STANDAR TANGGAL TERBIT PROSEDUR 04 Januari 2019 OPERASIONAL
Dr. Gatot Soeryo K, PFK., MM
PENGERTIAN Konsultasi anestesi adalah suatu prosedur konsultasi manajemen anestesi yang akan dilakukan sesuai dengan kondisi Pasien. TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk mempersiapkan kondisi medis pasien yang akan menjalani operasi secara optimal dan meningkatkan kewaspadaan Dokter operator dan pasien mengenai kondisi medis Pasien. KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Aulia Nomor 149/RSAULIA/SK- DIR/XII/2018 Tentang Kebijakan Pelayanan Anestesi dan Sedasi di Rumah Sakit Aulia. PROSEDUR 1. Persiapan alat: a. Formulir konsultasi anestesi b. Alat tulis c. Formulir edukasi 2. Persiapan pasien dan lingkungan: a. Perawat/ Bidan memberikan salam b. Perawat/ Bidan memperkenalkan diri c. Melakukan identifikasi pasien dengan meminta pasien menyebutkan nama dan Perawat melihat gelang pasien d. Menjelaskan kepada Pasien/ Keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan dan pasien atau keluarga menanda tangani informed consent persetujuan tindakan e. Menyiapkan lingkungan dengan menutup tirai/ pintu/ jendela (privacy Pasien) f. Mengatur ketinggian tempat tidur Pasien dan posisi yang nyaman 3. Pelaksanaan: a. Mencuci tangan b. Perawat mempersiapkan Pasien dengan melakukan validasi identitas Pasien mencocokan nama dan tanggal lahir Pasien c. Mempersiapkan kondisi medis Pasien secara optimal sebelum tindakan operasi d. Dokter Anestesi melakukan anamnesis pemeriksaan fisik dan KONSULTASI ANESTESI
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
SPO-MED-ANS-21 0 2/2
pemeriksaan penunjang untuk mengetahui kondisi medis Pasien
e. Dokter Anestesi melakukan konsultasi ke Dokter spesialis lain untuk terapi masalah medis yang spesifik
f. Dokter Anestesi membuat perencanaan manajemen anestesi yang
akan dilakukan sesuai kondisi Pasien g. Dilakukan penggolongan kondisi fisik menurut ASA (American Society of Anesthesiology) h. Konsultasi anestesi dapat dilakukan di ruang perawatan, ruang konsultasi anestesi ataupun di ruang tindakan sebelum operasi dimulai i. Kegiatan diatas direkam atau di dokumentasikan dalam Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) dan di dalam formulir edukasi. j. Rapikan alat – alat yang sudah digunakan k. Mencuci tangan. UNIT TERKAIT Kamar Bedah Ruang Perawatan lantai 2 Ruang Perawatan lantai 3 HCU PICU NICU Kamar Bayi