak stressor terutama masalah
fisik akibat kegagalan fungsi ginjal. Masalah tersebut sering melemahkan kemampuan
adaptasi pasien. Mekanisme koping pasien yang menjalani hemodialisa yang adaptif
dan maladaptif dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor yaitu usia, lama menjalani
hemodialisa, self efficacy dan dukungan keluarga. Tujuan penelitian adalah mengetahui
gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi mekanisme koping pada pasien
hemodialisa di RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe.

Desain dalam penelitian ini menggunakan desain penelitian deskriptif. Populasi dalam
penelitian ini adalah semua pasien hemodialisa di RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe. Sampel
dalam penelitian berjumlah 64 responden dengan teknik sampling total sampling.
Instrumen penelitian menggunakan kuesioner.

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mekanisme koping pasien hemodialisa

sebagian besar adalah maladaptif sebanyak 33 responden (51,6%) dan faktor yang
mempengaruhi mekanisme koping berdasarkan faktor usia sebagian besar yaitu lansia
awal sebanyak 24 responden (37,5%), faktor lama menjalani hemodialisa sebagian
besar yaitu <2 tahun sebanyak 51 responden (79,7%), faktor self efficacy sebagian
besar yaitu rendah sebanyak 33 responden (51,6%) dan faktor dukungan keluarga
sebagian besar yaitu baik sebanyak 33 responden (51,6%).. Saran bagi perawat melalui
pemberian asuhan keperawatan dapat dimanfaatkan untuk memonitorting dan
meningkatkan edukasi kepada pasien tentang mekanisme koping pasien selama
menjalani hemodialisa.

Kata Kunci: Hemodialisa, Mekanise Koping

Daftar Pustaka: 41 Referensi (2013-2022)

Irfhan | 841 421 149 87


PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN, FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
PENDAHULUAN
Menurut World Health
Organization (WHO) tahun 2020
penyakit gagal ginjal meningkat sebagai
penyebab kematian ke-13 di dunia
menjadi urutan ke -10, dimana kematian
meningkat dari 813.000 orang pada
tahun 2000 menjadi 1,3 juta orang pada
tahun 2020. Penyakit ini menunjukkan
kondisi progresif yang mempengaruhi
>10% dari populasi umum di seluruh
dunia atau sejumlah lebih dari 800 juta
orang. Penyakit GGK sebagai salah satu
penyebab kematian di seluruh dunia,
terjadi peningkatan kematian akibat
GGK selama 2 tahun terakhir
diproyeksikan pada tahun 2045
meningkat hingga 41,5%. (Kovesdy,
2022).
Di Indonesia prevalensi gagal
ginjal kronis meningkat dari 2% tahun
2013 menjadi 3,8% tahun 2018. Provinsi
dengan kasus tertinggi adalah Provinsi
Kalimantan Utara yaitu 6,4% dan
terendah adalah Provinsi Sulawesi Barat
yaitu 1,8% (Kemenkes, 2018). Provinsi
Gorontalo prevalensi kasus gagal ginjal
kronik sebanyak 201 pasien dengan
prevalensi pasien berdasarkan usia
terbanyak adalah usia >44 tahun-≤66
tahun sebanyak 121 pasien dan jenis
kelamin terbanyak adalah perempuan
sebanyak 106 pasien (Dikes Provinsi
Gorontalo, 2020). Dalam hal ini dapat
dijelaskan bahwa GGK merupakan
penyakit kronis dengan angka kejadian
tergolong tinggi dan menjadi penyebab
tingginya angka mortalitas dan
morbiditas diberbagai negara.
Tanda dan gejala dari gagal
ginjal kronik dapat dilihat tidak hanya
mengenai sistem organ perkemihan,
namun juga dapat menimbulkan dampak
pada berbagai sistem organ lainnya.
Maka dari itu, membutuhkan
penatalaksanaan terhadap penderita,
salah satunya dengan hemodialisa,
karena hemodialisa merupakan terapi
pilihan utama dan paling umum dijalani
Jurnal
Keperawatan
2023
oleh pasien gagal ginja kronik.
Meskipun, hemodialisa menjadi terapi
pilihan dan efektif untuk
penatalaksanaan pasien dengan gagal
ginjal kronik, bukan berarti hemodialisis
tidak dapat menyebabkan masalah atau
komplikasi (Alwan dan Basaleem dalam
Sahran, 2018).
Masalah yang dialami pasien
selama menjalani hemodialisa dapat
berdampak pada fisiologis dan
psikologis (Mait dkk, 2021). Dampak
pada permasalahan psikologis
diantaranya cemas, depresi dan stres
yang menyebabkan pasien mempunyai
penilaian negatif tentang makan hidup,
pasien cenderung mudah marah, mudah
tersinggung, mempunyai perasaan
bersalah, penurunan konsentrasi bahkan
gangguan psikosa (Patimah, 2020).
Pasien GGK biasanya merasa
terbebani dengan sakit yang dideritanya,
banyak persepsi yang pasien pikirkan,
misalnya ketika awal terdiagnosis pasien
merasa itu adalah ujian terberat baginya.
Namun, lain halnya dengan pasien yang
mampu menerima dan mengendalikan
persepsi-persepsi dalam pikiran terkait
penyakitnya, pasien cenderung dapat
beradaptasi dengan cepat. Pasien yang
menjalani hemodialisis menghadapi
banyak stressor terutama masalah fisik
akibat kegagalan fungsi ginjal. Masalah
tersebut sering melemahkan kemampuan
adaptasi pasien (Fatimatussany, 2017).
Oleh karena itu, masalah-
masalah yang dialami tersebut
membutuhkan mekanisme koping pasien
dalam beradaptasi terhadap kondisi
dirinya agar mencegah terjadinya
dampak psikologis hemodalisa.
Mekanisme koping pasien yang
menjalani hemodialisa yang adaptif dan
maladaptif dapat dipengaruhi oleh
berbagai faktor yaitu kepribadian
individu, usia, tingkat pendidikan dan
dukungan sosial atau dukungan keluarga
seperti membicarakan kondisi pasien
Irfhan | 841 421 149 88

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN, FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
dengan keluarga (Steven dan Nugrohadi,
2021).
Faktor lainnya yang
mempengaruhi mekanisme koping
pasien di ruang hemodialisa yaitu lama
menjalani hemodialisa, jenis kelamin
dan harapan (Rustandi dkk, 2018).
Selain itu, selama menjalani hemodialisa
mekanisme koping juga dapat
dipengaruhi oleh kondisi spritual pasien
seperti berdoa dan berdzikir, serta self
efficacy pasien yang mencoba
menyelesaikan masalah secara bertahap
dalam menghadapi kondisinya yang
telah menderita gagal ginjal kronik
(Pratama dkk, 2020).
Mekanisme koping pasien yang
menjalani hemodialisa dapat
dipengaruhi oleh berbagai faktor
diantaranya adalah faktor usia, dimana
dalam penelitian Puspanegara (2019)
bahwa pasien yang menjalani
hemodialisa dengan kategori usia
dewasa awal secara keseluruhan
memiliki mekanisme koping maladaptif
sebesar 100%, usia dewasa akhir
mayoritas memiliki mekanisme koping
maladaptif sebesar 55,5%, sedangkan
usia lansia awal mayoritas memiliki
mekanisme koping adaptif sebesar
84,7%. Dari hasil penelitian tersebut
perlu dilakukan penelitian oleh penulis
terkait faktor usia karena menunjukkan
perbedaan mekanisme koping.
Survey awal yang dilakukan
peneliti pada 5 pasien hemodialisa di
RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe, melalui
wawancara diperoleh 2 pasien
mekanisme koping pasien adaptif karena
dilihat dari pernyataan kedua pasien
telah menerima kenyataan terhadap
kondisinya saat ini sehingga selalu
berusaha untuk tetap sembuh dengan
menjalani hemodialisis. Kemudian, hasil
wawancara dengan 3 pasien mekanisme
koping pasien maladaptif karena dilihat
dari pernyataan ketiga pasien sudah
lelah menjalani hemodialisa, ada pasien
yang mempunyai keinginan berhenti
menjalani rutinitas hemodialisa seperti
Jurnal
Keperawatan
2023
merasa putus asa karena hemodialisa
tidak dapat menyembuhkan
penyakitnya, pasien merasa dirinya tidak
mampu lagi dan menambah beban
keluarga.
Hasil survey awal didapatkan
pasien yang berusia 38 tahun diperoleh
peneliti mempunyai mekanisme koping
yang maladaptif karena pasien tersebut
menyatakan merasa khawatir dengan
kondisi dirinya dan terkadang merasa
putus asa dan pasien yang berusia 45
tahun diperoleh peneliti mempunyai
mekanisme koping yang adapatif karena
pasien menyatakan sudah menerima
keadaan dirinya yang menderita gagal
ginjal kronik dan harus menjalani
hemodialisa. Selanjutnya, 3 dari 5 pasien
menyatakan karena sudah lama
menjalani hemodialisa lebih dari atau
sama dengan dua tahun tidak merasa
terbebani dengan pengobatan yang
sedang dijalaninya, tetapi tetap merasa
lelah dengan pengobatan yang dilakukan
dalam waktu yang lama. Sedangkan 2
dari 5 pasien yang lama menjalani
hemodialisa kurang dari satu atau dua
tahun masih belum dapat menerima
kondisinya yang harus selalu rutin
melakukan hemodialisis. Tetapi, karena
kedua pasien selalu mendapat dukungan
keluarga saat menjalani pengobatan
menyebabkan pasien menjadi rutin
untuk melakukan pengobatan.
Survey awal juga diperoleh 2
dari 5 pasien saat menjalani hemodialisa
tidak didampingi keluarga menyatakan
terkadang kurang semangat dalam
menjalani terapi sehingga kadang
merasa sedih dan lelah, kedua pasien
tersebut kurang mendapat dukungan dari
keluarga misalnya keluarga tidak
mengingatkan jadwal hemodialisa,
keluarga tetap menyediakan makanan
yang seharusnya dihindari oleh pasien.
Kemudian, 3 pasien didampingi
keluarga menyatakan keluarga
memberikan dukungan dengan
mengingatkan jadwal hemodialisa,
merawat pasien selama di rumah dan
Irfhan | 841 421 149 89
 Jurnal
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Keperawatan
JURUSAN KEPERAWATAN, FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN 2023
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

mengantarkan pasien untuk menjalani HASIL PENELITIAN

hemodialisa. Karakteristik Responden
Survey awal tersebut didapatkan
bahwa walaupun pasien hemodialisa di Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi
RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe merasa Karakteristik Responden Berdasarkan
putus asa dan jenuh dengan pengobatan Jenis Kelamin Pada Pasien Hemodialisa
hemodialisa, tetapi pasien masih Di RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe
melakukan rutinitas tesebut karena No Jenis Jumlah %
mempunyai keinginan untuk sembuh Kelamin
sehingga menurut peneliti ada faktor self 1 Laki-Laki 30 46,9
efficacy atau keyakinan dirinya untuk 2 Perempuan 34 53,1
menangani keputusasaan dan kejenuhan Total 64 100
tersebut, namun belum dapat Sumber: Data Primer (2022)
diidentifikasi lebih lanjut kaitannya Tabel diatas menunjukkan bahwa
dengan mekanisme koping tersebut. karakteristik responden menurut jenis
Berdasarkan latar belakang di kelamin responden didominasi oleh
atas bahwa proses pengobatan gagal perempuan sebanyak 34 responden
ginjal kronik yang lama dengan (53,1%).
hemodialisa menyebabkan dampak
psikologis karena pasien merasa putus Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi
asa sehingga menimbulkan berbagai Karakteristik Responden Berdasarkan
masalah psikologis seperti stres, cemas Pendidikan Pada Pasien Hemodialisa Di
dan depresi. Oleh karena itu, pasien RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe
harus memiliki mekanisme koping yang
No Pendidikan Jumlah %
adaptif, yang dapat dipengaruhi oleh
1 SD 22 34,4
berbagai faktor. Meninjau bahwa
2 SMP 13 20,3
pentingnya mekanisme koping ini bagi
3 SMA 20 31,3
pasien hemodialisa, maka peneliti
4 S1 9 14,1
tertarik meneliti tentang gambaran
Total 64 100
faktor-faktor yang mempengaruhi
mekanisme koping pada pasien Sumber : Data Primer, 2022
hemodialisa di RSUD Prof. Dr. Aloei Tabel 4.2 menunjukkan bahwa
Saboe. karakteristik responden menurut
pendidikan paling banyak adalah tingkat
METODE PENELITIAN pendidikan SD sebanyak 22 responden
(34,4%) dan paling sedikit adalah
Penelitian dilaksanakan di tingkat pendidikan Sarjana (S1)
Ruangan Hemodialisa RSUD Prof. sebanyak 9 responden (14,1%).
Dr. Aloei Saboe. Jenis penelitian yang
digunakan adalah jenis penelitian Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi
deskriptif dengan menggambarkan Karakteristik Responden Berdasarkan
faktor-faktor yang mempengaruhi Pekerjaan Pada Pasien Hemodialisa Di
RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe
mekanisme koping pasien selama
No Pekerjaan Jumlah %
menjalani hemodialisa diantaranya
1 IRT/Tidak
faktor usia, lama menjalani bekerja
47 73,4
hemodialisa, self efficacy atau efikasi 2 PNS 4 6,3
diri, dukungan keluarga dan juga 3 Wirausaha 13 20,3
menggambarkan mekanisme koping Total 64 100
pasien di Ruangan Hemodialisa Sumber: Data Primer, 2022
RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe.

Irfhan | 841 421 149 90

 Jurnal
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Keperawatan
JURUSAN KEPERAWATAN, FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN 2023
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

Tabel 4.3 menunjukkan bahwa No Lama Jumlah %

karakteristik responden menurut Menjalani
pekerjaan yang paling banyak adalah HD
IRT atau tidak bekerja sebanyak 47 1 <2 tahun 51 79,7
responden (73,4%) dan paling sedikit 2 ≥2 tahun 13 20,3
memiliki pekerjaan sebagai PNS Total 64 100
sebanyak 4 responden (6,3%). Sumber: Data Primer, 2022
Tabel 4.6 menunjukkan bahwa
Tabel 4.12 Distribusi Frekuensi mekanisme koping yang dipengaruhi
Mekanisme Koping Pasien Hemodialisa oleh faktor lama menjalani hemodialisa
Di RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe didominasi oleh lama menjalani
No Mekanisme Jumlah % hemodialisa <2 tahun sebanyak 51
Koping responden (79,7%).
1 Adaptif 31 48,4
2 Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Faktor
Maladaptif 33 51,6
Self Efficacy Mempengaruhi
Total 64 100
Mekanisme Koping Pasien Hemodialisa
Sumber: Data Primer, 2022
Di RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe
Tabel 4.4 menunjukkan bahwa
No Self Efficacy Jumlah %
mekanisme koping pasien hemodialisa
1 Rendah 33 51,6
sebagian besar adalah mekanisme
2 Tinggi 31 48,4
koping maladaptif sebanyak 33
responden (51,6%). Total 64 100
Tabel 4.13 Distribusi Frekuensi Faktor Sumber: Data Primer, 2022
Usia Mempengaruhi Mekanisme Koping Tabel 4.7 menunjukkan
Pasien Hemodialisa Di RSUD Prof. Dr. mekanisme koping pasien hemodialisa
Aloei Saboe yang dipengaruhi faktor self efficacy
No Usia Juml % sebagian besar self efficacy rendah
ah sebanyak 33 responden (51,6%).
1 Dewasa akhir 6 9,4
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi
2 Lansia awal 24 37,5
Dukungan Keluarga Mempengaruhi
3 Lansia akhir 31 48,4
Mekanisme Koping Pasien Hemodialisa
4 Manula usia 3 4,7
Di RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe
Total 64 100
No Dukungan Jumlah %
Sumber: Data Primer, 2022
Keluarga
Tabel 4.5 menunjukkan bahwa
1 Baik 33 51,6
mekanisme koping yang dipengaruhi
faktor usia paling banyak responden 2 Kurang 31 48,4
berusia lansia akhir (56-65 tahun) Total 64 100
sebanyak 31 responden (48,4%) dan Sumber: Data Primer, 2022
paling sedikit responden berusia manula Tabel 4.8 menunjukkan bahwa
(>65 tahun) sebanyak 3 responden mekanisme koping pasien hemodialisa
(4,7%). yang dipengaruhi oleh faktor dukungan
keluarga didominasi dukungan keluarga
Tabel 4.14 Distribusi Frekuensi Faktor baik yaitu sebanyak 33 responden
Lama Menjalani Hemodialisa (51,6%).
Mempengaruhi Mekanisme Koping
Pasien Hemodialisa Di RSUD Prof. Dr.
Aloei Saboe

Irfhan | 841 421 149 91


PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
JURUSAN KEPERAWATAN, FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
PEMBAHASAN
1. Mekanisme Koping Pada Pasien
Hemodialisa Di RSUD Prof. Dr.
Aloei Saboe
Hasil penelitian menunjukkan
bahwa mekanisme koping pasien
hemodialisa dapat dikategorikan adaptif
sebanyak 31 responden (48,4%) dan
maladaptif sebanyak 33 responden
(51,6%). Responden yang mempunyai
mekanisme koping yang adaptif karena
responden ini banyak yang tidak
bertindak buru-buru dalam menghadapi
masalah.
Mekanisme koping diartikan
sebagai cara yang dilakukan individu
dalam menyelesaikan masalah,
menyesuaikan diri dengan perubahan,
serta respons terhadap situasi yang
mengancam. Koping merupakan
proses yang bersifat aktif dengan
menggunakan sumber dari pribadi
pasien dan kemudian dikembangkan
dengan mewujudkan perilaku baru yang
bertujuan untuk menumbuhkan
kekuatan, mengurangi dampak
kecemasan bahkan stres dalam
kehidupan (Agustina dan Dewi, 2013).
Mekanisme koping yang paling
umum digunakan pasien hemodialisa
adalah mekanisme adaptif konstruktif
sebagai cara yang efektif dan realistis
untuk menyelesaikan masalah psikologis
untuk jangka waktu yang lama.
Mekanisme ini melibatkan berbicara
dengan orang lain, misalnya, teman,
keluarga, atau profesional, mengenai
masalah mereka, menemukan lebih
banyak informasi tentang masalah, dan
menyelesaikannya. Sebaliknya,
mekanisme koping maladaptif
mengarahkan pasien dengan penyakit
ginjal kronis yang menjalani terapi
hemodialisis ke perilaku menyimpang,
seperti pemarah, mudah tersinggung,
bingung, menarik diri, dan tidak mampu
mengatasi masalah. Mekanisme koping
itu sendiri mengacu pada upaya untuk
mengelola stres, yaitu, cara untuk
mengatasi masalah dengan mekanisme
Jurnal
Keperawatan
2023
pertahanan untuk perlindungan diri
(Stuart, 2012).
Dalam teori Asmadi (2017)
berpendapat bahwa mekanisme koping
akan efektif jika diperkuat dengan
kepercayaan diri yaitu keyakinan dengan
selalu kekuatan selama menjalani
pengobatan dan kesembuhan kepada
Tuhan atau dukungan dari anggota
keluarga, kerabat, tenaga kesehatan, dan
pasien hemodialisa lainnya. Menurut
Suliswati (2015) apabila mekanisme
koping yang dilakukan oleh pasien
hemodialisa ini berhasil, maka pasien
dapat beradaptasi dengan perubahan
yang terjadi pada dirinya akibat penyakit
gagal ginjal kronik.
Hasil penelitian ini juga sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh
Soeli dkk (2022) bahwa mekanisme
koping pasien dengan gagal ginjal
kronik yang menjalani terapi
hemodialisa di RSUD Toto Kabila
diperoleh 70% pasien hemodialisa
menggunakan mekanisme koping yang
adaptif karena pasien mengutarakan
perasaan kepada orang terdekat terkait
terapi yang dijalaninya, meminta
bantuan orang lain untuk menyelesaikan
masalah pasen dan menerima kondisinya
yang sedang dialami. Selain itu, pasien
ini melakukan hemodialisis sebagai
salah satu terapi agar mereka sembuh
dari penyakit gagal ginjal kronik dan
menikamati, serta tetap rileks selama
menjalani terapi hemodialisis ini
sekaligus mendekatkan diri kepada
Tuhan sehingga pasien-pasien ini
memiliki mekanisme koping yang
adaptif.
Peneliti berasumsi bahwa
mekanisme koping yang baik dapat
mendorong kemampuan adaptasi pasien
dalam menjalani hemodialisa sehingga
walaupun pasien selama mengikuti
terapi yang kemudian mengalamai
permasalahan, pasien dapat menghadapi
masalah tersebut.
2. Faktor Usia Mempengaruhi
Mekanisme Koping Pada Pasien
Irfhan | 841 421 149 92
 Jurnal
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Keperawatan
JURUSAN KEPERAWATAN, FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN 2023
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

Hemodialisa Di RSUD Prof. Dr. kronik. Faktor pengetahuan dan

Aloei Saboe pengalaman dari usia lansia inilah yang
Berdasarkan hasil penelitian usia mempengaruhi mekanisme koping yang
pasien hemodialisa terdiri atas dewasa adaptif.
akhir yang berusia 36-45 tahun sebanyak
6 responden (9,4%), lansia awal yang 3. Faktor Lama Menjalani
berusia 46-55 tahun sebanyak 24 Hemodialisa Mempengaruhi
responden (37,5%), lansia akhir 56-65 Mekanisme Koping Pada Pasien
tahun sebanyak 31 responden (48,4%) Hemodialisa Di RSUD Prof. Dr.
dan manula berusia >65 tahun. Dari Aloei Saboe
hasil tersebut usia pasien hemodialisa Berdasarkan hasil penelitian
didominasi oleh usia lansia akhir, menunjukkan bahwa faktor lama
dimana pada usia lansia ini banyak menjalani hemodialisa dalam
responden yang memilki mekansime mempengaruhi mekanisme koping
koping adaptif selama menjalani terapi pasien hemodialisa terdiri atas <2 tahun
hemodialisa. sebanyak 51 responden (79,4%) dan ≥2
Semakin bertambahnya usia tahun sebanyak 13 responden (20,3%).
seseorang, semakin siap pula dalam Lama hemodialisa <2 tahun
menerima cobaan dalam hal ini termasuk pada kategori atau fase baru
seseorang mampu menerima keadaan menjalani hemodialisa dimana pada fase
dirinya yang telah didiagnosis gagal ini pasien belum terbiasa dan masih
ginjal kronis yang diwajibkan mengikuti beradaptasi dengan terapi yang
terapi hemodialisa sehingga dalam dijalaninya, rentang waktu lama
menjalani terapi ini pasien lansia sudah menjalani hemodialisis pada pasien
memiliki mekanisme koping yang penyakit ginjal kronik sangat
adaptif (Setyawati dan Hartini, 2018). berpengaruh terhadap keadaan dan
Hasil penelitian ini sejalan kondisi pasien baik fisik maupun
dengan penelitian Puspanegara (2019) psikisnya, semakin lama menjalani
bahwa pasien yang dikategorikan usia hemodialisis maka semakin adaptif
lansia mayoritas mempunyai mekanisme mekanisme koping pasien. Semakin
koping yang maladaptif dalam menjalani lama pasien menjalani hemodialisis
terapi hemodialisa sebanyak 39 artinya pasien semakin bisa beradaptasi
responden, inilah yang menyebabkan dengan kondisinya dan dapat
perbedaan dalam mekanisme koping, mengantisipasi masalah yang
usia ini individu akan mencapai titik ditimbulkan akibat hemodialisis yang
kematangan secara emosional jadi lebih dijalani (Sunanto, 2015).
mampu mengontrol stress dan Hasil penelitian ini sejalan
menggunakan mekanisme koping yang dengan penelitian dilakukan oleh
adaptif. Cumayunaro (2018) bahwa Lebih dari
Peneliti berasumsi bahwa usia setengah pasien menggunakan
dapat mempengaruhi mekanisme koping mekanisme koping maladaptif
pasien yang menjalani hemodialisa dibandingkan dengan yang
karena usia menggambarkan lamanya menggunakan mekanisme koping
kehidupan yang telah dijalaninya adaptif dapat dipengaruhi oleh lama
sehingga usia lansia yang sudah menjalani hemodialisa dimana sebagian
mempunyai pengetahuan dan besar pasien yaitu sebanyak 24 pasien
pengalaman yang lebih banyak dari usia (48,0%) menjalani terapi hemodialisa
sebelumnya memiliki kemampuan untuk selama < 12 bulan.
beradaptasi akan pengobatan yang harus Peneliti berpendapat bahwa
dijalaninya akibat penyakit gagal ginjal pasien hemodialisa yang belum lama

Irfhan | 841 421 149 93

 Jurnal
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Keperawatan
JURUSAN KEPERAWATAN, FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN 2023
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

menjalani terapi hemodialisa mengalami penilaian tentang efikasi diri

mekanisme koping yang karena pasien diterapkan, dimensi strength terkait
masih belum terbiasa dan belum dapat dengan kekuatan dari efikasi diri
beradaptasi dengan proses terapi seseorang ketikan berhadapan
hemodialisa sehingga ketika muncul dengan suatu permasalahan
suatu permasalah akibat dari proses
(Suciono, 2021).
terapi ini pasien belum dapat mengatasi
masalah tersebut. Hasil penelitian ini didukung
4. Faktor Self Efficacy penelitian yang dilakukan oleh
Mempengaruhi Mekanisme Aswati dkk, 2022) bahwa ada
Koping Pada Pasien Hemodialisa pengaruhnya efikasi firi atau self
Di RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe efficacy dalam mempengaruhi
Berdasarkan hasil penelitian mekanisme koping pasien gagal
didapatkan bahwa faktor self efficacy ginjal yang menjalani hemodialisa,
yang mempengaruhi mekanisme dimana sebesar 41,2% responden
koping pasien hemodialisa dapat yang efikasi dirinya rendah
dikategorikan self efficacy yang mempunyai mekanisme koping yang
rendah sebanyak 33 responden maladaptif, sementara yang
(51,6%) dan self efficacy yang efikasinya tinggi mempunyai
dikategorikan yang tinggi sebanyak mekanisme koping yang adaptif
31 responden (48,4%). Responden sebesar 94,1% yang artinya semakin
yang tingkat self efficacy rendah ini baik efikasi diri pasien gagal ginjal
dikarenakan responden tidak yakin dengan hemodialisa, maka
bahwa dirinya dapat mengatasi mekanisme koping juga baik,
masalah yang dihadapinya selama sebaliknya semakin rendah efikasi
menjalani hemodialisa dan diri pasien gagal ginjal dengan
responden ini banyak juga yang tidak hemodialisa, maka mekanisme
yakin akan kemampuannya dalam kopingya juga kurang baik.
melakukan pekerjaan dengan kondisi 5. Faktor Dukungan Keluarga
responden yang sekarang sehingga Mempengaruhi Mekanisme
mereka banyak juga yang mekanisme Koping Pada Pasien Hemodialisa
kopingnya tidak adaptif atau Di RSUD Prof. Dr. Aloei Saboe
maladaptif. Berdasarkan hasil penelitian
Efikasi diri merupakan menunjukkan bahwa faktor
kepercayaan seseorang terhadap dukungan keluarga yang
kemampuan dirinya untuk mencapai mempengaruhi mekanisme koping
hasil, kepercayaan ini dilakukan pada pasien hemodialisa terdiri atas
guna menghadapi suatu situasi dukungan keluarga yang baik
sehingga pasien dapat memperoleh sebanyak 33 responden (51,6%) dan
hasil yang diharapkan, efikasi diri ini dukungan keluarga yang kurang
terdiri atas tiga dimensi yaitu sebanyak 31 responden (48,4%).
dimensi level, generality dan Responden dalam penelitian ini
strength. Dimensi level mengacu didominasi oleh responden yang
pada taraf kesulitan tugas yang mempunyai dukungan keluarga yang
diyakini individu akan mampu baik sehingga responden mengalami
mengatasinya, dimensi generality mekanisme koping yang adaptif.
mengacu pada variasi situasi dimana

Irfhan | 841 421 149 94

 Jurnal
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Keperawatan
JURUSAN KEPERAWATAN, FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN 2023
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

Menurut teori Wisnatul 8. Faktor lama menjalani hemodialisa

Izzati (2013) dukungan keluarga dalam mempengaruhi mekanisme
sangat diperlukan untuk koping mayoritas adalah lama
meminimalisir efek-efek negatif hemodialisa <2 tahun sebanyak 51
yang disebabkan oleh perasaan responden (79,7%) pada pasien
hemodialisa di RSUD Prof. Dr.
atau asumsi negatif seseorang Aloei Saboe
terhadap dirinya sendiri. Karena 9. Faktor self efficacy dalam
dukungan keluarga merupakan mempengaruhi mekanisme koping
bagian yang tidak bisa dipisahkan mayoritas adalah kategori rendah
oleh seorang individu, keluargalah sebanyak 33 responden (51,6%)
yang dapat mendidik seseorang pada pasien hemodialisa di RSUD
menjadi lebih baik atau lebih Prof. Dr. Aloei Saboe
buruk dalam bertindak dan 10. Faktor dukungan keluarga dalam
bergaul dengan lingkungannya mempengaruhi mekanisme koping
diluar lingkungan keluarga. mayoritas adalah dukungan
Hasil penelitian ini sejalan keluarga baik sebanyak 33
responden (51,6%) pada pasien
dengan penelitian yang dilakukan
hemodialisa di RSUD Prof. Dr.
oleh (Suprihatiningsih dkk, 2021) Aloei Saboe
bahwa mayoritas pasien hemodialisa
di RSU Nirmala Purbalingga SARAN
memiliki dukungan keluarga yang 6. Bagi Rumah Sakit : Diharapkan
tinggi sebesar 59,2%. dalam memberikan pelayanan
Peneliti berpendapat bahwa keperawatan agar terus menerus
dukungan keluarga dapat memotivasi agar pasien HD dapat
mengurangi perasaan-perasaan atau mempertahankan kondisi baik fisik
masalah psikologis pasien selama dan psikologis pasien sehingga
menjalani hemodialisa karena dapat meningkatkan mutu pelayanan
rumah sakit terutama untuk pasien
mungkin terapi yang dilaluinya ini gagal ginjal kronik yang menjalani
akan membuatnya jenuh bahkan hemodialisis.
putus asa, oleh karena itu dengan 7. Bagi Institusi Pendidikan : Hasil
dukungan keluarga dapat membantu penelitian diapat dijadikan referensi
pasien mengatasi permasalahan dalam perkulihan mahasiswa
tersebut sehingga meningaktkan keperawatan dan untuk
mekanisme koping pasien. mengembangkan penelitian bagi
peneliti selanjutnya dengan
KESIMPULAN membedakan secara spesifik faktor-
6. Mekanisme koping mayoritas faktor yang mempengaruhi
adalah maladaptif sebanyak 33 mekanisme koping pasien
responden (51,6%) pada pasien hemodialisa.
hemodialisa di RSUD Prof. Dr. 8. Bagi Profesi Keperawatan : Hasil
Aloei Saboe. penelitian ini diharapkan melalui
7. Faktor usia dalam mempengaruhi pemberian asuhan keperawatan
mekanisme koping mayoritas dapat dimanfaatkan untuk
adalah lansia akhir yang berusia 56- memonitorting dan meningkatkan
65 tahun sebanyak 31 responden edukasi kepada pasien tentang
(48,4%) pada pasien hemodialisa di mekanisme koping pasien selama
RSUd Prof.Dr.Aloei Saboe menjalani hemodialisa.

Irfhan | 841 421 149 95

 Jurnal
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN Keperawatan
JURUSAN KEPERAWATAN, FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN 2023
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

9. Bagi Pasien Hemodialisa: Pasien Usia Terhadap Hubungan

diharapkan agar tetap Mekanisme Koping dengan
mempertahankan dan meningkatkan Kecemasan. Jurnal Ilmu
kemampuan mekanisme koping dan Kesehatan Bhakti Husada,
dapat menceritakan segala sesuatu 10(2), 142–149.
yang berkaitan dengan hemodialisa
kepada keluarga agar keluarga turut Setyawati, V. A. V., & Hartini, E.
membantu meningkatkan
(2018). Buku Ajar Dasar Ilmu
mekanisme pasien.
10. Bagi Peneliti Selanjutnya : Peneliti
Gizi Kesehatan Masyarakat.
selanjutnya diharapkan dapat Yogyakarta: Deepublish.
meneliti hubungan faktor risiko usia,
lama menjalani hemodialisa, self Soeli, Y. M., Rahim, N. K., Bahua,
efficacy, dukungan keluarga dengan J., & Masionu, P. N. F. (2022).
mekanisme koping pasien Coping mechanism with anxiety
hemodialisa menggunakan desain levels in chronic kidney disease
penelitian yang berbeda dengan patients undergoing
penelitian ini agar dapat mengetahui hemodialysis at Toto Kabila
keterkaitan lebih lanjut mengenai Hospital. International Journal
faktor-faktor tersebut dengan of Health Sciences, 6(March),
mekanisme koping pasien 3997–4004.
hemodialisa di RSUD Prof. Dr.
https://doi.org/10.53730/ijhs.v6
Aloei Saboe.
DAFTAR PUSTAKA ns4.9592
Aswati, Hidayat, C. T., Adriani, S.
Steven, & Nugrohadi, G. E. (2021).
W., & Baba, Wi. N. (2022).
Kesiapsiagaan Ibu Rumah
Ilmu Keperawatan Komunitas
Tangga dalam Menghadapi
dan Gerontik. Bandung: Media
Banjir dengan Mekansime
Sains Indonesia.
Koping Di Dusun Tamping.
Cumayunaro, A. (2018). Dukungan Solok: Insan Cendekia Mandiri.
keluarga dan mekanisme koping
WHO. (2013). The Top 10 Causes of
pasien gagal ginjal kronik yang
Death. Retrieved from
menjalani hemodialisa. Menara
https://www.who.int/news-
Ilmu, XII(79), 80–93.
room/fact-sheets/detail/the-top-
Pratama, A. S., Pragholapati, A., & 10-causes-of-death
Nurrohman, I. (2020).
Mekanisme Koping pada Pasien
Gagal Ginjal Kronik yang
menjalani Hemodialisis di Unit
Hemodialisa RSUD Bandung.
Jurnal Smart Keperawatan,
7(1), 18.
https://doi.org/10.34310/jskp.v7
i1.318

Puspanegara, A. (2019). Pengaruh

Irfhan | 841 421 149 96