PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

KECAMATAN LEUWIDAMAR
Jl. Kademangan Km. 02 Email:Kec.Leuwidamar@gmail.com Kode Pos 42362

BERITA ACARA SERAH TERIMA

BMD KENDARAAN RODA 2

Nomor : 032.2/ -Kec/2023

Pada hari ini Selasa tanggal Enam bulan Juni tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga, yang

bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : MAHDUM, S.Sos

NIP : 197504192010011001
Jabatan : Kasubag Umum dan Kepegawaian

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

2. Nama : H. AGUNG NUGRAHA, S.KM, MM

NIP : 197809252007011006
Jabatan : Sekretaris Kecamatan Leuwidamar

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

Pasal 1
PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA

menerima dari PIHAK PERTAMA berupa Kendaraan Roda 2, sebagaimana data terlampir.

Pasal 2

Kendaraan Roda 2 sebagaimana tersebut pada Pasal 1, selanjutnya dicatatkan pada KIB

Pengelola Barang melalui Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian yang di catat oleh

Bendahara Aset Kecamatan Leuwidamar sebagai Barang Milik Daerah.

Setelah Berita Acara ini ditandatangani, maka PIHAK PERTAMA Telah menyerahkan

Kendaraan Roda 2 yang diserahterimakan kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA

menerima kendaraan Roda 2 tersebut berserta kelengkapan nya, dan wajib merawat dan menjaga

Aset Kendaraan Roda 2 tersebut dengan rasa tanggung jawab.

 Pasal 3

Berita acara serah terima ini dibuat dengan sesungguhnya dalam rangkap 2 (dua) untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

KEPALA SUB BAGIAN UMUM & SEKRETARIS KECAMATAN

KEPEGAWAIAN KEC. LEUWIDAMAR LEUWIDAMAR

MAHDUM, S.Sos H. AGUNG NUGRAHA, S.KM, MM

NIP. 197504192010011001 NIP. 197809252007011006

MENGETAHUI,
CAMAT LEUWIDAMAR

H. ARSID, S.Sos, M.Si

NIP. 196610121988031018
LAMPIRAN BERITA ACARA SERAH TERIMAKENDARAAN RODA 2
NOMOR : 032.2/ -Kec/2023
TANGGAL : 06 Juni 2023

TAHUN
JENIS/NAMA KODE No. LETAK/ PENG- ASAL PENGGUNA NILAI
NO PEROL KET
BARANG BARANG POL ALAMAT GUNAAN USUL BARANG PEROLEHAN
E-HAN
DATA BARANG MILIK DAERAH PADA PENGGUNA BARANG

Sepeda Motor 1.3.2.02.01.04.0 A Di Pakai Oleh H.

01/ Kantor Kec.
1. KAWASAKI / 2996 2017 Di Guanakan Pembelian Sekmat Rp. 32.900.000 Agung Nugraha,
Leuwidamar
KLXBF150CC 1450726 N S.KM, MM

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

KEPALA SUB BAGIAN UMUM & KEPEGAWAIAN SEKRETARIS
KECAMATAN LEUWIDAMAR KECAMATAN LEUWIDAMAR

MAHDUM, S.Sos H. AGUNG NUGRAHA, S.KM, MM

NIP. 197504192010011001 NIP. 197809252007011006

MENGETAHUI,
CAMAT LEUWIDAMAR

H. ARSID, S.Sos, M.Si

NIP. 196610121988031018