htt

ps:
//w
ww
.ac
uan
ber
sam
a.c
om
/20
23
/05
/ju
knis
-ba
ntu
an-
blk
-ko
mu
nit
asi
-ke
me
nak
er.ht
ml
 1

KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL

ml
PEMBINAAN PELATIHAN VOKASI DAN PRODUKTIVITAS

er .ht
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL

nak
PEMBINAAN PELATIHAN VOKASI DAN PRODUKTIVITAS

me
NOMOR 2/3836/LP.03.02/XII/2022
TENTANG

-ke
PETUNJUK TEKNIS BANTUAN PROGRAM PELATIHAN

asi
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS TAHUN ANGGARAN 2023

nit
mu
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

-ko
DIREKTUR JENDERAL
blk
PEMBINAAN PELATIHAN VOKASI DAN PRODUKTIVITAS,
an-
ntu

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan daya saing tenaga

-ba

kerja, perlu dilakukan peningkatan kompetensi tenaga

nis

kerja melalui pelatihan kerja;

b. bahwa kegiatan pelatihan kerja perlu dioptimalkan
k
/ju

dengan melibatkan Balai Latihan Kerja Komunitas

/05

sebagai upaya meningkatkan akses dan mutu pelatihan

kepada masyarakat secara luas;
23

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

/20

dimaksud huruf a dan huruf b, perlu menetapkan

om

Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan

a.c

Vokasi dan Produktivitas tentang Petunjuk Teknis

Bantuan Program Pelatihan Balai Latihan Kerja
sam

Komunitas Tahun Anggaran 2023;

ber

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang

uan

Ketenagakerjaan (Lembaran Negara Republik Indonesia

.ac

Tahun 2003 Nomor 39, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 4279);
ww

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang

//w

Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia

ps:
htt
 2

Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 4286);

ml
3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang
Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik

.ht
Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran

er
nak
Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang

me
Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung Jawab

-ke
Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara

asi
Republik Indonesia Nomor 4400);

nit
5. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006 tentang

mu
Sistem Pelatihan Kerja Nasional (Lembaran Negara

-ko
Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 67, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4637);
blk
6. Peraturan Pemerintah Nomor 45 Tahun 2013 tentang
an-

Tata Cara Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan

ntu

Belanja Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia

Tahun 2013 Nomor 103, Tambahan Lembaran Negara
-ba

Republik Indonesia Nomor 5423) sebagaimana telah

nis

diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 50 Tahun

k

2018 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2018

/ju

Nomor 229, Tambahan Lembaran Negara Republik

/05

Indonesia Nomor 6267);

23

7. Peraturan Presiden Nomor 95 Tahun 2020 tentang

Kementerian Ketenagakerjaan (Lembaran Negara
/20

Republik Indonesia Tahun 2020 Nomor 213);

om

8. Peraturan Presiden Nomor 68 Tahun 2022 tentang

a.c

Revitalisasi Pendidikan Vokasi dan Pelatihan Vokasi

sam

(Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor

108);
ber

9. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 190/PMK.05/2012

tentang Tata Cara Pembayaran dalam rangka
uan

Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara

.ac

(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor

ww

1191) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan

//w
ps:
htt
 3

Menteri Keuangan Nomor 178/PMK.05/2018 (Berita

Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1736);

ml
10. Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor
8 Tahun 2014 tentang Pedoman Penyelenggaraan

.ht
Pelatihan Berbasis Kompetensi (Berita Negara Republik

er
nak
Indonesia Tahun 2014 Nomor 586);
11. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/PMK.05/2015

me
tentang Mekanisme Pelaksanaan Anggaran Bantuan

-ke
Pemerintah pada Kementerian Negara/Lembaga (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1340)

asi
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri

nit
Keuangan Nomor 173/PMK.05/2016 (Berita Negara

mu
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 1745);

-ko
12. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 17 Tahun
2016 tentang Tata Cara Perizinan dan Pendaftaran
blk
Lembaga Pelatihan Kerja (Berita Negara Republik
an-

Indonesia Tahun 2016 Nomor 712);

ntu

13. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 20 Tahun

2018 tentang Pedoman Pengelolaan Keuangan dan
-ba

Barang Milik Negara Bidang Ketenagakerjaan (Berita

nis

Negara Republik Indonesia Tahun 2018 Nomor 1626);

k

14. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 1 Tahun 2021

/ju

tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian

/05

Ketenagakerjaan (Berita Negara Republik Indonesia

23

Tahun 2021 Nomor 108);

15. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 1 Tahun 2022
/20

tentang Organisasi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis

om

di Kementerian Ketenagakerjaan (Berita Negara Republik

a.c

Indonesia Tahun 2022 Nomor 142);

sam

16. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 16 Tahun

2022 tentang Pedoman Penyaluran Bantuan Pemerintah
ber

di Kementerian Ketenagakerjaan Tahun Anggaran 2023

(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor
uan

1151);
.ac
ww
//w
ps:
htt
 4

MEMUTUSKAN:
Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN

ml
PELATIHAN VOKASI DAN PRODUKTIVITAS TENTANG
PETUNJUK TEKNIS BANTUAN PROGRAM PELATIHAN BALAI

.ht
LATIHAN KERJA KOMUNITAS TAHUN ANGGARAN 2023.

er
nak
KESATU : Petunjuk Teknis Bantuan Program Pelatihan Balai Latihan

me
Kerja Komunitas Tahun Anggaran 2023 sebagaimana

-ke
tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan Direktur Jenderal ini.

asi
KEDUA : Petunjuk Teknis sebagaimana dimaksud dalam Diktum

nit
KESATU digunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan

mu
kegiatan penyaluran Bantuan Program Pelatihan Balai

-ko
Latihan Kerja Komunitas Tahun Anggaran 2023.
KETIGA : Bantuan Program Pelatihan Balai Latihan Kerja Komunitas
blk
Tahun Anggaran 2023 diberikan kepada lembaga penerima
an-

bantuan pembangunan gedung workshop dan pemberian

ntu

peralatan pelatihan Balai Latihan Kerja Komunitas pada

Tahun Anggaran 2020 sampai dengan Tahun Anggaran 2022.
-ba

KEEMPAT : Pada saat Keputusan Direktur Jenderal ini ditetapkan,

nis

Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan

k

Produktivitas Nomor 2/801/LP.03.02/IV/2022 tentang

/ju

Petunjuk Teknis Bantuan Program Pelatihan Balai Latihan

/05

Kerja Komunitas Tahun Anggaran 2022, dicabut dan

23

dinyatakan tidak berlaku.

KELIMA : Pada saat Keputusan Direktur Jenderal ini ditetapkan,
/20

Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan

om

Produktivitas Nomor 2/801/LP.03.02/IV/2022 tentang

a.c

Petunjuk Teknis Bantuan Program Pelatihan Balai Latihan

sam

Kerja Komunitas Tahun Anggaran 2022, dinyatakan masih

tetap berlaku sampai dengan tanggal 31 Desember 2022.
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 5

KEENAM : Keputusan Direktur Jenderal ini mulai berlaku sejak tanggal

ditetapkan.

ml
Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal 5 Desember 2022

.ht
er
nak
DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN
PELATIHAN VOKASI DAN PRODUKTIVITAS,

me
-ke
asi
BUDI HARTAWAN

nit
NIP 19630715 198903 1 002

mu
-ko
blk
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -5-

LAMPIRAN
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN

ml
PELATIHAN VOKASI DAN PRODUKTIVITAS
NOMOR 2/3836/LP.03.02/XII/2022

.ht
TENTANG

er
nak
PETUNJUK TEKNIS BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS TAHUN

me
ANGGARAN 2023

-ke
asi
BAB I

nit
PENDAHULUAN

mu
A. Latar Belakang

-ko
Peningkatan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM) merupakan
blk
salah satu program prioritas pemerintah dalam Kabinet Indonesia Maju
2019-2024 di bawah kepemimpinan Presiden Joko Widodo. Hal ini
an-

dilakukan antara lain untuk memacu percepatan peningkatan kompetensi

ntu

dalam menghadapi perubahan dunia kerja akibat pengaruh teknologi

-ba

digitalisasi (industri 4.0) serta memanfaatkan momentum bonus demografi.

Percepatan peningkatan kompetensi sebagaimana dimaksud antara
nis

lain dilakukan melalui pelatihan kerja. Pelatihan kerja adalah keseluruhan

k

kegiatan untuk memberi, memperoleh, meningkatkan, serta

/ju

mengembangkan kompetensi kerja, produktivitas, disiplin, sikap, dan etos

/05

kerja pada tingkat keterampilan dan keahlian tertentu sesuai dengan

23

jenjang dan kualifikasi jabatan atau pekerjaan. Pelatihan kerja merupakan

/20

salah satu jalur efektif untuk meningkatkan kualitas kompetensi kerja serta
mengembangkan karier tenaga kerja, karena dapat diselenggarakan untuk
om

jangka waktu singkat dan dapat disesuaikan dengan kebutuhan pengguna

a.c

tenaga kerja/industri. Dengan demikian, pelatihan kerja pada dasarnya

sam

dirancang untuk memenuhi kebutuhan pengguna tenaga kerja/industri,

atau untuk kebutuhan berwirausaha.
ber

Pelaksanaan pelatihan kerja, pada umumnya diselenggarakan oleh

uan

lembaga pelatihan pemerintah, swasta, dan perusahaan. Dengan demikian

lembaga pelatihan kerja memiliki peranan yang sangat penting dan
.ac

menentukan dalam percepatan peningkatan kompetensi sebagaimana

ww

dimaksud.
//w
ps:
htt
 -6-

Sebagai leading sector pelatihan kerja, Kementerian

Ketenagakerjaan melalui Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi

ml
dan Produktivitas selama ini telah mengkoordinasikan lembaga-lembaga
pelatihan kerja yang ada baik milik pemerintah, swasta, maupun

.ht
perusahaan dan juga memfasilitasi berbagai program-program yang terkait

er
nak
dengan pelatihan kerja, yang semuanya bertujuan untuk meningkatkan
kompetensi sumber daya manusia/tenaga kerja.

me
Oleh karena itu dalam rangka memperluas percepatan peningkatan

-ke
kompetensi tenaga kerja Indonesia, Kementerian Ketenagakerjaan antara
lain memberikan ruang kepada komponen dan komunitas masyarakat

asi
untuk bersinergi dalam program-program yang terkait dengan pelatihan

nit
kerja. Salah satu bentuk sinergi yang dilakukan adalah memberikan

mu
stimulan berupa pendirian Balai Latihan Kerja Komunitas, melalui bantuan

-ko
pembangunan gedung dan peralatan pelatihan, serta bantuan program
pelatihan kepada yayasan/lembaga keagamaan non pemerintah serta
blk
konfederasi/federasi serikat pekerja/serikat buruh yang bergerak di bidang
an-

pengembangan sumber daya manusia.

Keberadaan lembaga-lembaga tersebut sangat strategis, selain
ntu

karena sudah memiliki komunitas tersendiri juga posisinya/letaknya

-ba

berada pada “akar rumput”. Oleh karena itu, lembaga-lembaga tersebut

nis

didorong sebagai pelaksana pelatihan berbasis kompetensi agar masyarakat

k

di sekitarnya memiliki akses untuk meningkatkan kompetensi yang sesuai

/ju

dengan kebutuhan pasar kerja sehingga mampu mengisi kebutuhan tenaga

/05

kerja.
23

B. Tujuan
/20

1. Sebagai acuan perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian dalam

om

mengelola serta mempertanggungjawabkan dana bantuan secara

a.c

efektif dan efisien.

2. Memberikan pemahaman kepada pihak terkait tentang pengelolaan
sam

anggaran Bantuan Program Pelatihan Balai Latihan Kerja Komunitas

ber

dalam menjalankan tugasnya.

3. Meningkatkan efisiensi dan efektivitas, ketertiban, transparansi serta
uan

akuntabilitas pengelolaan Bantuan Program Pelatihan Balai Latihan

.ac

Kerja Komunitas.
ww

4. Meningkatnya kualitas perencanaan, pelaksanaan, monitoring,

evaluasi dan pelaporan.
//w
ps:
htt
 -7-

5. Meningkatnya koordinasi dan keterpaduan dalam pelaksanaan

Bantuan Program Pelatihan Balai Latihan Kerja Komunitas.

ml
C. Sasaran

.ht
1. Meningkatnya kualitas/kompetensi sumber daya manusia di

er
nak
wilayah/lingkungan Balai Latihan Kerja Komunitas.
2. Mempermudah akses untuk mengikuti pelatihan bagi masyarakat di

me
wilayah/lingkungan Balai Latihan Kerja Komunitas.

-ke
3. Mendorong pertumbuhan sumber-sumber ekonomi baru bagi
masyarakat.

asi
4. Terlaksananya pengelolaan dan penyaluran bantuan pemerintah

nit
secara tepat waktu dan tepat sasaran.

mu
5. Meningkatnya kualitas tata kelola pelayanan pelatihan di BLK

-ko
Komunitas.

blk
D. Pengertian
an-

1. Bantuan Pemerintah adalah bantuan yang tidak memenuhi kriteria

bantuan sosial yang diberikan oleh Pemerintah kepada perseorangan,
ntu

kelompok masyarakat atau lembaga pemerintah/non pemerintah.

-ba

2. Balai Latihan Kerja Komunitas yang selanjutnya disebut BLK

nis

Komunitas adalah unit pelatihan kerja pada suatu komunitas di

k

Lembaga Keagamaan Non Pemerintah serta konfederasi/federasi

/ju

serikat pekerja/serikat buruh untuk memberikan bekal keterampilan

/05

teknis berproduksi atau keahlian kejuruan sesuai kebutuhan pasar

23

kerja.
3. Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas adalah bantuan yang
/20

diserahkan Kementerian Ketenagakerjaan kepada BLK Komunitas

om

dalam bentuk uang untuk membiayai penyelenggaraan pelatihan

a.c

berbasis kompetensi.
4. Penerima Bantuan adalah BLK Komunitas yang telah menerima
sam

bantuan pembangunan gedung workshop dan peralatan pelatihan

ber

kerja dari Kementerian Ketenagakerjaan.

5. Pelatihan Kerja adalah keseluruhan kegiatan untuk memberi,
uan

memperoleh, meningkatkan, serta mengembangkan kompetensi kerja,

.ac

produktivitas, disiplin, sikap dan etos kerja pada tingkat keterampilan

ww

dan keahlian tertentu sesuai dengan jenjang dan kualifikasi

kompetensi/jabatan/pekerjaan serta spesifik pekerjaan.
//w
ps:
htt
 -8-

6. Program Pelatihan Berbasis Kompetensi (PBK) adalah suatu rumusan

tertulis yang memuat secara komprehensif rancangan pencapaian

ml
kompetensi sebagai pedoman pelaksanaan pelatihan yang
penyelenggaraannya berdasarkan kurikulum berbasis kompetensi.

.ht
7. Pelatihan Berbasis Kompetensi yang selanjutnya disingkat PBK adalah

er
nak
pelatihan kerja yang menitikberatkan pada penguasaan kemampuan
kerja yang mencakup pengetahuan, keterampilan, dan sikap sesuai

me
dengan standar yang ditetapkan dan persyaratan di tempat kerja.

-ke
8. Kompetensi kerja adalah kemampuan kerja setiap individu yang
mencakup aspek pengetahuan, keterampilan, dan sikap kerja yang

asi
sesuai dengan standar yang ditetapkan.

nit
9. Sistem Informasi Aplikasi Pelayanan Ketenagakerjaan yang

mu
selanjutnya disebut SIAPkerja adalah suatu ekosistem digital yang

-ko
menjadi platform bagi segala jenis layanan publik dan aktivitas bidang
ketenagakerjaan baik di pusat maupun daerah.
blk
10. Pengguna Anggaran yang selanjutnya disingkat PA adalah
an-

menteri/pimpinan lembaga yang bertanggung jawab atas pengelolaan

anggaran pada Kementerian Negara/Lembaga bersangkutan.
ntu

11. Kuasa Pengguna Anggaran yang selanjutnya disebut KPA adalah

-ba

pejabat yang memperoleh kuasa dari PA untuk melaksanakan

nis

sebagian kewenangan dan tanggung jawab penggunaan anggaran pada

k

Kementerian Negara/Lembaga yang bersangkutan.

/ju

12. Pejabat Pembuat Komitmen selanjutnya disingkat PPK adalah pejabat

/05

yang diberi kewenangan oleh KPA untuk mengambil keputusan

23

dan/atau tindakan yang dapat mengakibatkan pengeluaran atas

beban APBN.
/20

13. Pejabat Penandatangan Surat Perintah Membayar yang selanjutnya

om

disebut PP-SPM adalah pejabat yang diberi kewenangan oleh KPA

a.c

untuk melakukan pengujian atas surat permintaan pembayaran dan

menerbitkan surat perintah membayar.
sam

14. Satuan Kerja yang selanjutnya disebut Satker adalah unit organisasi
ber

lini Kementerian Negara/Lembaga atau unit organisasi Pemerintah

Daerah yang melaksanakan kegiatan Kementerian Negara/Lembaga
uan

dan memiliki kewenangan dan tanggung jawab penggunaan anggaran.

.ac

15. Unit Pelaksana Teknis Bidang Pelatihan Vokasi dan Produktivitas yang
ww

selanjutnya disebut UPT Bidang Lavotas adalah Unit Pelaksana Teknis

Bidang Pelatihan Vokasi dan Produktivitas yang berada di bawah dan
//w
ps:
htt
 -9-

bertanggung jawab kepada Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan

Vokasi dan Produktivitas.

ml
16. Aplikasi Sistem Manajemen Pelatihan Vokasi Elektronik Kementerian
Ketenagakerjaan selanjutnya disebut Aplikasi SMILe adalah suatu

.ht
ekosistem digital yang menjadi platform UPT bidang lavotas untuk

er
nak
mengelola data manajemen Pelatihan.
17. Perjanjian Kerja Bersama yang selanjutnya disingkat PKB adalah

me
perjanjian tertulis antara PPK UPT Bidang Lavotas dengan pimpinan

-ke
BLK Komunitas dan diketahui oleh KPA UPT Bidang Lavotas.
18. Kas Negara adalah tempat penyimpanan uang negara yang ditentukan

asi
oleh Menteri Keuangan selaku Bendahara Umum Negara (BUN) untuk

nit
menampung seluruh penerimaan negara dan membayar seluruh

mu
pengeluaran negara.

-ko
19. Direktur Jenderal adalah Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan
Vokasi dan Produktivitas di Kementerian Ketenagakerjaan.
blk
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -10-

BAB II
PELATIHAN BERBASIS KOMPETENSI DI BLK KOMUNITAS

ml
Dalam menyelenggarakan Pelatihan Berbasis Kompetensi (PBK), setiap

.ht
BLK Komunitas harus memperhatikan ketersediaan:

er
1. Program pelatihan kerja yang diterbitkan oleh Direktorat Bina Standardisasi

nak
Kompetensi dan Program Pelatihan.

me
2. Strategi dan materi belajar, merupakan cara atau metode
penyajian/penyampaian materi pelatihan kepada peserta pelatihan.

-ke
3. Instrumen pengujian, merupakan instrumen penilaian/asesmen atas

asi
pencapaian kompetensi.

nit
4. Instruktur pelatihan, merupakan fasilitator dalam

mu
menyampaikan/memberikan materi pelatihan.
5. Peserta pelatihan, merupakan individu/perseorangan yang memenuhi

-ko
syarat untuk mengikuti program pelatihan.
6. Sarana dan fasilitas pelatihan,
blk
merupakan alat/mesin,
ruangan/tempat/lokasi, dan perlengkapan lainnya yang akan digunakan
an-

selama proses pelatihan (disesuaikan dengan jenis program pelatihan).

ntu

7. Bahan pelatihan, merupakan bahan/material yang akan digunakan selama

-ba

proses pelatihan (disesuaikan dengan jenis program pelatihan).

8. Biaya Pelatihan, merupakan nilai/besarnya anggaran yang diperlukan
nis

selama proses pelatihan.

k
/ju

Pada dasarnya proses penyelenggaraan pelatihan di BLK Komunitas,

tidak memiliki perbedaan dengan pelaksanaan pelatihan di BLK Pemerintah,
/05

yaitu proses penyelenggaraan pelatihannya dilakukan berbasis pada kompetensi

23

kerja. Artinya bahwa luaran dari pelatihan BLK Komunitas harus mencapai
/20

kompetensi kerja yang ditetapkan.

om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -11-

ml
.ht
er
nak
me
-ke
asi
nit
mu
Gambar 1. Proses Bisnis Pelatihan di BLK Komunitas

-ko
A. Program Pelatihan Kerja blk
Setiap BLK Komunitas harus menyusun atau memiliki program
an-

pelatihan berbasis kompetensi. Program pelatihan adalah suatu rumusan

ntu

tertulis yang memuat secara sistematis tentang pemaketan unit-unit

kompetensi sesuai dengan area kompetensi. Program pelatihan dapat
-ba

dikelompokkan berdasarkan klaster, okupasi/jabatan atau kualifikasi

nis

nasional, sebagai acuan dalam penyelenggaraan pelatihan berbasis

k

kompetensi. Program pelatihan diterbitkan oleh Direktorat Bina

/ju

Standardisasi Kompetensi dan Program Pelatihan.

/05

Dalam hal tertentu, antara lain seperti adanya kebutuhan mendesak

23

atau untuk memenuhi kebutuhan potensi yang terdapat di lokasi/wilayah

/20

sekitar BLK Komunitas dan belum tersedia program pelatihannya secara

spesifik, maka dapat dirumuskan suatu program pelatihan tersebut dan
om

disetujui oleh UPT Bidang Lavotas atau Direktorat Bina Standardisasi

a.c

Kompetensi dan Program Pelatihan. Jika program pelatihannya disetujui

sam

oleh UPT Bidang Lavotas, maka UPT Bidang Lavotas melaporkan adanya
program pelatihan tersebut kepada Direktorat Bina Standardisasi
ber

Kompetensi dan Program Pelatihan. Perumusan program pelatihan

uan

sebagaimana dimaksud harus sesuai dengan workshop, peralatan pelatihan

dan instruktur yang tersedia dan dimiliki.
.ac

Perumusan program pelatihan sebagaimana dimaksud di atas, harus

ww

lebih difokuskan kepada penyerapan peserta pelatihan pasca mengikuti

//w
ps:
htt
 -12-

pelatihan. Oleh karena itu, dalam melakukan perumusan program pelatihan

tersebut harus memenuhi:

ml
1. Aspek teknis/substansi (pengetahuan, keterampilan dan sikap kerja),
penguatan karakter (soft skills), produktivitas dan pengetahuan tentang

.ht
Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3).

er
nak
2. Persentase penyajian materi pelatihan: 30% pengetahuan dan 70%
keterampilan.

me
3. Penentuan waktu/durasi pelatihan mengacu pada program pelatihan

-ke
yang akan dilaksanakan (maksimal 240 (dua ratus empat puluh) jam
pelajaran).

asi
4. Program disusun sesuai dengan format baku program PBK yang telah

nit
diterbitkan oleh Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi dan Program

mu
Pelatihan.

-ko
Jenis program pelatihan yang akan dilaksanakan pada tahun 2023
melalui skema bantuan program pelatihan di BLK Komunitas yang telah
blk
tersedia dalam SIAPkerja (proglat.kemnaker.go.id). Masing-masing jenis
an-

program pelatihan harus sesuai dengan ketersediaan workshop dan

peralatan pelatihan kerja yang telah diberikan oleh Direktur Jenderal
ntu

Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas sejak tahun 2020 s.d. 2022
-ba

melalui skema bantuan pembangunan gedung workshop dan peralatan

nis

pelatihan kerja.
k

Jenis program pelatihan tersebut yaitu:

/ju
/05

No. Kejuruan
1 Teknologi Informasi dan Komunikasi (meliputi: instalasi dan pemrograman
23

jaringan komputer, sistem informasi dan perangkat web, rekayasa perangkat

/20

komputer)
om

2 Desain Mode dan Tekstil (tata busana)

3 Teknik Pendingin (refrigerasi)
a.c

4 Bahasa
sam

5 Kesenian (meliputi: seni musik modern/tradisional, seni rupa, seni tari,

kaligrafi, dan teater)
ber

6 Tata Rias
7 Kesehatan Tradisional (meliputi: pijat olahraga, terapi remedial FdA, urut
uan

tradisional, spa tradisional, dan meracik jamu dan obat herbal)

8 Perhotelan (meliputi: FO dan house keeping)
.ac

9 Desain Komunikasi Visual

ww

a) Desain Grafis Periklanan (Advertising), desain identitas usaha

(Corporate/Company Identity), desain grafis media (buku, surat kabar,
//w

majalah);
ps:
htt
 -13-

No. Kejuruan
b) Cerita bergambar (komik), karikatur, poster, meme;
c) Desain fotografi, tipografi, dan ilustrasi; dan

ml
d) Sinematografi atau perfilman.

.ht
10 Hubungan Industrial (Mediasi)

er
11 Elektronika (meliputi: teknisi HP, elektronika dasar dan audio)

nak
12 Multimedia (meliputi: penyiaran, fotografi dan video jurnalistik, jurnalistik)
13 Robotika

me
14 Teknik Las (welding)
15 Teknik Otomotif (teknik sepeda motor)

-ke
16 Pengolahan Hasil Pertanian (agroindustri)

asi
17 Pengolahan Hasil Perikanan (fishery industry)

nit
18 Teknik Konstruksi Furnitur dan Kriya Kayu (woodworking)
19 Seni Kuliner/Tata boga (meliputi: F & B produksi dan pelayanan)

mu
20 Teknik Batik (meliputi: batik cap, batik tulis)

-ko
21 Seni Kriya/Kerajinan Tangan (meliputi: kriya pahat dan ukir, kriya tekstil,
kriya anyaman)
22
blk
Teknik Perkapalan (meliputi: pembuatan kapal fiber dan perawatan motor
tempel)
an-

23 Instalasi Infrastruktur Telekomunikasi (meliputi: teknik instalasi jaringan

ntu

satelit/VSAT, teknik instalasi jaringan fiber optic dan teknik instalasi jaringan
wireless yang menghubungkan ke BTS)
-ba

24 Keperawatan (careworker)
25 Keterampilan Alat Kesehatan
knis
/ju

B. Instruktur Pelatihan
Pelaksanaan pelatihan di BLK Komunitas harus dilakukan oleh instruktur
/05

yang berasal dari internal BLK Komunitas yang bersangkutan, namun dalam
23

hal tertentu (jika belum tersedia) dapat menggunakan instruktur dari luar
/20

(eksternal) BLK Komunitas. Baik instruktur yang berasal dari internal

om

maupun eksternal harus dilakukan perikatan secara formal (yang

dibuktikan dengan surat kontraktual) antara BLK Komunitas dengan
a.c

instruktur yang bersangkutan, yang selanjutnya memiliki akun SIAPkerja

sam

dan terdaftar dalam kelembagaan.kemnaker.go.id dan/atau

sintala.kemnaker.go.id. Instruktur tersebut harus memenuhi
ber

kriteria/persyaratan:
uan

1. Memiliki kompetensi teknis substantif (sesuai dengan program pelatihan

yang akan diajarkan); dan
.ac

2. Memiliki kompetensi metodologi/pedagogi.

ww
//w

C. Peserta pelatihan
ps:
htt
 -14-

Jumlah peserta pelatihan 1 (satu) paket terdiri dari 16 (enam belas)

orang, yang dapat berasal dari dalam atau dari luar wilayah sekitar BLK

ml
Komunitas. Peserta mendaftar melalui layanan pelatihan SIAPkerja
(pelatihan.kemnaker.go.id) atau melalui mekanisme yang ditetapkan oleh

.ht
BLK Komunitas apabila peserta berlokasi di kawasan yang belum memiliki

er
nak
jaringan internet untuk mengakses SIAPkerja. Seluruh nama peserta by
name by address harus terlapor dan/atau terdaftar pada aplikasi SMILe

me
yang dikelola oleh UPT Bidang Lavotas.

-ke
Peserta harus mengikuti seluruh proses pelatihan sesuai kurikulum
yang ditetapkan. Peserta yang mengikuti pelatihan merupakan hasil

asi
rekrutmen dan seleksi yang dilakukan oleh penyelenggara pelatihan di BLK

nit
Komunitas.

mu
-ko
D. Sarana dan Fasilitas Pelatihan
Selain alat/mesin, perlengkapan dan bahan yang akan digunakan
blk
(disesuaikan dengan jenis program pelatihan) selama proses pelatihan,
an-

beberapa sarana dan fasilitas yang harus dipastikan kesiapannya, yaitu:

a. Tempat pelaksanaan pelatihan/workshop (dalam keadaan bersih dan
ntu

rapi);
-ba

b. Ketersediaan listrik atau sumber listrik;

nis

c. Ketersediaan air bersih;

k

d. Ketersediaan jaringan internet (jika program pelatihannya

/ju

membutuhkan); dan
/05

e. Perlengkapan Pertolongan Pertama pada Kecelakaan (P3K).

23

E. Penjadwalan Pelatihan
/20

Untuk melakukan perencanaan pelatihan dengan baik, BLK Komunitas

om

harus menyusun jadwal pelatihan dalam 1 (satu) tahun ajaran. Penjadwalan

a.c

pelatihan ini diperlukan agar memudahkan penyelenggara (baik instruktur

maupun pengelola) untuk melakukan rekrutmen dan seleksi, koordinasi
sam

dengan UPT Bidang Lavotas, penyiapan bahan pelatihan, dan lain-lain.

ber

F. Wilayah Koordinasi Pelaksanaan Pelatihan

uan

Pelaksanaan pelatihan dapat dilakukan secara efektif dan tepat

.ac

sasaran, jika dilakukan secara terkoordinasi oleh setiap UPT Bidang Lavotas
ww

dengan BLK Komunitas yang menjadi binaan. Untuk itu setiap UPT Bidang
Lavotas dalam melakukan koordinasi dengan setiap BLK Komunitas
//w
ps:
htt
 -15-

mengacu kepada sebaran wilayah pelatihan sebagaimana tercantum dalam

Keputusan Direktur Jenderal Pelatihan Pembinaan Pelatihan Vokasi dan

ml
Produktivitas tentang Wilayah Pelatihan Unit Pelaksana Teknis Bidang
Pelatihan Vokasi dan Produktivitas.

.ht
er
nak
me
-ke
asi
nit
mu
-ko
blk
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -16-

BAB III
TATA CARA PEMBERIAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
BLK KOMUNITAS

ml
.ht
A. Pemberi Bantuan

er
Pemberi Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran

nak
2023 adalah Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan
Produktivitas. Dana Bantuan Program Pelatihan tersebut bersumber dari

me
Anggaran Program Pendidikan dan Pelatihan Vokasi yang dilaksanakan

-ke
melalui Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran (DIPA) UPT Bidang Lavotas,

asi
yaitu:
1. Balai Besar Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BBPVP) Bandung;

nit
2. Balai Besar Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BBPVP) Bekasi;

mu
3. Balai Besar Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BBPVP) Serang;

-ko
4. Balai Besar Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BBPVP) Semarang;
blk
5. Balai Besar Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BBPVP) Medan;
6. Balai Besar Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BBPVP) Makassar;
an-

7. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Surakarta;

ntu

8. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Banda Aceh;

9. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Padang;
-ba

10. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Samarinda;

nis

11. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Lombok Timur;

k

12. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Banyuwangi;

/ju

13. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Sidoarjo;

/05

14. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Ternate;

23

15. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Kendari;

/20

16. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Lembang;

17. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Sorong;
om

18. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Ambon;

a.c

19. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Bantaeng;

sam

20. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Pangkajene dan

Kepulauan; dan
ber

21. Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Belitung.

uan

B. Penerima Bantuan
.ac

Penerima Bantuan adalah BLK Komunitas yang telah ditetapkan

ww

sebagai lembaga penerima bantuan pembangunan gedung workshop dan

//w
ps:
htt
 -17-

peralatan pelatihan kerja tahun 2020 s.d. 2022 oleh Direktur Jenderal
Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas.

ml
Penerima Bantuan ditetapkan dengan SK Penetapan Penerima
Bantuan oleh Kepala UPT Bidang Lavotas dan ditembuskan kepada Dinas

.ht
yang membidangi ketenagakerjaan Provinsi dan Kabupaten/Kota setempat.

er
nak
C. Persyaratan Penerima Bantuan

me
1. Merupakan lembaga penerima bantuan pembangunan gedung

-ke
workshop dan peralatan pelatihan BLK Komunitas tahun 2020 s.d.
2022 yang telah ditetapkan melalui Keputusan Direktur Jenderal

asi
Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas;

nit
2. Memiliki Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama lembaga

mu
Penerima Bantuan;

-ko
3. Memiliki nomor rekening bank yang masih aktif atas nama lembaga
yang sama dengan nama lembaga di NPWP; blk
4. Memiliki Vocational Identification Number (VIN) dan terverifikasi data
an-

kelembagaannya dalam SIAPkerja (kelembagaan.kemnaker.go.id);

5. Menggunakan program pelatihan yang diterbitkan oleh Direktorat Bina
ntu

Standardisasi Kompetensi dan Program Pelatihan dan/atau program

-ba

pelatihan yang disusun oleh BLK Komunitas bersama dengan Dunia

nis

Usaha/Industri dan disetujui oleh UPT Bidang Lavotas atau Direktorat

k

Bina Standardisasi Kompetensi dan Program Pelatihan dan tersedia di

/ju

dalam SIAPkerja (proglat.kemnaker.go.id);

/05

6. Memiliki Instruktur yang memenuhi kriteria persyaratan

23

(sebagaimana disebutkan dalam Bab II huruf B) sesuai dengan bidang

kejuruan dan memiliki perikatan formal/kontrak antara Instruktur
/20

dan manajemen BLK Komunitas untuk kurun waktu tertentu atau

om

dapat disesuaikan dengan durasi pelatihan;

a.c

7. Memiliki Tenaga Pelatihan;

8. Memiliki sarana dan prasarana pelatihan yang memenuhi persyaratan
sam

teknis, baik dari aspek jumlah maupun kualitas yaitu:

ber

a. Ruang belajar teori dan praktik;

b. Peralatan praktik (sesuai dengan program pelatihan); dan
uan

c. Alat bantu peragaan.

.ac

9. Menyertakan surat permohonan bantuan program pelatihan yang

ww

ditujukan kepada Direktur Jenderal c.q. Kepala UPT Bidang Lavotas

dalam bentuk dokumen proposal (sebagaimana format terlampir);
//w
ps:
htt
 -18-

10. Menyertakan surat pernyataan kesanggupan menyelesaikan program

pelatihan sesuai dengan ketentuan dan peraturan perundang-

ml
undangan (sebagaimana format terlampir).

.ht
D. Bentuk Bantuan

er
nak
Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas diberikan dalam bentuk
uang kepada lembaga Penerima Bantuan yang diberikan dengan metode

me
Swakelola Tipe IV melalui mekanisme Langsung (LS). Pencairan dana

-ke
bantuan dilakukan berdasarkan ketetapan Pejabat Pembuat Komitmen
(PPK) dan disahkan Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) pada satuan kerja

asi
masing-masing UPT Bidang Lavotas.

nit
mu
E. Besaran Jumlah Bantuan

-ko
Sesuai dengan Lampiran Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor
16 Tahun 2022 tentang Pedoman Penyaluran Bantuan Pemerintah di
blk
Kementerian Ketenagakerjaan Tahun Anggaran 2023, besaran jumlah
an-

bantuan diberikan sebesar Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah) per

paket program pelatihan, dengan durasi pelatihan mengacu pada program
ntu

pelatihan (sebagaimana contoh terlampir) dalam Petunjuk Teknis ini atau

-ba

program pelatihan lainnya yang telah disetujui oleh UPT Bidang Lavotas
nis

dan/atau Direktorat Bina Standardisasi Kompetensi dan Program

k

Pelatihan.
/ju

Jumlah pagu sebesar Rp50.000.000,00 (lima puluh juta rupiah) per

/05

paket program pelatihan tersebut diatas adalah besaran maksimal

23

bantuan yang diberikan. Besaran tersebut dapat berbeda antara jenis

program pelatihan karena dipengaruhi oleh kebutuhan bahan pelatihan
/20

dan harga bahan pelatihan di masing-masing jenis program pelatihan.

om
a.c

F. Target Alokasi Bantuan Program Pelatihan

Dana Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas dialokasikan
sam

kepada BLK Komunitas yang telah menyelesaikan proses bantuan

ber

pembangunan dan peralatan pelatihan serta telah ditetapkan dalam Surat

Keputusan Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan
uan

Produktivitas. Selanjutnya sebelum menerima bantuan program pelatihan,

.ac

setiap BLK Komunitas tersebut harus menyampaikan surat permohonan

ww

dalam bentuk dokumen proposal untuk mendapatkan bantuan program

pelatihan dimaksud.
//w
ps:
htt
 -19-

Adapun rencana alokasi Dana Bantuan program pelatihan tersebut

dapat diberikan dengan mempertimbangkan hal-hal sebagai berikut:

ml
1. BLK Komunitas yang terbangun pada tahun anggaran 2020, 2021 dan
2022 masing-masing dialokasikan 1 (satu) paket bantuan program

.ht
pelatihan;

er
nak
2. Seluruh BLK Komunitas tersebut diharuskan mengajukan proposal
yang selanjutnya akan diatur dalam panduan proposal secara

me
elektronik atau e-proposal bantuan program pelatihan;

-ke
3. Dalam hal BLK Komunitas tidak mengajukan dan/atau tidak lolos
dalam pengajuan permohonan bantuan program dimaksud sampai

asi
dengan batas waktu yang ditentukan oleh UPT Bidang Lavotas, maka

nit
paket bantuan program pelatihan yang sudah teralokasi sebelumnya

mu
dapat dimanfaatkan oleh BLK Komunitas lainnya yang telah lolos

-ko
memenuhi Persyaratan Penerima Bantuan pada poin C di atas
dan juga memenuhi kriteria tambahan diantaranya:
blk
a. Surat Permohonan Penambahan Bantuan Program Pelatihan BLK
an-

Komunitas dengan jumlah paket disesuaikan dengan kemampuan

Sumber Daya Pelatihan (Instruktur, Sarana & Prasarana) BLK
ntu

Komunitas dan memperhatikan batas waktu penyampaian

-ba

pelaporan dan pertanggungjawaban administrasi keuangan paling

nis

lambat tanggal 15 Desember 2023;

k

b. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan

/ju

Tambahan Bantuan Program Pelatihan;

/05

c. Laporan paripurna penyelenggaraan paket bantuan program

23

pelatihan sebelumnya telah diterima dan diverifikasi baik secara

administrasi dan substansi oleh tim Monitoring dan Evaluasi UPT
/20

Bidang Lavotas, semakin lengkap, akuntabel, dan transparan

om

pelaporannya maka semakin baik;

a.c

d. Diutamakan memiliki data lulusan pelatihan kompeten yang

dibuktikan dengan sertifikat kompetensi yang diterbitkan Badan
sam

Nasional Sertifikasi Profesi (BNSP), semakin banyak lulusan

ber

pelatihan yang kompeten maka semakin baik;

e. Diutamakan memiliki data kerja sama pelatihan bersama Dunia
uan

Usaha dan Dunia Industri, semakin banyak kerja sama pelatihan

.ac

yang berorientasi penempatan dan berwirausaha maka semakin

ww

baik; dan
//w
ps:
htt
 -20-

f. Diutamakan memiliki data realisasi penempatan telah bekerja dan

berwirausaha, semakin banyak yang ditempatkan/ berwirausaha

ml
maka semakin baik.

.ht
G. Rincian Penggunaan Dana Bantuan

er
nak
Dana Bantuan Program Pelatihan hanya dapat digunakan untuk
membiayai kegiatan pelatihan dengan jumlah peserta pelatihan sebanyak

me
16 (enam belas) orang per paket pelatihan. Komponen-komponen yang

-ke
dapat dibiayai dari dana bantuan, sebagai berikut:

asi
No. Komponen Persentase

nit
1. Pendukung Pelatihan, antara lain: 30%

mu
a. Alat Tulis Kantor (ATK)
b. Materai

-ko
c. Konsumsi rapat atau seleksi peserta
d. Koordinasi dengan UPT Bidang Lavotas blk
e. Penggandaan dan pengiriman laporan
an-
f. Honor panitia pelaksana
g. Honor tim rekrutmen
ntu

h. Dokumentasi
i. Spanduk
-ba

j. Alat Pelindung Diri (APD) (Protokol Kesehatan)

nis

k. Token listrik
2. Pelatihan, antara lain: 70%
k
/ju

a. Penggandaan modul pelatihan

b. Bahan pelatihan
/05

c. Perlengkapan peserta (seminar kit)

23

d. Pakaian kerja
e. Honor instruktur
/20

f. Sertifikat pelatihan
om

g. Konsumsi peserta pelatihan

h. Konsumsi pembukaan dan penutupan
a.c

i. Uang saku peserta

sam

Keterangan:
ber

Dalam hal total biaya pendukung pelatihan melebihi 30% (tiga puluh
uan

persen) dapat diperbolehkan sepanjang untuk keperluan koordinasi yang

bersifat at cost dengan memenuhi prinsip kewajaran, efektif, efisien dan
.ac

ekonomis. Dana bantuan digunakan untuk membiayai pelaksanaan

ww

kegiatan pelatihan di BLK Komunitas mengacu pada komponen-komponen

//w
ps:
htt
 -21-

tersebut di atas dengan besaran biaya beberapa komponen ditetapkan

sebagai berikut:

ml
a. Honor Instruktur @ Rp40.000,00/JP;
b. Honor Panitia Pelaksana (maksimal 3 (tiga) org/paket) @ Rp400.000,00;

.ht
c. Honor tim rekrutmen (maksimal 2 (dua) org/paket) @ Rp150.000,00;

er
nak
d. Sertifikat Pelatihan @ Rp25.000,00/lembar;
e. Biaya bahan pelatihan untuk seluruh wilayah di Indonesia paling

me
banyak sesuai dengan daftar harga bahan pelatihan yang tercantum

-ke
dalam Format 1.;
f. Perlengkapan peserta untuk seluruh wilayah di Indonesia paling banyak

asi
senilai @ Rp150.000,00;

nit
g. Modul pelatihan peserta untuk seluruh wilayah di Indonesia paling

mu
banyak senilai @ Rp200.000,00;

-ko
h. Pakaian kerja peserta untuk seluruh wilayah di Indonesia paling banyak
senilai @ Rp200.000,00; blk
i. Konsumsi peserta untuk seluruh wilayah di Indonesia paling banyak
an-

senilai @ Rp25.000,00/hari;
j. Uang saku peserta paling banyak @ Rp25.000,00/hari;
ntu

k. Alat Tulis Kantor (ATK), penggandaan, dokumentasi, spanduk, dan

-ba

pengiriman laporan disesuaikan dengan kebutuhan berdasarkan

nis

prinsip kewajaran, efektif, efisien, dan ekonomis;

k

l. Biaya transportasi/perjalanan dinas untuk koordinasi bersifat at cost

/ju

disesuaikan dengan kebutuhan berdasarkan prinsip kewajaran, efektif,

/05

efisien, dan ekonomis.

23

m. Pembiayaan listrik selama pelatihan dapat diberikan subsidi token

listrik paling banyak Rp500.000,00 selama pelaksanaan 1 (satu) paket
/20

pelatihan dimana pembelian token listrik dapat dilakukan 3 (tiga) hari

om

sebelum pelaksanaan pelatihan sampai dengan akhir pelatihan.

a.c

H. Verifikasi Proposal
sam

Proposal BLK Komunitas yang disampaikan ke UPT Bidang Lavotas

ber

akan dilakukan verifikasi untuk menilai dan memastikan proposal, apakah

memenuhi persyaratan atau tidak. Jika dalam penilaian proposal terdapat
uan

hal-hal yang perlu diklarifikasi, maka UPT Bidang Lavotas dapat meminta
.ac

penjelasan secara langsung kepada BLK Komunitas, atau bahkan jika

ww

diperlukan melakukan verifikasi lokasi tempat penyelenggaraan pelatihan.

//w
ps:
htt
 -22-

Dalam melakukan penilaian atau verifikasi harus dilengkapi dengan

dokumentasi dan rekaman (check-list) sebagaimana Format 2.

ml
.ht
er
nak
me
-ke
asi
nit
mu
-ko
blk
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -23-

BAB IV
TATA CARA PENETAPAN PENERIMA BANTUAN DAN MEKANISME PENCAIRAN
BANTUAN PROGRAM PELATIHAN BLK KOMUNITAS

ml
.ht
A. Penetapan Penerima Bantuan

er
BLK Komunitas yang memenuhi persyaratan sebagaimana disebutkan

nak
dalam Bab III huruf C akan ditetapkan sebagai Penerima Bantuan program
pelatihan melalui Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) dan

me
disahkan oleh Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) serta ditembuskan kepada

-ke
Dinas yang membidangi ketenagakerjaan Provinsi dan Kabupaten/Kota

asi
setempat.

nit
mu
PPK UPT Bidang
Lavotas

-ko
SK Penetapan
blk
Perjanjian Kerja Bersama
(PKB)
an-
ntu

BLK Komunitas
-ba
nis

Gambar 2. Penetapan Penerima Bantuan

k
/ju

B. Perjanjian Kerja Bersama

/05

Setelah lembaga Penerima Bantuan ditetapkan, maka Penerima

Bantuan menandatangani Perjanjian Kerja Bersama (PKB) antara Pejabat
23

Pembuat Komitmen (PPK) dengan pimpinan BLK Komunitas yang diketahui

/20

oleh KPA. Dalam pembuatan PKB sebaiknya dilakukan secara

om

komprehensif dalam 1 (satu) tahun anggaran, tidak dilakukan per-paket

a.c

pelatihan. PKB memuat hal-hal sebagai berikut:

1. Hak kewajiban kedua belah pihak;
sam

2. Jumlah bantuan program pelatihan;

ber

3. Tata cara dan syarat penyaluran bantuan;

4. Pernyataan kesanggupan Penerima Bantuan untuk menggunakan
uan

bantuan sesuai rencana yang telah disepakati;

.ac

5. Pernyataan kesanggupan penerima bantuan untuk menyetorkan sisa

ww

dana yang tidak digunakan ke Kas Negara;

6. Sanksi; dan
//w
ps:
htt
 -24-

7. Penyampaian laporan pertanggungjawaban kepada PPK setelah

pekerjaan selesai.

ml
C. Mekanisme Pencairan Bantuan

.ht
Mekanisme pencairan bantuan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan

er
nak
Pasal 18 Peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/PMK.05/2015 tentang
Mekanisme Pelaksanaan Anggaran Bantuan Pemerintah pada Kementerian

me
Negara/Lembaga, sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri

-ke
Keuangan Nomor 173/PMK.05/2016.
Pencairan bantuan dengan mekanisme Pembayaran Langsung (LS)

asi
dilakukan 2 (dua) tahap dan ditetapkan oleh PPK yang disahkan oleh KPA

nit
dengan mempertimbangkan jumlah dana serta waktu pelaksanaan

mu
kegiatan. Besarnya proporsi bantuan tahap pertama (I) adalah 70% (tujuh

-ko
puluh persen) dan pada tahap kedua (II) sisa jumlahnya. Bantuan tahap
kedua (II) akan diberikan jika persyaratan dan ketentuan kinerja telah
blk
sesuai dengan apa yang direkomendasikan oleh PPK.
an-

Mekanisme Pencairan Bantuan dapat dilakukan sebagai berikut:

1. Pencairan Tahap I sebesar 70% (tujuh puluh persen) dari nilai paket
ntu

dana Bantuan Program Pelatihan yang diberikan setelah Perjanjian

-ba

Kerja Bersama ditandatangani oleh penerima bantuan dan PPK.

nis

2. Pencairan Tahap II adalah sisa dari setiap paket dana Bantuan

k

Program Pelatihan yang akan diberikan, apabila dana pada Tahap I

/ju

telah dipergunakan sekurang-kurangnya sebesar 80% (delapan puluh

/05

persen) dan telah diverifikasi serta disetujui oleh Tim Monitoring dan
23

Evaluasi yang ditugaskan dengan dibuktikan dengan Berita Acara

Hasil Pemeriksaan Verifikasi Pemanfaatan dana Tahap I;
/20

3. Pencairan dana bantuan dengan mekanisme transfer melalui

om

penerbitan Surat Permintaan Pembayaran (SPP), Surat Perintah

a.c

Membayar (SPM) dan penerbitan Surat Perintah Pencairan Dana

(SP2D).
sam
ber

Pencairan dana bantuan pelatihan Tahap I (kesatu) sebesar 70%

(tujuh puluh persen) dari nilai paket dana Bantuan Program Pelatihan,
uan

dilakukan sebagai berikut:

.ac

1. Penerima Bantuan mengajukan dokumen pencairan Tahap I yang

ww

terdiri atas:
//w
ps:
htt
 -25-

a. Surat Permohonan Pencairan Bantuan yang ditujukan ke PPK

dan ditandatangani oleh Pimpinan BLK Komunitas (sebagaimana

ml
Format 3);
b. SK Penetapan Penerima Bantuan Program yang ditandatangani

.ht
oleh KPA;

er
nak
c. Program Pelatihan dan Kurikulum yang ditandatangani oleh
Pimpinan BLK Komunitas;

me
d. Surat Perjanjian Kerja Bersama yang telah ditandatangani oleh

-ke
Penerima Bantuan dan PPK (sebagaimana Format 4);
e. Rencana Penggunaan Dana Bantuan (RPDB) yang akan dicairkan

asi
tahap I (kesatu) (sebagaimana Format 5), apabila pencairan tidak

nit
mencapai 70%, maka dapat diajukan di tahap II;

mu
f. Rencana Pembelian Bahan Pelatihan termasuk item barang,

-ko
jumlah barang, harga satuan dan total biaya;
g. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan
blk Pekerjaan
Bantuan Program Pelatihan (sebagaimana Format 6);
an-

h. Jadwal Pelaksanaan Pelatihan yang ditandatangani oleh

Pimpinan Lembaga Penerima Bantuan (sebagaimana Format 7);
ntu

i. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) yang

-ba

ditandatangani oleh pimpinan lembaga Penerima Bantuan

nis

(sebagaimana format 8);

k

j. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) yang

/ju

ditandatangani oleh pimpinan lembaga Penerima Bantuan

/05

(sebagaimana Format 9);

23

k. Kuitansi bukti penerimaan uang yang telah ditandatangani oleh

Penerima Bantuan dan disahkan oleh PPK (sebagaimana Format
/20

10);
om

l. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama Lembaga

a.c

Penerima bantuan;
m. Fotokopi Rekening koran atas nama lembaga yang sama dengan
sam

nama lembaga di NPWP; dan

ber

2. Dokumen tersebut diuji/diperiksa oleh PPK, jika sudah disetujui maka

PPK akan menerbitkan SPP.
uan

3. SPP tersebut disampaikan kepada PP-SPM (Pejabat Pembuat Surat

.ac

Perintah Membayar) untuk diproses lebih lanjut oleh Bagian Keuangan

ww

untuk selanjutnya diproses pencairannya.

//w
ps:
htt
 -26-

Usulan Rencana

ml
Pengeluaran
BLK PPK UPT Bidang

.ht
Dana Bantuan
Komunitas Lavotas
(RPDB) Tahap I

er
nak
PKB
RPDB
SPKMP

me
SPTJM
SPTJB

-ke
Kuitansi
NPWP
Rekening Koran

asi
nit
Pengujian

mu
RPDB

-ko
blk
Transfer dana
Bantuan Tahap I
an-
ntu

Gambar 3. Mekanisme Pencairan Bantuan Tahap I

-ba
nis

Pencairan dana bantuan program pelatihan tahap II (kedua) sebesar

30% (tiga puluh persen) dilakukan apabila seluruh jumlah dana bantuan
k
/ju

yang diterima pada tahap sebelumnya telah dipergunakan sekurang-

/05

kurangnya sebesar 80% (delapan puluh persen).

Mekanisme pencairan Tahap II, sebagai berikut:
23

1. Penerima Bantuan mengajukan dokumen pencairan Tahap II yang

/20

terdiri atas:
om

a. Surat Permohonan Pencairan tahap II (sebagaimana Format 11);

a.c

b. Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program Pelatihan

BLK Komunitas Tahap I (sebagaimana Format 12);
sam

c. Berita Acara Hasil Pemeriksaan atau Verifikasi Pemanfaatan

ber

Tahap I yang ditandatangani kedua belah pihak yaitu oleh Tim

Monitoring dan Evaluasi yang ditugasi oleh UPT Bidang Lavotas
uan

dan BLK Komunitas (sebagaimana Format 13);

.ac

d. Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program Pelatihan

BLK Komunitas Paripurna (sebagaiamana Format 14);
ww
//w
ps:
htt
 -27-

e. Laporan Paripurna penyelenggaraan pelatihan yang telah

diverifikasi oleh Tim Monitoring dan Evaluasi yang ditugasi oleh

ml
UPT Bidang Lavotas dan BLK Komunitas;
f. Kuitansi atau bukti pengeluaran uang Tahap I yang sah;

.ht
g. Rencana Penggunaan Dana Bantuan (RPDB) yang akan dicairkan

er
nak
Tahap II;
h. Fotokopi Surat Perjanjian Kerja Bersama yang telah ditanda

me
tangani oleh Penerima Bantuan dan PPK;

-ke
i. Kuitansi bukti penerimaan uang Tahap II yang telah
ditandatangani oleh penerima bantuan dan disahkan oleh PPK;

asi
j. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan

nit
Bantuan Program Pelatihan;

mu
k. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) yang

-ko
ditandatangani oleh pimpinan lembaga Penerima Bantuan;
l. Surat Pernyataan Tanggung Jawab
blk Belanja (SPTJB) yang
ditandatangani oleh pimpinan lembaga penerima bantuan;
an-

m. Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan Tahap I (sebagaimana

Format 15);
ntu

n. Fotokopi Nomor pokok wajib pajak (NPWP) a.n. Lembaga Penerima

-ba

Bantuan;
nis

o. Fotokopi Rekening koran a.n. lembaga yang sama dengan nama

k

lembaga di NPWP; dan

/ju

p. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan (sebagaimana Format 16).

/05

2. Dokumen pengajuan pencairan dana yang telah lengkap akan diproses

23

lebih lanjut seperti pada pencairan Tahap I oleh PP-SPM.

3. Dokumen tersebut diuji/diperiksa oleh PPK, jika sudah disetujui maka
/20

PPK akan menerbitkan SPP.

om

4. SPP tersebut disampaikan kepada PP-SPM (Pejabat Pembuat Surat

a.c

Perintah Membayar) untuk diproses lebih lanjut toleh Bagian

Keuangan untuk selanjutnya diproses pencairannya.
sam

5. Setelah pencairan Tahap II diberikan, Penerima Bantuan wajib

ber

menyelesaikan dan melaporkan seluruh penggunaan dana bantuan

program pelatihan berdasarkan bukti yang sah sesuai dengan
uan

Petunjuk Teknis ini kepada Kepala UPT Bidang Lavotas.

.ac
ww
//w
ps:
htt
 -28-

Laporan Pertanggung
BLK Jawaban Tahap II PPK UPT

ml
Komunitas (80%) Bidang Lavotas
RPDB Tahap II

.ht
Laporan

er
Pertanggungjawaban
Kuitansi

nak
RPDB
PKB

me
SPKPM
SPTJM
SPTJB

-ke
Laporan Kemajuan
Pekerjaan

asi
NPWP

nit
Pengujian
RPDB Tahap II

mu
-ko
Transfer dana blk
Bantuan Tahap II
an-

Gambar 4. Mekanisme Pencairan Bantuan Tahap II

ntu

Besarnya dana bantuan yang ditransfer ke rekening Penerima Bantuan

-ba

pada Tahap I dan Tahap II adalah sesuai dengan jumlah yang tertulis dalam
nis

Rencana Pengeluaran Dana Bantuan (RPDB).

k
/ju

D. Ketentuan Perpajakan
/05

1. Pemungutan pajak merupakan tanggung jawab lembaga Penerima

23

Bantuan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

/20

2. Disarankan kepada lembaga Penerima Bantuan untuk bertransaksi

dengan Pengusaha Kena Pajak (memiliki NPWP) dalam belanja yang
om

dikenakan pajak pertambahan nilai dan menyimpan seluruh bukti

a.c

pajak yang telah disetorkan.

sam

3. Diwajibkan untuk memotong pajak penghasilan atas setiap transaksi

yang dikenakan pajak penghasilan sesuai dengan ketentuan
ber

perpajakan (seperti honor Instruktur, konsumsi, PPh 21, PPh 22, PPh
uan

23, dan PPN) dan menyimpan bukti setor dan bukti potong.
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -29-

E. Pengembalian Dana Bantuan

Lembaga Penerima Bantuan harus mengembalikan dana bantuan

ml
kepada Kantor Kas Negara, karena beberapa penyebab sebagai berikut:
1. Pembatalan dilakukan oleh pihak lembaga Penerima Bantuan, karena

.ht
hal-hal tertentu;

er
nak
2. Terjadi kelebihan pembayaran belanja jasa dan/atau pembayaran
pembelian barang melebihi dari pagu yang telah disepakati dalam

me
Rencana Penggunaan Dana Bantuan (RPDB);

-ke
3. Adanya kegiatan atau pembelian yang sudah masuk dalam RPDB,
tetapi karena sesuatu hal sehingga tidak dilaksanakan oleh lembaga

asi
Penerima Bantuan sampai pada program pelatihan selesai

nit
dilaksanakan; dan/atau

mu
4. Hal-hal lain, yang tidak sesuai dengan ketentuan/peraturan yang

-ko
berlaku setelah diaudit oleh auditor yang berwenang.
Pengembalian dana akibat dari hal-hal sebagaimana tersebut di atas,
blk
dilaksanakan dengan berkonsultasi kepada Kepala UPT Bidang Lavotas
an-

atau PPK/KPA.
ntu

F. Sanksi
-ba

Lembaga Penerima Bantuan wajib melaksanakan pengelolaan

nis

keuangan dan kegiatan sesuai Petunjuk Teknis. Apabila lembaga Penerima

k

Bantuan tidak melaksanakan kegiatan sesuai dengan Petunjuk Teknis dan

/ju

ketentuan peraturan perundang-undangan, maka:

/05

1. Jika terindikasi kesalahan administratif maka akan dilaporkan kepada

23

Inspektorat Jenderal Kementerian Ketenagakerjaan RI untuk

dilakukan Audit dengan Tujuan Tertentu.
/20

2. Jika pelanggarannya bersifat indikasi tindak pidana dan/atau perdata,

om

Penerima Bantuan dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan

a.c

peraturan perundang-undangan yang berlaku.

3. Jika pelanggarannya bersifat administratif maka penerima bantuan
sam

dikenakan sanksi berupa tidak akan mendapatkan program bantuan

ber

sejenis sampai batas waktu yang tidak ditentukan dari Direktorat

Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas Kementerian
uan

Ketenagakerjaan.
.ac

Sanksi tidak berlaku apabila lembaga Penerima Bantuan dapat

ww

membuktikan adanya alasan-alasan pembenaran (force majeure) yang

dibuktikan dengan surat keterangan dari instansi yang berwenang.
//w
ps:
htt
 -30-

BAB V
MEKANISME PELAKSANAAN PELATIHAN

ml
A. Persiapan

.ht
Tahap persiapan merupakan tahap perencanaan, antara lain meliputi

er
penyusunan tim pelaksana pelatihan sampai dengan pelaporan. Tahapan

nak
persiapan dapat dikelompokkan yang bersifat administratif dan yang

me
bersifat teknis.
1. Persiapan administrasi

-ke
Difokuskan pada penyiapan dokumen administrasi pelaksanaan

asi
pelatihan, antara lain:

nit
a. Surat Perintah Tugas (SPT) atau Surat Keputusan (SK) tim

mu
pelaksana pelatihan.
b. Surat Perintah Tugas (SPT) atau Surat Keputusan (SK) tim

-ko
rekrutmen.
c.
blk
Surat Perintah Tugas (SPT) atau Surat Keputusan (SK) penugasan
instruktur.
an-

d. Surat Perintah Tugas (SPT) atau Surat Keputusan (SK) peserta

ntu

pelatihan.
-ba

e. SPT atau SK sebagaimana disebutkan di atas harus dengan jelas

menyebutkan tugas dan tanggung jawabnya, dapat dibuat secara
nis

parsial/terpisah atau menjadi satu kesatuan. SPT atau SK

k
/ju

ditetapkan/ditandatangani oleh Pimpinan BLK Komunitas.

Format Surat Keputusan sebagaimana Format 17.
/05

f. Surat kontrak perjanjian kerja bagi instruktur (baik dari internal

23

BLK Komunitas maupun berstatus tenaga kontrak).

/20

g. Penyiapan dokumen, perlengkapan administrasi untuk

om

rekrutmen peserta pelatihan.

h. Penyiapan sertifikat pelatihan (jumlahnya disesuaikan peserta
a.c

pelatihan). Contoh Sertifikat Pelatihan sebagaimana Format 18.

sam

i. Penggandaan modul/bahan ajar pelatihan untuk peserta

(disesuaikan dengan jumlah peserta pelatihan).
ber

j. Penyiapan formulir administrasi pelaksanaan pelatihan, meliputi:

uan

1) Formulir biodata peserta;

2) Formulir biodata Instruktur;
.ac

3) Formulir penilaian peserta pelatihan;

ww

4) Formulir evaluasi penyelenggaraan;

//w
ps:
htt
 -31-

5) Formulir daftar hadir peserta pelatihan (sebagaimana Format

19);

ml
6) Formulir daftar hadir Instruktur dan Tenaga Pelatihan
(pelaksana) sebagaimana Format 20;

.ht
7) Formulir tanda terima atas komponen yang bersumber dari

er
nak
Dana Bantuan Program Pelatihan DIPA Kemnaker (modul,
perlengkapan peserta, dan pakaian kerja) sebagaimana

me
Format 21;

-ke
8) Formulir tanda terima sertifikat pelatihan (sebagaimana
Format 22); dan

asi
9) Formulir penggunaan bahan pelatihan (dari Pimpinan BLK

nit
Komunitas ke Instruktur).

mu
-ko
2. Rekrutmen dan Seleksi Peserta
Pelaksanaan rekrutmen (melalui proses pendaftaran) peserta
blk
dilakukan/difasilitasi baik secara sendiri oleh BLK Komunitas atau
an-

bersama dengan UPT Bidang Lavotas. Rekrutmen/pendaftaran dapat

dilakukan secara manual (offline), elektronik atau memanfaatkan
ntu

media sosial. Calon peserta mendaftarkan pelatihan dengan cara

-ba

memilih program pelatihan pada BLK Komunitas melalui SIAPkerja

nis

atau melalui mekanisme yang ditetapkan oleh BLK Komunitas apabila

k

calon peserta berlokasi di kawasan yang belum memiliki jaringan

/ju

internet untuk mengakses SIAPkerja. Namun demikian sangat

/05

disarankan/diharapkan rekrutmen/pendaftaran peserta pelatihan

23

secara digital (online) melalui SIAPkerja.

Rekrutmen calon peserta pelatihan, diutamakan bagi angkatan
/20

kerja (berusia minimal 18 tahun) yang dapat berasal dari dalam atau
om

di luar wilayah BLK Komunitas (seperti alumni pondok pesantren,

a.c

masyarakat/warga sekitar BLK Komunitas, ustadz, dll). Jumlah

peserta yang mengikuti rekrutmen paling sedikit 50 % lebih banyak
sam

(satu setengah kali) dari jumlah setiap paket program pelatihan.

ber

Misalnya setiap 1 (satu) paket program pelatihan sejumlah 16 (enam

belas) orang. Dengan demikian jumlah peserta yang direkrut paling
uan

sedikit 24 (dua puluh empat) orang. Format daftar calon peserta

.ac

pelatihan yang direkrut sebagaimana Format 23.

ww

Hasil rekrutmen calon peserta pelatihan selanjutnya akan

diseleksi, dilakukan dengan cara wawancara dan pertanyaan tertulis.
//w
ps:
htt
 -32-

Untuk pelaksanaan seleksi calon peserta pelatihan, soal-soal/kisi-kisi

soal/pertanyaan disiapkan oleh BLK Komunitas atau dapat

ml
berkoordinasi dengan UPT Bidang Lavotas. Soal/pertanyaan dibuat
sedemikian rupa untuk menemukenali dan memotret potensi dasar

.ht
yang dimiliki setiap calon peserta pelatihan.

er
nak
Tujuan utama dari proses seleksi adalah untuk mendapatkan
calon peserta (minimal) yang memiliki kemampuan/ kompetensi dasar

me
untuk mengikuti pelatihan (yang sesuai dengan program pelatihan).

-ke
Hasil dari seleksi peserta pelatihan, ditetapkan melalui Surat
Keputusan Pimpinan BLK Komunitas. Peserta yang lulus seleksi dan

asi
akan menjadi peserta pelatihan di BLK Komunitas, terdaftar pada

nit
SIAPkerja. Dalam hal peserta tidak dapat mendaftar melalui SIAPkerja

mu
karena suatu hal, BLK Komunitas harus melaporkan peserta pelatihan

-ko
secara afirmatif berkoordinasi dengan UPT Bidang Lavotas.
Dalam melakukan rekrutmen dan seleksi, tim yang dibentuk
blk
dilarang melakukan diskriminasi, tetapi memberikan peluang yang
an-

sama bagi laki-laki dan perempuan, termasuk bagi penyandang

disabilitas. Dalam hal-hal tertentu, tim yang dibentuk dapat
ntu

memberikan prioritas kepada penyandang disabilitas sepanjang

-ba

relevan dan tidak memiliki hambatan yang berarti dalam mengikuti

nis

proses pelatihan. Rekrutmen dan seleksi dilakukan oleh tim BLK

k

Komunitas (pembentukan tim ditetapkan melalui Surat Keputusan).

/ju
/05

3. Persiapan teknis
23

Sebelum pelatihan diselenggarakan panitia/pelaksana pelatihan

melakukan persiapan-persiapan sebagai berikut:
/20

a. Memastikan kesiapan lokasi/ruangan tempat penyelenggaraan

om

pelatihan termasuk toilet/kamar kecil (sudah dibersihkan dan

a.c

siap untuk digunakan), yang mampu menampung jumlah peserta

pelatihan, baik untuk teori maupun untuk praktik.
sam

b. Penyiapan peralatan/mesin yang akan digunakan (disesuaikan

ber

dengan jenis program pelatihan).

c. Penyiapan perlengkapan pelatihan (misalnya LCD, kursi, meja,
uan

laser pointer, alat dokumentasi, APD (protokol kesehatan), alat

.ac

tulis, P3K, dll.).

ww

d. Penyiapan bahan/material pelatihan (disesuaikan dengan jenis

program pelatihan dan jumlah peserta).
//w
ps:
htt
 -33-

e. Penyiapan standar kompetensi, modul/bahan ajar, panduan

pengajaran, program, kurikulum, silabus, dan rencana pelatihan.

ml
f. Penyiapan tim Instruktur dan Tenaga Pelatihan yang akan
bertugas selama pelaksanaan pelatihan (fisik, kesehatan dan

.ht
kartu identitas).

er
nak
g. Penyiapan dan pemeriksaan data dari setiap peserta pelatihan
(latar belakang pendidikan, asal, dll.).

me
h. Memastikan kesiapan suplai aliran listrik, air bersih, dan

-ke
sirkulasi udara yang baik.
i. Senantiasa melakukan koordinasi dengan UPT Bidang Lavotas

asi
dan pemerintah daerah setempat.

nit
mu
B. Pelaksanaan
Setelah semua tahapan persiapan sudah dilakukan, maka langkah

-ko
berikutnya adalah pelaksanaan pelatihan. BLK Komunitas wajib
blk
melaksanakan pelatihan sendiri, sehingga tidak diperbolehkan mensub-
an-
kontrakkan/mengalihkan kepada pihak lain.
Tahapan pelaksanaan pelatihan meliputi:
ntu

1. Pra pembukaan
-ba

a. Memastikan peserta pelatihan di BLK Komunitas, telah terdaftar

nis

sebagai peserta pelatihan pada SIAPkerja

(pelatihan.kemnaker.go.id).
k
/ju

b. Memastikan kesiapan tempat/ruangan pelaksanaan pelatihan,

/05

kehadiran seluruh peserta pelatihan, dan kehadiran tamu

undangan untuk pembukaan.
23
/20

2. Pembukaan dan pengarahan

om

Merupakan aktivitas seremonial, pelaksanaannya dilakukan

a.c

sesuai dengan ketentuan atau kebiasaan yang sudah baku di suatu

daerah. Biasanya terdapat sambutan atau pengarahan dari pejabat
sam

pemerintah daerah setempat serta perwakilan dari BLK Komunitas.

ber

3. Pelaksanaan pelatihan
uan

a. Peralatan/mesin, bahan/material dan perlengkapan pendukung

.ac

lainnya telah siap di tempat/ruangan pelatihan.

b. Seluruh peserta sudah berada di tempat/ruangan pelatihan
ww

(sesuai dengan jadwal waktu pelatihan).

//w
ps:
htt
 -34-

c. Instruktur menyampaikan materi pembelajaran sesuai dengan

program pelatihan baik teori maupun praktik dalam durasi waktu

ml
yang telah ditentukan. Selama penyampaian materi
pembelajaran, instruktur dan peserta pelatihan diharapkan

.ht
terjalin komunikasi dua arah dan saling interaktif. Instruktur

er
nak
membantu setiap peserta yang memerlukan bantuan (khususnya
jika terdapat peserta penyandang disabilitas). Selama proses

me
pelatihan berlangsung, Instruktur melakukan penilaian terhadap

-ke
capaian kompetensi dari setiap peserta pada formulir yang telah
ditentukan. Seluruh penilaian Instruktur menjadi dasar untuk

asi
penentuan kelulusan peserta yang akan tertuang dalam sertifikat

nit
pelatihan. Secara umum, proses pelaksanaan pelatihan

mu
dilakukan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

-ko
d. Selama berlangsung pelatihan, instruktur diharapkan melakukan
identifikasi terhadap potensi kecenderungan peserta pelatihan
blk
khususnya untuk persiapan pasca pelatihan, apakah akan
an-

menjadi pekerja atau berwirausaha.

e. Pada saat yang sama tim pelaksana memantau pelaksanaan
ntu

proses pelatihan. Pemantauan atau evaluasi pelaksanaan

-ba

pelatihan BLK Komunitas berguna untuk melakukan perbaikan

nis

berkelanjutan (continual improvement) terhadap alat/mesin,

k

bahan, dan metode yang digunakan oleh instruktur.

/ju

f. Selama proses pelaksanaan pelatihan, kegiatan

/05

pengadministrasian (seperti daftar hadir, dll.) bagi peserta dan

23

instruktur harus dilakukan.

/20

4. Pelaksanaan sertifikasi kompetensi (jika ada)

om

Pelaksanaan sertifikasi kompetensi hanya dapat dilakukan

a.c

setelah peserta mengikuti pelatihan dan Lembaga Penerima Bantuan

memiliki dukungan pembiayaan untuk pelaksanaan sertifikasi
sam

kompetensi tersebut. Sertifikasi kompetensi dilakukan oleh Lembaga

ber

Sertifikasi Profesi (LSP) yang telah mendapatkan lisensi dari Badan

Nasional Sertifikasi Profesi (BNSP). Proses pelaksanaan sertifikasi
uan

kompetensi dilakukan sesuai dengan ketentuan BNSP.

.ac
ww
//w
ps:
htt
 -35-

5. Penyelesaian administrasi pelatihan

Setelah program pelatihan selesai dilaksanakan, tim pelaksana

ml
melakukan penyelesaian administrasi baik kepada peserta pelatihan
dan Instruktur. Penyelesaian administrasi dapat berupa kelengkapan

.ht
data, daftar hadir, tanda terima, dll.

er
nak
6. Evaluasi pelaksanaan pelatihan

me
Sebelum seluruh rangkaian pelaksanaan pelatihan berakhir, para

-ke
peserta pelatihan diminta untuk melakukan evaluasi secara
keseluruhan terkait dengan Instruktur, sarana dan fasilitas, dan lain-

asi
lain. Evaluasi pelaksanaan pelatihan (sebagaimana Format 24)

nit
dilakukan untuk mengetahui persepsi peserta pelatihan terhadap

mu
pelayanan yang telah diberikan oleh BLK Komunitas kepada peserta

-ko
pelatihan.

blk
7. Penutupan pelatihan dan pemberian sertifikat pelatihan.
an-

Kegiatan ini merupakan acara seremonial penutupan pelatihan,

dimana seluruh peserta pelatihan, Instruktur dan undangan hadir di
ntu

lokasi acara. Pelaksanaannya dilakukan sesuai dengan ketentuan atau

-ba

kebiasaan yang sudah baku di suatu daerah dengan menerapkan

nis

protokol kesehatan. Biasanya terdapat sambutan atau pengarahan

k

dari pejabat pemerintah daerah setempat, perwakilan dari BLK

/ju

Komunitas, serta perwakilan peserta pelatihan.

/05

Sebelum seluruh rangkaian acara penutupan berakhir, dilakukan

23

penyerahan sertifikat pelatihan kepada setiap peserta yang dinyatakan

lulus/memenuhi syarat.
/20
om

8. Dokumentasi pelaksanaan pelatihan

a.c

BLK Komunitas harus melakukan pendokumentasian selama

proses pelatihan berlangsung, sejak pembukaan sampai dengan
sam

penutupan. Dokumentasi dilakukan antara lain sebagai bukti telah

ber

dilakukannya pelatihan. Bentuk dokumentasi berupa gambar tetap

(foto), gambar bergerak (video) dan formulir (check-list).
uan
.ac

9. BLK Komunitas diharapkan mengunggah (upload) dokumentasi

ww

kegiatan berupa foto, video pada media sosial (Facebook, Instagram,

Twitter, dll.) dalam rangka publikasi dan sosialisasi aktivitas kegiatan.
//w
ps:
htt
 -36-

C. Luaran (output) Pelatihan

ml
Setelah peserta mengikuti pelatihan, para peserta diharapkan dapat
bekerja atau berwirausaha sesuai dengan kompetensi yang dimiliki. BLK

.ht
Komunitas diharapkan menjembatani lulusan pelatihan dengan pengguna

er
nak
tenaga kerja/pasar kerja.

me
-ke
asi
nit
mu
-ko
blk
an-
ntu
-ba
knis
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -37-

BAB VI
MONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN

ml
Monitoring dan evaluasi dilakukan untuk menjamin penyaluran bantuan

.ht
program pelatihan dimanfaatkan dengan tepat sasaran, tepat jumlah, tepat

er
waktu, dan tepat guna. Selain itu monitoring dan evaluasi juga dimaksudkan

nak
mendapatkan informasi serta mengetahui efektivitas pelaksanaan program

me
pelatihan di BLK Komunitas sejak persiapan sampai dengan selesainya
pelaksanaan kegiatan, sebagai bahan pengambilan kebijakan dalam penyaluran

-ke
bantuan pemerintah di masa yang akan datang.

asi
nit
A. Monitoring

mu
Monitoring dilakukan dalam rangka pemantauan dan pembinaan,
untuk mengetahui perkembangan pelaksanaan kegiatan pelatihan,

-ko
identifikasi permasalahan serta antisipasi upaya pemecahannya selama
blk
kegiatan pelatihan sejak tahap persiapan, penyelenggaraan sampai dengan
berakhirnya pelaksanaan kegiatan. Kegiatan monitoring dilakukan oleh
an-

UPT Bidang Lavotas dan/atau Ditjen Binalavotas untuk memastikan

ntu

pelaksanaan kegiatan bantuan program pelatihan dapat dilaksanakan

-ba

sesuai dengan Petunjuk Teknis yang telah ditentukan, transparan dan

akuntabel.
nis
k
/ju

B. Evaluasi
Evaluasi merupakan rangkaian kegiatan membandingkan realisasi
/05

masukan (input), keluaran (output) dan hasil terhadap rencana yang telah
23

dibuat. Selain itu evaluasi bertujuan untuk menilai keberhasilan

/20

pelaksanaan bantuan program pelatihan, efisiensi dan ketepatan

om

penggunaan anggaran serta kemajuan dan kendala yang dijumpai dalam

pelaksanaan kegiatan pelatihan. Evaluasi juga dimaksudkan untuk melihat
a.c

dari sisi manfaat bantuan program pelatihan terhadap masyarakat dalam

sam

upaya untuk peningkatan kualitas SDM.

Hasil evaluasi dapat juga dijadikan sebagai bahan pengambilan kebijakan
ber

dalam penyaluran program pemerintah di masa yang akan datang. Adapun

uan

jenis evaluasi yang perlu dilakukan dari pihak peserta antara lain:
1. Pemberian rating/ulasan layanan pelatihan pada SIAPkerja.
.ac

Peserta memberikan penilaian berupa rating disertai ulasan/pendapat

ww

atas seluruh layanan pelatihan pada SIAPkerja.

//w
ps:
htt
 -38-

2. Evaluasi penyelenggaraan pelatihan

ml
Peserta memberikan penilaian atas proses penyelenggaraan pelatihan
yang dilakukan oleh BLK Komunitas agar BLK Komunitas dapat

.ht
mengetahui tingkat keberhasilan suatu program dan/atau masukan,

er
nak
saran, dan kritik guna penyempurnaan penyelenggaraan pelatihan di
masa yang akan datang. Form evaluasi penyelenggaraan pelatihan paling

me
sedikit terdiri atas:

-ke
a. Materi pelatihan (kurikulum, silabus, dan modul)
b. Instruktur

asi
c. Sarana dan prasarana

nit
3. Survei kesiapan bekerja

mu
Peserta diminta mengenali kemampuan dirinya sendiri sehingga mampu

-ko
merancang jenjang karirnya secara mandiri antara lain pemahaman
kesiapan diri sendiri memasuki dunia kerja, orientasi kerja/wirausaha,
blk
dan orientasi bekerja di perusahaan/wirausaha.
an-

Survei Kesiapan Bekerja dilakukan sebanyak 2 (dua) kali, yaitu pada

saat sebelum pelatihan dimulai (Pra Pelatihan) dan pada saat pelatihan
ntu

sudah selesai (Pasca Pelatihan). Survei Kesiapan Bekerja juga digunakan

-ba

untuk mengukur peningkatan produktivitas peserta pelatihan.

nis
k

BLK Komunitas menyerahkan sertifikat pelatihan setelah peserta pelatihan

/ju

mengisi formulir evaluasi tersebut di atas maksimal 2 (dua) hari sebelum

/05

pelatihan berakhir melalui laman pelatihan.kemnaker.go.id.

23

Selain itu, dalam rangka mendapatkan informasi status kebekerjaan

para lulusan pelatihan, BLK Komunitas diminta untuk secara aktif
/20

melakukan pengumpulan data baik kepada lulusan pelatihan maupun

om

pihak perusahaan yang merekrut lulusan pelatihan dengan metode

a.c

langsung (monitoring ke perusahaan) maupun tidak langsung seperti

melalui telepon atau platform media komunikasi/sosial lainnya.
sam
ber

C. Pelaporan
Pelaporan merupakan salah satu bentuk pertanggungjawaban
uan

pelaksanaan kegiatan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas.

.ac

Laporan terdiri atas laporan keuangan dan laporan teknis pelaksanaan

ww

kegiatan pelatihan (laporan fisik) yang dilaksanakan di BLK Komunitas.

//w
ps:
htt
 -39-

Laporan dibuat rangkap 2 (dua) dan disampaikan secara tertulis kepada

PPK/KPA UPT Bidang Lavotas dengan melampirkan bukti-bukti yang sah.

ml
Seluruh data peserta by name by address harus masuk dalam aplikasi
SMILe yang dikelola oleh UPT Bidang Lavotas.

.ht
1. Laporan Keuangan

er
nak
Laporan keuangan merupakan dokumen pertanggungjawaban
penggunaan dana Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas.

me
Dokumen laporan Tahap I dibuat sebagai pertanggungjawaban

-ke
penggunaan dana yang telah diberikan pada Tahap I dan merupakan
salah satu persyaratan untuk pencairan bantuan Tahap II. Sedangkan

asi
dokumen laporan Tahap II merupakan pertanggungjawaban

nit
penggunaan dana keseluruhan dana yang telah diterima.

mu
Dokumen laporan keuangan meliputi:

-ko
a) Kuitansi bukti penerimaan uang Tahap I dan Tahap II yang telah
ditandatangani oleh Penerima Bantuan dan PPK (sebagaimana
blk
Format 10).
an-

b) Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program Pelatihan

BLK Komunitas (sebagaimana Format 12).
ntu

c) Rekap seluruh pengeluaran dan belanja dalam rangka

-ba

pelaksanaan pelatihan disertai bukti-bukti yang sah.

nis

d) Berita acara serah terima pekerjaan yang ditandatangani oleh

k

penanggung jawab Penerima Bantuan (sebagaimana Format 16).

/ju

e) Semua bukti-bukti pengeluaran/penggunaan dana bantuan

/05

(kuitansi asli dan bukti pemotongan pajak).

23

f) Bukti setor ke rekening Kas Negara dalam hal terdapat sisa

bantuan.
/20

Sisa dana, jika disetor tahun berjalan (TA 2023) digunakan MAK
om

526312 (belanja barang untuk bantuan lainnya yang memiliki

a.c

karakteristik bantuan pemerintah), jika disetor pada tahun 2024

digunakan MAK 423952 (penerimaan kembali belanja barang tahun
sam

anggaran yang lalu) dengan Surat Setoran Bukan Pajak (SSBP)

ber

sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN).

Catatan:
uan

a. Dokumen Asli untuk Penerima Bantuan; dan

.ac

b. Salinan untuk UPT Bidang Lavotas.

ww
//w
ps:
htt
 -40-

2. Laporan Paripurna Penyelenggaraan Pelatihan

Laporan paripurna penyelenggaraan pelatihan berisikan tentang

ml
pelaksanaan kegiatan pelatihan berbasis kompetensi di BLK
Komunitas. Kerangka laporan paripurna penyelenggaraan pelatihan

.ht
sebagaimana terlampir pada Format 25. Laporan paripurna

er
nak
penyelenggaraan pelatihan dibuat maksimal 10 (sepuluh) hari kerja
setelah kegiatan pelatihan selesai yang kemudian dilaporkan melalui

me
Aplikasi SMILe yang dikelola oleh UPT Pembina.

-ke
asi
nit
mu
-ko
blk
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -37-

BAB VII
PENUTUP

ml
Petunjuk Teknis Pelaksanaan Penyaluran Bantuan Program Pelatihan BLK

.ht
Komunitas Tahun Anggaran 2023 diharapkan dapat diimplementasikan oleh

er
Lembaga Penerima Bantuan dengan baik dan sesuai dengan asas tanggung

nak
jawab. Oleh karena itu diharapkan kepada semua pihak terkait agar terlebih

me
dahulu mempelajari dan memahami isi Petunjuk Teknis ini sehingga kekeliruan
dan kesalahan prosedur dapat dihindari.

-ke
Semoga Tuhan Yang Maha Esa meridhoi segala ikhtiar kita dalam upaya

asi
meningkatkan partisipasi masyarakat dalam program peningkatan kompetensi

nit
dan daya saing tenaga kerja Indonesia melalui penyaluran Bantuan Program

mu
Pelatihan Balai Latihan Kerja Komunitas.

-ko
blk
Jakarta, 5 Desember 2022
an-

DIREKTUR JENDERAL PEMBINAAN

ntu

PELATIHAN VOKASI DAN PRODUKTIVITAS,

-ba
nis
k
/ju

BUDI HARTAWAN
/05

NIP 19630715 198903 1 002

23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -38-

DAFTAR FORMAT
Format 1 : Daftar Harga Bahan Pelatihan

ml
Format 2 Check-list Verifikasi Proposal
Format 3 : Contoh Surat Permohonan Pembayaran Tahap I

.ht
Format 4 : Perjanjian Kerja Bersama

er
Format 5 : Rencana Penggunaan Dana Bantuan (RPDB)

nak
Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan Bantuan
Format 6 :
Program Pelatihan

me
Format 7 : Contoh Jadwal Pelaksanaan Pelatihan
Format 8 : Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak

-ke
Format 9 : Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja

asi
Format 10 : Contoh Kuitansi Bukti Penerimaan Uang
Format 11 : Contoh Surat Permohonan Pembayaran Tahap II

nit
: Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program Pelatihan BLK

mu
Format 12
Komunitas Tahap I

-ko
Contoh Berita Acara Hasil Pemeriksaan atau Verifikasi Pemanfaatan
Format 13 :
Tahap I
blk
Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program Pelatihan
Format 14 :
Paripurna
an-

Format 15 : Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan Tahap I/Tahap II

ntu

Format 16 : Berita Acara Serah Terima Pekerjaan

Format 17 : Surat Keputusan Penyelenggaraan Pelatihan
-ba

Format 18 : Contoh Sertifikat Pelatihan

nis

Format 19 : Contoh Daftar Hadir Peserta

Format 20 : Contoh Daftar Hadir Instruktur
k

Format 21 : Contoh Formulir Tanda Terima Perlengkapan Peserta Pelatihan

/ju

Format 22 : Contoh Formulir Tanda Terima Sertifikat

/05

Format 23 : Daftar Rekrutmen Calon Peserta Pelatihan

23

Format 24 : Formulir Evaluasi Pelaksanaan Pelatihan oleh Peserta

Format 25 : Kerangka Laporan Paripurna
/20

Format 26 : Surat Keputusan Penutupan Pelatihan

om

Format 27 : Contoh Daftar Jam Melatih Instruktur

Format 28 : Contoh Formulir Daftar Nilai Akhir
a.c

Format 29 : Contoh Formulir Tanda Terima Konsumsi Peserta

sam

Format 30 : Contoh Rencana Pelaksanaan Pelatihan

Format 31 Daftar Kebutuhan Bahan
ber

Format 32 Format Rencana Pembelian Bahan Pelatihan

Format 33 Format Surat Penugasan Instruktur
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -38-

Format 1
Daftar Harga Bahan Pelatihan

ml
USULAN REVISI (MAX
24.325.000)

.ht
KEJURUAN/
NO JUDUL DURASI

er
BIDANG HARGA
PELATIHAN

nak
BAHAN (Rp)
(JP)

me
1 Bisnis Manajemen Bahasa Inggris Untuk 240 12.000.000,00
Front Liner

-ke
2 Bisnis Manajemen Bahasa Jepang Untuk 240 12.000.000,00

asi
CPMI

nit
3 Bisnis Manajemen English for 240 12.000.000,00
Administrative

mu
Assistant

-ko
4 Bisnis Manajemen Junior Administrative 240 12.000.000,00
Assistant blk
5 Elektronika Perbaikan Telepon 240 14.000.000,00
an-
Selular
6 Elektronika Perbaikan Audio 240 20.000.000,00
ntu

Video
-ba

7 Garmen Apparel Operator Garmen 180 15.000.000,00

nis

8 Garmen Apparel Membuat Hiasan 240 20.000.000,00

Busana dengan Mesin
k
/ju

Bordir Manual
9 Garmen Apparel Membuat Hiasan 240 20.000.000,00
/05

Busana dengan Mesin

23

Bordir Komputer
/20

10 Garmen Apparel Pembuatan Busana 240 20.000.000,00

Tailoring
om

11 Garmen Apparel Pembuatan Pakaian 240 20.000.000,00

a.c

12 Industri Kreatif Desain Sablon 240 13.500.000,00

sam

13 Industri Kreatif Pembuatan batik 240 13.500.000,00

Tulis
ber

14 Industri Kreatif Pembuatan Produk 240 16.000.000,00

Sablon
uan

15 Kesenian Mengoperasikan Alat 240 10.000.000,00

.ac

Musik
16 Konstruksi Finishing Kayu 160 14.000.000,00
ww

dengan Teknik Oles

//w
ps:
htt
 -39-

17 Konstruksi Finishing Kayu 160 14.000.000,00

dengan Teknik
Semprot

ml
18 Konstruksi Pekerjaan Konstruksi 240 20.000.000,00

.ht
Kayu (Machining)

er
19 Konstruksi Pembuatan Furniture 240 18.000.000,00

nak
Dari Kayu

me
20 Konstruksi Pembuatan Cabinet 240 18.000.000,00
Dari Kayu

-ke
21 Otomotif Tune Up Sepeda 180 13.000.000,00

asi
Motor Konvensional
22 Otomotif Tune Up Sepeda 180 13.000.000,00

nit
Motor Injeksi

mu
23 Otomotif Perawatan Sepeda 240 17.000.000,00

-ko
Motor Injeksi
24 Otomotif Perawatan Sepeda 240 17.000.000,00
motor konvensional
blk
an-
25 Pariwisata Housekeeping 180 15.000.000,00
26 Pariwisata Barista 180 16.000.000,00
ntu

27 Pariwisata Commis 180 16.000.000,00

-ba

28 Pariwisata Produk Makanan dan 240 22.000.000,00

Minuman Hotel
nis

29 Pekerja Domestik Caretaker (KKNI 240 12.000.000,00

k

Jenjang 2)
/ju

30 Perkapalan Perawatan Motor 240 17.000.000,00

/05

Tempel
23

31 Perkapalan Teknik Pembuatan 240 24.000.000,00

/20

Kapal Boat Fiber

32 PHI Spesialisasi 240 12.000.000,00
om

Pengelolaan dan
a.c

Pengembangan
Hubungan Industria
sam

33 Processing Pembuatan Aneka 140 10.000.000,00

Keripik
ber

34 Processing Pengolahan Hasil Kopi 140 10.000.000,00

uan

35 Processing Pembuatan Olahan 140 10.000.000,00

Rumput Laut
.ac

36 Processing Pembuatan Olahan 140 12.000.000,00

ww

Ikan
//w
ps:
htt
 -40-

37 Processing Pembuatan Kue dan 140 15.000.000,00

Roti
38 Processing Pengolahan Air Susu 140 15.000.000,00

ml
39 Processing Pengemasan Produk 140 15.000.000,00

.ht
Hasil Pertanian

er
40 Processing Pengolahan Buah 140 15.000.000,00

nak
41 Processing Pengolahan Makan 240 22.000.000,00

me
dan Minuman
42 Processing Pengolahan Hasil 240 22.000.000,00

-ke
Laut (Ikan dan

asi
Rumput Laut)
43 Refrigerasi Perawatan AC 240 20.000.000,00

nit
Residential

mu
44 Robotik Pengoperasian 240 20.000.000,00

-ko
Industrial Robotik
45 Tata Kecantikan Penata Rias Rambut 180 12.000.000,00
blk
46 Tata Kecantikan Tukang Pangkas 240 15.000.000,00
an-
Rambut Teknik
Barber
ntu

47 Tata Kecantikan Terapis Kecantikan 240 16.000.000,00

-ba

Spa
48 Tata Kecantikan Tata Rias Kecantikan 240 18.000.000,00
nis

49 Teknik Las Teknik Pengelasan 1F 140 14.000.000,00

k

SMAW
/ju

50 Teknik Las Teknik Pengelasan 1F 140 14.000.000,00

/05

GMAW
23

51 Teknik Las Teknik Pengelasan 2F 160 16.000.000,00

/20

SMAW
52 Teknik Las Teknik Pengelasan 2F 160 16.000.000,00
om

GMAW
a.c

53 Teknik Las Pembuatan Produk 160 16.000.000,00

Fabrikasi
sam

54 Teknik Las Teknik Pengelasan 3F 180 18.000.000,00

ber

SMAW
55 Teknik Las Teknik Pengelasan 3F 180 18.000.000,00
uan

GMAW
56 Teknik Las Teknik Pengelasan 1G 200 20.000.000,00
.ac

SMAW
ww

57 Teknik Las Teknik Pengelasan 1G 200 20.000.000,00

GMAW
//w
ps:
htt
 -41-

58 Teknik Las Teknik Pengelasan 2G 220 22.000.000,00

SMAW
59 Teknik Las Teknik Pengelasan 2G 220 22.000.000,00

ml
GMAW

.ht
60 Teknik Las Teknik Pengelasan 3F 240 23.000.000,00

er
SMAW dan GMAW

nak
61 Teknik Las Teknik Pengelasan 3G 240 24.000.000,00

me
SMAW
62 Teknik Las Teknik Pengelasan 3G 240 24.000.000,00

-ke
GMAW

asi
63 Teknik Listrik Teknik Instalasi 240 20.000.000,00
Listrik Bangunan

nit
Sederhana

mu
64 Telekomunikasi Penginstalasian Fiber 240 20.000.000,00

-ko
Optik
65 Telekomunikasi Penginstalasian VSAT 240 20.000.000,00
blk
66 Telekomunikasi Pemasangan 240 20.000.000,00
an-
Perangkat
Telekomunikasi
ntu

67 TIK/Desain Grafis Karya Desain 240 13.000.000,00

-ba

Komunikasi Visual
68 TIK/Desain Grafis Pembuatan Desain 240 13.000.000,00
nis

Grafis
k

69 TIK/Multimedia Video Editing 240 12.000.000,00

/ju

70 TIK/Multimedia Teknik Fotografi 240 12.000.000,00

/05

71 TIK/Multimedia Pembuatan Video Clip 240 12.000.000,00

23

72 TIK/Multimedia Pembuatan Animasi 240 12.000.000,00

/20

73 TIK/Multimedia Pendesainan 240 12.000.000,00

Multimedia
om

74 TIK/Networking Pemasangan Jaringan 240 16.000.000,00

a.c

Komputer
75 TIK/Office Basic Office 180 7.500.000,00
sam

76 TIK/Office Practical Office 240 10.000.000,00

ber

Advance
77 TIK/Office Operator Komputer 240 10.000.000,00
uan

78 TIK/Programming Pemrograman Web 240 10.000.000,00

Dasar
.ac

79 TIK/Technical Komputer Technical 240 16.000.000,00

ww

Support Support
//w
ps:
htt
 -42-

Format 2
Check-List Verifikasi Proposal

ml
KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI
DIREKTORAT JENDERAL PEMBINAAN PELATIHAN VOKASI DAN

.ht
PRODUKTIVITAS

er
PENILAIAN PROPOSAL BANTUAN PROGRAM PELATIHAN KEPADA BLKK/LPKS

nak
TAHUN ……….

LEMBAGA ……………………

me
KAB/KOTA ……………………

-ke
PROVINSI ……………………
KEJURUAN ……………………

asi
TGL VERIFIKASI ……………………
PIMPINAN

nit
LEMBAGA ……………………

mu
ADA TIDAK

-ko
NO ASPEK VERIFIKASI SIFAT DAN ADA KETERANGAN
SESUAI
blk
1 2 3 4 5 6
an-
A. ADMINISTRASI
Foto Copy Izin
ntu

Keterangan
1 Wajib
Penyelenggaraan
-ba

Pelatihan Kerja [IP]

Foto Copy NPWP
2 Wajib
nis

Lembaga [NP]
Foto Copy Buku
k

Rekening Bank
3 Wajib
/ju

atas nama
Lembaga [RB]
/05

Foto Copy Surat

Keterangan /
23

4 Wajib
Referensi Bank atas
/20

nama Lembaga [RF]

Foto Copy Surat
om

Keterangan
5 Wajib
Domisili
a.c

Lembaga [DM]
Foto Copy Akte
sam

6 Pendirian Lembaga Wajib

dari Notaris [AN]
Memiliki
ber

Vocational
7 Training Wajib
uan

Identification
Number/VIN [VN]
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -43-
B. PENGECEKAN FISIK LAYAK TIDAK
Gedung dan Workshop
1 Kelayakan
pelatihan [GW]
Mesin/peralatan
2 Kelayakan

ml
pelatihan [MP]
Instruktur/Tenaga

.ht
3 Kelayakan
Pelatihan [IP]

er
Pengelola lembaga
4 Kelayakan
pelatihan [PL]

nak
Papan nama lembaga
5 Kelayakan
pelatihan [PN]

me
6 Program Pelatihan [PP] Kelayakan

-ke
Rencana Anggaran
7 Kelayakan
Belanja [RB]

asi
nit
NAMA LEMBAGA REKOMENDASI TINDAK LANJUT

mu
LPK DITERIMA, LANJUT
LAYAK/TIDAK LAYAK
…………………………………….. PKB/DITOLAK

-ko
Jakarta, Juni 2022
VERIFIKATOR 1 blk
VERIFIKATOR 2
an-
ntu

………………………………… ……………………………………………
-ba
nis

LPK ………………………………………………….
k
/ju
/05

……………………………
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -44-
Format 3
Contoh Surat Permohonan Pembayaran Tahap I

ml
KOP LEMBAGA

.ht
er
nak
Nomor : ……………………………… (1)
Lampiran : ……………………………… (2)

me
Perihal : Permohonan Pencairan Bantuan Program Pelatihan ……… (3)
Tahun Anggaran 2023 Tahap I

-ke
asi
Yth.

nit
Pejabat Pembuat Komitmen
BBPVP/BPVP …. (4)

mu
Di (alamat)

-ko
Bersama ini kami sampaikan bahwa …………… (5) mengajukan permohonan
blk
pencairan Bantuan Program Pelatihan ………….. (6) Tahun Anggaran 2023 Tahap
I sebesar 70% dari nilai paket pelatihan atau sebesar Rp………. (……… rupiah) (7).
an-

Adapun terlampir dokumen pencairan yang merupakan satu kesatuan dengan

ntu

surat ini yang terdiri atas:

1. Surat Permohonan Pencairan Bantuan yang ditujukan ke PPK dan
-ba

ditandatangani oleh pimpinan lembaga Penerima Bantuan;

nis

2. SK Penetapan Penerima Bantuan Program yang ditandatangani oleh KPA;

3. Program Pelatihan dan Kurikulum yang ditandatangani oleh pimpinan
k

lembaga Penerima Bantuan;

/ju

4. Surat Perjanjian Kerja Bersama yang telah ditandatangani oleh Penerima

/05

Bantuan dan PPK;

5. Rencana Penggunaan Dana Bantuan (RPDB) yang akan dicairkan tahap I
23

(kesatu);
/20

6. Rencana Pembelian Bahan Pelatihan termasuk item barang, jumlah barang,

harga satuan dan total biaya;
om

7. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan Bantuan Program

Pelatihan;
a.c

8. Jadwal Pelaksanaan Pelatihan yang ditandatangani oleh pimpinan lembaga

sam

Penerima Bantuan;
9. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) yang ditandatangani oleh
pimpinan lembaga Penerima Bantuan;
ber

10. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) yang ditandatangani oleh
uan

pimpinan lembaga Penerima Bantuan;;

11. Kuitansi bukti penerimaan uang yang telah ditandatangani oleh Penerima
Bantuan dan disahkan oleh PPK;
.ac

12. Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) atas nama lembaga Penerima
ww

bantuan; dan
13. Fotokopi Rekening koran atas nama lembaga yang sama dengan nama
//w

lembaga di NPWP.
ps:
htt
 -45-
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi tim PIC ,,,,,,,,,,, (8) atas nama ……… (9),
nomor handphone …………. (10), dan alamat e-mail ………… (11)
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima
kasih.

ml
.ht
................ (12)
Yang menyatakan

er
Pimpinan/Ketua/Kepala

nak
…………….. (13)

me
Tanda tangan & stempel

-ke
…………………… (14)

asi
nit
mu
-ko
blk
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -46-
PETUNJUK PENGISIAN
Surat Permohonan Pembayaran Tahap I
NO URAIAN ISIAN

ml
(1) Diisi dengan nomor Surat Permohonan

.ht
(2) Diisi dengan jumlah Lampiran
(3) Diisi dengan jenis Bantuan Program Pelatihan

er
(4) Diisi dengan nama lembaga Pemberi Bantuan

nak
(5) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan

me
(6) Diisi dengan jenis Bantuan Program Pelatihan

-ke
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang
(7)
diterima pada pencairan Tahap I

asi
(8) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan
(9) Diisi dengan nama PIC lembaga Pemberi Bantuan

nit
(10) Diisi dengan nomor handphone PIC lembaga Penerima Bantuan

mu
(11) Diisi dengan alamat e-mail PIC lembaga Penerima Bantuan
(12) Diisi dengan tanggal pembuatan Surat Permohonan

-ko
(13) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan
blk
Diisi dengan nama Pimpinan/Ketua/Kepala lembaga Penerima
(14)
Bantuan
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -47-
Format 4
PERJANJIAN KERJA BERSAMA
ANTARA

ml
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

.ht
_____________________ (1)

er
DENGAN

nak
_____________________ (2)
NOMOR: _____________________ (3)

me
NOMOR: _____________________ (4)

-ke
asi
TENTANG
PELAKSANAAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN BLK KOMUNITAS

nit
TAHUN ANGGARAN 2023

mu
-ko
Pada hari ini, _____ (5)tanggal _____ (6)bulan _____ (7) tahun dua ribu dua
puluh tiga, kami yang bertanda tangan di bawah ini : blk
1. Nama : ________________ NIP (8) ……………………….
an-

Jabatan : …………………………..
ntu

Yang selaku Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) yang bertindak untuk dan atas
nama ________________ (9), yang berkedudukan di ________________ (10), yang
-ba

selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

k nis

2. Nama : ________________ (11)

/ju

Jabatan : ________________ (12)

/05

Selaku Penanggung Jawab lembaga Penerima Bantuan yang bertindak untuk

23

dan atas nama ________________ (13) yang berkedudukan di ________________

/20

(14), yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

om

Dengan ini PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut PARA
a.c

PIHAK sepakat untuk mengadakan Perjanjian Kerja Bersama dalam rangka

sam

pelaksanaan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran 2023

dengan ketentuan sebagai berikut:
ber
uan

Pasal 1
DASAR
.ac

(1) Perjanjian Kerja Bersama ini dilaksanakan sebagai tindak lanjut dari
ww

ditetapkannya Keputusan KPA ________________ (15) Nomor ___________ (16)

Tahun 2022 tentang Penetapan Penerima Bantuan Program Pelatihan BLK
//w

Komunitas Tahun Anggaran 2023 .

ps:
htt
 -48-
(2) Pelaksanaan Perjanjian Kerja Bersama ini tunduk pada Keputusan Direktur
Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas Nomor
2/3836/LP.03.02/XII/2022 tentang Petunjuk Teknis Bantuan Program

ml
Pelatihan Balai Latihan Kerja (BLK) Komunitas Tahun 2023, beserta peraturan

.ht
perundang-undangan lainnya.

er
(3) Perjanjian Kerja Bersama ini ditandatangani oleh PARA PIHAK tanpa ada

nak
unsur paksaan.

me
Pasal 2

-ke
HAK DAN KEWAJIBAN

asi
(1) Hak dan kewajiban PIHAK KESATU meliputi:
a. berhak membuat ketentuan penggunaan bantuan untuk pelaksanaan

nit
kegiatan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran

mu
202 3 serta menyampaikannya kepada PIHAK KEDUA;

-ko
b. berhak menerima laporan penggunaan Bantuan Program Pelatihan BLK
blk
Komunitas Tahun Anggaran 2023 dari PIHAK KEDUA;
c. berhak melakukan monitoring dan evaluasi terhadap kegiatan
an-

penggunaan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun

ntu

Anggaran 2023 yang dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA;

d. berhak menolak atau mengembalikan laporan penggunaan Bantuan
-ba

Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran 2023 kepada

nis

PIHAK KEDUA apabila ternyata kegiatan bantuan tersebut tidak sesuai

k

dengan standar minimal pelaporan yang telah ditentukan;

/ju

e. berhak menghentikan bantuan jika Penerima Bantuan tidak

/05

melaksanakan sesuai dengan Petunjuk Teknis penggunaan Bantuan

23

Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran 2023;

/20

f. wajib membayar nilai bantuan yang telah ditetapkan apabila PIHAK

KEDUA telah memenuhi semua persyaratan pencairan; dan
om

g. wajib menaati semua ketentuan yang berlaku dalam Keputusan Direktur

a.c

Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas tentang Petunjuk

sam

Teknis Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun 2023.

(2) Hak dan kewajiban PIHAK KEDUA meliputi:
ber

a. berhak menerima bantuan sesuai dengan Keputusan Kuasa Pengguna

uan

Anggaran yang telah ditetapkan;

b. wajib mengelola Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun 2022
.ac

yang diterima dari PIHAK KESATU secara efisien, efektif, dan akuntabel
ww

sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;

//w
ps:
htt
 -49-
c. wajib melaksanakan kegiatan Bantuan Program Pelatihan BLK
Komunitas Tahun 2023 sesuai dengan Petunjuk Teknis Bantuan Program
Pelatihan BLK Komunitas Tahun 2023;

ml
d. wajib melaporkan hasil kegiatan kepada PIHAK KESATU paling lambat 5

.ht
(lima) hari setelah pekerjaan selesai dilaksanakan; dan

er
e. wajib memberikan informasi terkait pelaksanaan kegiatan Bantuan

nak
Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun 2023 apabila sewaktu-waktu
diminta oleh PIHAK KESATU.

me
-ke
Pasal 3

asi
NILAI BANTUAN
(1) Nilai Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran 2023

nit
sebesar (17) ____________ (_____________).

mu
(2) Nilai Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran 2023

-ko
sebagaimana tercantum pada ayat (1) sesuai dengan Daftar Isian Pelaksanaan
Anggaran (DIPA) ________________ (18). blk
an-

Pasal 4
ntu

JANGKA WAKTU PELAKSANAAN

(1) Pekerjaan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran 2023
-ba

dilaksanakan dalam jangka waktu sesuai program pelatihan yang telah

nis

ditetapkan.
k

(2) Masa pelaksanaan pekerjaan dihitung sejak tanggal Penandatanganan

/ju

Perjanjian Kerja Bersama.

/05
23

Pasal 5
/20

TATA CARA DAN SYARAT PENCAIRAN

(1) Pencairan bantuan dilakukan secara langsung dari rekening kas negara ke
om

rekening PIHAK KEDUA melalui mekanisme Pembayaran Langsung (LS).

a.c

(2) Mekanisme pencairan anggaran bantuan kepada PIHAK KEDUA dilakukan

sam

dengan 2 (dua) tahap.

(3) PIHAK KESATU akan mencairkan bantuan tahap I sebesar 70% dari
ber

keseluruhan anggaran dengan ketentuan sebagai berikut:

uan

a. telah ditandatanganinya Perjanjian Kerja Bersama ini oleh PARA PIHAK;

b. rincian Rencana Penggunaan Dana Bantuan (RPDB) yang ditandatangani
.ac

oleh PIHAK KEDUA dan disetujui oleh PIHAK KESATU;

ww

c. surat kesanggupan Penerima Bantuan menggunakan bantuan program

pelatihan BLK Komunitas sesuai rencana yang telah disepakati; dan
//w
ps:
htt
 -50-
d. surat pernyataan kesanggupan penerima Bantuan Program Pelatihan
BLK Komunitas Tahun Anggaran 202 3 untuk menyetorkan sisa dana
yang tidak digunakan ke Kas Negara melalui ______________ (19).

ml
e. jadwal pelaksanaan pekerjaan.

.ht
(4) PIHAK KESATU akan mencairkan bantuan tahap II sebesar 30% dari

er
keseluruhan anggaran dengan ketentuan sebagai berikut:

nak
a. PIHAK KEDUA telah mempergunakan bantuan sekurang-kurangnya 80%
dari nilai bantuan tahap I;

me
b. PIHAK KEDUA menyampaikan laporan pertanggungjawaban penggunaan

-ke
bantuan tahap I; dan

asi
c. PIHAK KEDUA menyusun dokumen sebagaimana dokumen yang
diperlukan untuk pencairan tahap I.

nit
mu
Pasal 6
KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN

-ko
(1) PIHAK KEDUA siap dan sanggup melaksanakan Bantuan Program Pelatihan
BLK Komunitas Tahun Anggaran 2023
blk
sesuai Surat Keputusan Kuasa
an-
Pengguna Anggaran ________________ (20);
(2) PIHAK KEDUA melaksanakan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas
ntu

Tahun Anggaran 2021 Sesuai Petunjuk Teknis Bantuan Program Pelatihan

-ba

BLK Komunitas Tahun Anggaran 2023.

nis

Pasal 7
k
/ju

SISA DANA BANTUAN

/05

(1) PIHAK KEDUA siap dan sanggup menyetorkan sisa dana bantuan ke kas
negara jika sudah tidak digunakan melalui ________________ (21).
23

(2) Jika disetor tahun berjalan digunakan MAK 526312 (belanja barang untuk
/20

bantuan lainnya yang memiliki karakteristik bantuan pemerintah) dengan

om

Surat Setoran Pengembalian Belanja (SSPB), jika disetor pada tahun 2024
a.c

digunakan MAK 423952 (penerimaan kembali belanja barang tahun anggaran

yang lalu) dengan Surat Setoran Bukan Pajak (SSBP) sebagaimana Bukti
sam

Penerimaan Negara (BPN).

ber

Pasal 8
uan

PERSELISIHAN
.ac

Dalam hal terjadi perselisihan antara PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA, maka
ww

PIHAK KESATU dapat meminta Inspektorat Jenderal Kementerian

Ketenagakerjaan dan/atau Badan Pengawasan Keuangan dan Pembangunan
//w

untuk dilakukan penyelesaian perselisihan.

ps:
htt
 -51-

Pasal 9
SANKSI

ml
(1) Jika terindikasi kesalahan administratif maka akan dilaporkan kepada

.ht
Inspektorat Jenderal Kementerian Ketenagakerjaan untuk dilakukan Audit

er
Dengan Tujuan Tertentu.

nak
(2) Jika pelanggarannya bersifat indikasi tindak pidana dan/atau perdata,
Penerima Bantuan dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan

me
perundang-undangan.

-ke
(3) Jika pelanggarannya bersifat administratif, maka Penerima Bantuan

asi
dikenakan sanksi berupa tidak akan mendapatkan program bantuan sejenis
sampai batas waktu yang tidak ditentukan oleh Direktur Jenderal Pembinaan

nit
Pelatihan Vokasi dan Produktivitas Kementerian Ketenagakerjaan.

mu
(4) PIHAK KEDUA siap mengembalikan dana bantuan jika tidak dapat

-ko
mempertanggungjawabkan sesuai dengan Petunjuk Teknis.
blk
Pasal 10
an-

LAPORAN
ntu

(1) PIHAK KEDUA siap dan sanggup memberikan laporan penggunaan dana
berdasarkan rencana penggunaan dana yang disetujui kepada PIHAK
-ba

KESATU.
nis

(2) PIHAK KEDUA siap dan sanggup membuat laporan pertanggungjawaban

k

kepada PIHAK KESATU setelah pekerjaan selesai.

/ju
/05

Pasal 11
23

KEADAAN KAHAR (FORCE MAJEURE)

/20

(1) PARA PIHAK dibebaskan dari tanggung jawab atas keterlambatan atau
kegagalan dalam memenuhi kewajiban yang tercantum dalam perjanjian ini,
om

yang disebabkan atau diakibatkan oleh kejadian di luar kekuasaan PARA

a.c

PIHAK yang digolongkan sebagai force majeure.

sam

(2) Peristiwa yang dapat digolongkan force majeure sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) antara lain:
ber

a. adanya bencana alam seperti gempa bumi, topan, banjir atau hujan terus
uan

menerus, wabah penyakit, adanya perang, peledakan, sabotase, revolusi,

pemberontakan, huru-hara;
.ac

b. adanya tindakan pemerintahan dalam bidang ekonomi dan moneter yang

ww

secara nyata berpengaruh terhadap pelaksanaan perjanjian ini.

(3) Keadaan force majeure sebagaimana dimaksud pada ayat (2) perjanjian ini
//w

tidak menghapuskan atau mengakhiri perjanjian ini. Setelah keadaan force

ps:
htt
 -52-
majeure berakhir dan kondisi fasilitas penunjang kegiatan masih dapat
dipergunakan, PARA PIHAK akan melanjutkan kerja sama sesuai dengan
ketentuan yang diatur dalam Perjanjian Kerja Bersama ini.

ml
(4) Apabila terjadi force majeure maka salah satu pihak yang lebih dahulu

.ht
mengetahui wajib memberitahukan kepada pihak lainnya selambat-

er
lambatnya dalam waktu 14 (empat belas) hari setelah terjadinya force majeure.

nak
Pasal 12

me
KETENTUAN LAIN-LAIN

-ke
(1) Perubahan pada Perjanjian Kerja Bersama ini hanya dapat dibuat setelah

asi
melalui konsultasi dan mendapat persetujuan secara tertulis dari PARA PIHAK
dan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dengan Perjanjian Kerja Bersama

nit
ini sesuai dengan Petunjuk Teknis.

mu
(2) Perjanjian Kerja Bersama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli bermeterai

-ko
cukup dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum tetap.
(3) blk
Perjanjian Kerja Bersama ini berlaku terhitung sejak ditandatangani oleh
PARA PIHAK.
an-
ntu

PIHAK KESATU, PIHAK KEDUA,

Pejabat Pembuat Komitmen
-ba

________________ (22) ________________ (25)

nis

--ttd-- --ttd--
k
/ju

Stempel
Materai 10.000
/05

________________ (23) ________________ (26)

23

________________ (24) ________________ (27)

/20

MENGETAHUI,
om

Kuasa Pengguna Anggaran

a.c

________________ (28)
--ttd--
sam

Stempel
ber

________________ (29)
________________ (30)
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -53-
PETUNJUK PENGISIAN
PERJANJIAN KERJA BERSAMA

NO URAIAN ISIAN

ml
(1) Diisi dengan nama UPT Bidang Lavotas

.ht
(2) Diisi dengan nama BLK Komunitas
(3) Diisi dengan nomor surat perjanjian kerja sama UPT Bidang Lavotas

er
(4) Diisi dengan nomor surat perjanjian kerja sama BLK Komunitas

nak
(5) Diisi dengan nama hari Perjanjian Kerja Bersama
(6) Diisi dengan tanggal Perjanjian Kerja Bersama

me
(7) Diisi dengan bulan Perjanjian Kerja Bersama
(8) Diisi dengan nama PPK

-ke
(9) Diisi dengan nama UPT Bidang Lavotas
(10) Diisi dengan alamat UPT Bidang Lavotas

asi
(11) Diisi dengan nama pimpinan BLK Komunitas
(12) Diisi dengan nama jabatan pimpinan BLK Komunitas

nit
(13) Diisi dengan nama BLK Komunitas
(14) Diisi dengan alamat BLK Komunitas

mu
(15) Diisi dengan nama UPT Bidang Lavotas
(16) Diisi dengan nomor SK KPA tentang penetapan Penerima Bantuan

-ko
(17) Diisi dengan nomor SK KPA tentang penetapan Penerima Bantuan
(18) Diisi dengan nama UPT Bidang Lavotas
(19) Diisi dengan nama UPT Bidang Lavotas blk
(20) Diisi dengan nama UPT Bidang Lavotas
an-
(21) Diisi dengan nama UPT Bidang Lavotas
(22) Diisi dengan nama UPT Bidang Lavotas
ntu

(23) Diisi dengan nama pejabat PPK

(24) Diisi Nomor Induk Pegawai pejabat PPK
-ba

(25) Diisi dengan nama BLK Komunitas

(26) Diisi dengan nama pimpinan
nis

(27) Diisi dengan nama jabatan pimpinan BLK Komunitas

(28) Diisi dengan nama UPT Bidang Lavotas
k

(29) Diisi dengan nama pejabat KPA UPT Bidang Lavotas

/ju

(30) Diisi Nomor Induk Pegawai pejabat KPA UPT Bidang Lavotas
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -54-

Format 5
RENCANA PENGGUNAAN DANA BANTUAN (RPDB)

ml
NO. KOMPONEN VOLUME JUMLAH

.ht
1. Pendukung Pelatihan, antara lain:

er
a. Alat Tulis Kantor (ATK)

nak
b. Materai

me
c. Konsumsi rapat atau seleksi peserta

-ke
d. Koordinasi dengan UPT Bidang Lavotas

e. Penggandaan dan pengiriman laporan

asi
f. Honor panitia pelaksana

nit
g. Honor Tim Rekrutmen

mu
h. Dokumentasi
i. Spanduk

-ko
j. APD (Protokol Kesehatan)
k. Token Listrik blk
an-
2. Pelatihan, antara lain:

a. Penggandaan modul pelatihan

ntu

b. Bahan pelatihan
-ba

c. Perlengkapan peserta (seminar kit)

nis

d. Pakaian kerja
k

e. Honor Instruktur
/ju

f. Sertifikat Pelatihan
/05

g. Konsumsi peserta pelatihan

h. Konsumsi pembukaan dan penutupan
23

i. Uang saku peserta

/20

JUMLAH Rp.
om

_________,_____________2023
a.c
sam

Pimpinan __________
(nama lembaga)
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 -55-
Format 6

KOP LEMBAGA

ml
SURAT PERNYATAAN

.ht
KESANGGUPAN MELAKSANAKAN PEKERJAAN

er
BANTUAN PROGRAM PELATIHAN

nak
Yang bertanda tangan di bawah ini:

me
Nama : _____________________________________

-ke
Jabatan : _____________________________________
Bertindak untuk

asi
dan atas nama : _____________________________________

nit
Alamat : _____________________________________

mu
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami:

-ko
1. Sanggup melaksanakan dan menggunakan bantuan program pelatihan BLK
blk
Komunitas Tahun Anggaran 2022 sesuai Rencana Penggunaan Dana Bantuan
an-
yang disetujui.
2. Apabila terjadi penyelewengan dalam penggunaan dana bantuan program
ntu

tersebut, sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya sebagai penerima dana

-ba

dan saya bersedia dikenakan sanksi hukum, moral, dan/atau sanksi

nis

administrasi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan bila

terbukti menyalahgunakan dana tersebut;
k
/ju

3. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran maupun

/05

perhitungan dana bantuan program pelatihan tersebut, kami bersedia untuk

menyetorkan kelebihannya ke Kas Negara;
23

4. Sanggup menyusun laporan pertanggungjawaban Bantuan Program Pelatihan

/20

BLK Komunitas Tahun Anggaran 2022 sesuai dengan Petunjuk Teknis yang
om

ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan

Produktivitas dan ketentuan perundang-undangan.
a.c

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

sam

mestinya.
ber

_________,_____________2023
uan

Pimpinan __________
.ac

(nama lembaga)
ww

--ttd--
//w

(Nama Lengkap dan Jelas)

ps:
htt
 Format 7 ml
.h t
KOP BLK KOMUNITAS k e r
e na
JADWAL PELATIHAN
ke m
Nama Pelatihan : Desain Grafis si -
Minggu ke : II
Kejuruan : Teknologi Informasi
nita
Tanggal : s.d.
Jumlah Peserta : 16 orang
m u Bulan : Maret

NO WAKTU
SENIN / 25-03-2023 SELASA / 26-03-2023 RABU / 27-03-2023

- k o
KAMIS / 28-03-2023 JUMAT / 29-03-2023

MATA PELAJARAN I/P MATA PELAJARAN I/P MATA PELAJARAN I/P

k
MATA PELAJARAN I/P MATA PELAJARAN I/P

1 08.00 - 08.45 M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 JN

a -bl
M.74100.009.02
n BD M.74100.009.02 BD

2
3
08.45 - 09.30
09.30 - 10.15
- " - - " -
- " -
- " -
- " - n t u - " -
- " -
- " -
- " -

10.15 - 10.30 ISTIRAHAT - b a

4 10.30 - 11.15 M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 BD n i s
M.74100.009.02 JN M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 BD
k
5 11.15 - 12.00 - " - - " -
/ju - " - - " - - " -

6
12.00 - 13.00
13.00 - 13.45
ISHOMA
M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 3 /05
BD M.74100.009.02 JN M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 BD
2
7
8
13.45 - 14.30
14.30 - 15.15
- " - - " -

m
- " -
/20 - " - - " -
- " -
- " -
- " -
15.15 - 15.30 ISTIRAHAT
. c o
9 15.30 - 16.15 M.74100.009.02
m a
BD M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 JN M.74100.009.02 BD M.74100.009.02 BD
10 16.15 - 17.00 - " -

er sa - " - - " - - " - - " -

an b Kepala Instruktur
I/P INSTRUKTUR/PENGAJAR T P Jumlah

acu BLK Komunitas ________

JN
BD w .
Joni
Budi 10
10
30
10
40

w w Jumlah 10 40 50

s : // _________________________ ______________________

h ttp
 Format 8

KOP LEMBAGA PELATIHAN KERJA

PEMOHON

ml
.ht
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

er
PENYELENGGARAAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN BLK KOMUNITAS

nak
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..................................................................

me
Jabatan : ..................................................................
Bertindak untuk : ........................(nama lembaga penerima)

-ke
dan atas nama
Alamat Lembaga : ..................................................................

asi
Program Pelatihan : ……………………………………………………..

nit
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

mu
1. Dana yang telah diterima untuk penyelenggaraan Bantuan Program
Pelatihan BLK Komunitas dari BBPVP / BPVP ………………….., Direktorat

-ko
Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas, Kementerian
Ketenagakerjaan RI , menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya sebagai
pihak penerima bantuan program pelatihan. blk
2. Saya sebagai ketua Lembaga Penerima Bantuan Program Pelatihan BLK
an-

Komunitas tersebut bertanggung jawab terhadap pelaksanaan dan

penyelesaian program.
ntu

3. Apabila terbukti adanya penyalahgunaan dan ketidaksesuaian atas

pelaksanaan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas, saya bersedia
-ba

melakukan perbaikan dan/atau dikenakan sanksi berupa pengembalian

uang ke kas negara, diproses hukum baik secara perdata/pidana dan/atau
nis

administrasi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

k

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

/ju
/05

................ ( tgl,bln,thn)
Yang menyatakan
23

(materai Rp10.000,00)
/20

Tanda tangan & stempel

(Nama Lengkap )
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 Format 9
KOP LEMBAGA

ml
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

.ht
Yang bertanda tangan di bawah ini:

er
1. Nama Lembaga : _____________________________________ (1)

nak
2. Nama Pimpinan Lembaga : _____________________________________ (2)

me
3. Alamat Lembaga : _____________________________________ (3)
4. Nama Bantuan : Program Pelatihan BLK Komunitas

-ke
berdasarkan Surat Keputusan Nomor __________(4) dan Perjanjian Kerja Bersama

asi
Nomor__________ (5) mendapatkan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas

nit
maksimal sebesar_________ (6).

mu
Dengan ini menyatakan bahwa:

-ko
1. Sampai dengan bulan__________ (7) telah menerima pencairan Tahap Ke II
dengan nilai nominal sebesar Rp. __________ (__________)(8), dengan rincian
blk
penggunaan sebagai berikut:
an-

a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp. ______ (______) (9)
ntu

b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. ______ (______) (10)

c. Jumlah total sisa dana : Rp. ______ (______) (11)
-ba

2. Persentase jumlah dana bantuan program pelatihan BLK Komunitas yang telah
nis

digunakan sebesar ______ (______)(12).

k

3. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas kepada
/ju

yang berhak menerima.

/05

4. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang

23

telah dilaksanakan.
/20

5. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti pengeluaran oleh

aparat pengawas fungsional Pemerintah.
om

6. Apabila di kemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan

a.c

kerugian negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara

sam

dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
ber
uan

............................................................(13)
............................................................(14)
.ac
ww

Meterai Rp.
10.000,00
//w

............................................................(15)
ps:
htt
 PETUNJUK PENGISIAN
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA

ml
.ht
NO URAIAN ISIAN

er
(1) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan program pelatihan

nak
(2) Diisi dengan nama pimpinan lembaga Penerima Bantuan program pelatihan

(3) Diisi dengan alamat lembaga Penerima Bantuan program pelatihan

me
(4) Diisi nomor dan tanggal Surat Keputusan Penetapan Penerima program pelatihan

-ke
(5) Diisi dengan nomor dan tanggal Perjanjian Kerja Bersama
Diisi dengan nilai bantuan program pelatihan berdasarkan Surat Keputusan atau
(6)

asi
Perjanjian Kerja Bersama
(7) Diisi dengan bulan dan tahun

nit
Diisi dengan jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan yang telah
(8)

mu
diterima pada Tahap II
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total bantuan program pelatihan yang telah
(9)

-ko
diterima
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total bantuan program pelatihan yang telah
(10)
dipergunakan blk
Diisi dengan jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan yang belum
(11)
an-
dipergunakan
Diisi dengan persentase bantuan program pelatihan yang belum
(12) dipergunakan. (Jumlah pada angka 10 dibagi dengan jumlah pada
ntu

angka 9 dikali 100%)

(13) Diisi dengan nama kota, tanggal dan tahun SPTB ditandatangani
-ba

(14) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan program pelatihan

nis

(15) Diisi dengan nama pimpinan lembaga Penerima Bantuan program pelatihan
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 Format 10

KOP LEMBAGA

ml
( ALAMAT LENGKAP )

er .ht
KUITANSI BUKTI PENERIMAAN UANG

nak
Nomor : _______________________

me
-ke
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran

asi
BBPLK/BLK...........

nit
Banyaknya Uang : _______________________________________________

mu
-ko
_______________________________________________
blk
Untuk Pembayaran : Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun
an-

Anggaran 2023 Tahap I/II atas nama BLK

ntu

Komunitas_________________________
-ba

Jumlah : Rp. _____________________

nis

Terbilang : (_________________________________ rupiah)

k
/ju

____________,______________2023
/05

Mengetahui dan mengesahkan, Yang menerima,

23

PPK BBPVP/BPVP …… Pimpinan ___________

/20

(nama lembaga)
--ttd--
om

Stempel
Nama PPK
a.c

NIP.
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 Format 11
Contoh Surat Permohonan Pembayaran Tahap II

ml
KOP LEMBAGA

.ht
er
nak
Nomor : ……………………………… (1)
Lampiran : ……………………………… (2)

me
Perihal : Permohonan Pencairan Bantuan Program Pelatihan ……… (3)
Tahun Anggaran 2023 Tahap II

-ke
asi
Yth.

nit
Pejabat Pembuat Komitmen
BBPVP/BPVP ….(4)

mu
Di (alamat)

-ko
Bersama ini kami sampaikan bahwa ….. (5) mengajukan permohonan pencairan
blk
Bantuan Program Pelatihan ………….. (6) Tahun Anggaran 2023 Tahap II sebesar
30% dari nilai paket pelatihan atau sebesar Rp………. (……… rupiah) (7).
an-

Adapun jumlah dana bantuan tahap I yang telah dipergunakan telah mencapai
ntu

….% (8) atau sebesar Rp….. (…… rupiah) (9).

-ba

Terlampir dokumen pencairan yang merupakan satu kesatuan dengan surat ini
nis

yang terdiri atas:

1. Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program Pelatihan ……… (10)
k

Tahap I;
/ju

2. Berita Acara Hasil Pemeriksaan atau Verifikasi Pemanfaatan Tahap I yang

/05

ditandatangani kedua belah pihak yaitu oleh Tim Monitoring dan Evaluasi yang
ditugasi oleh Pemberi Bantuan dan Penerima Bantuan;
23

3. Laporan Pertanggungjawaban Paripurna Dana Bantuan Program Pelatihan;

/20

4. Laporan Paripurna penyelenggaraan pelatihan yang telah diverifikasi oleh Tim

Monitoring dan Evaluasi yang ditugasi oleh Pemberi Bantuan dan Penerima
om

Bantuan;
5. Kuitansi atau bukti pengeluaran uang Tahap I yang sah;
a.c

6. Rencana Penggunaan Dana Bantuan (RPDB) yang akan dicairkan Tahap II;
7. Fotokopi Surat Perjanjian Kerja Bersama yang telah ditanda tangani oleh
sam

Penerima Bantuan dan PPK;

8. Kuitansi bukti penerimaan uang Tahap II yang telah ditandatangani oleh
ber

penerima bantuan dan disahkan oleh PPK;

9. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan Bantuan Program
uan

Pelatihan;
10. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM) yang ditandatangani oleh
.ac

pimpinan lembaga Penerima Bantuan;

ww

11. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Belanja (SPTJB) yang ditandatangani oleh
pimpinan lembaga penerima bantuan;
//w

12. Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan;

13. Fotokopi Nomor pokok wajib pajak (NPWP) a.n. Lembaga Penerima Bantuan;
ps:
htt
 14. Fotokopi Rekening koran a.n. lembaga yang sama dengan nama lembaga di
NPWP; dan
15. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan

ml
Informasi lebih lanjut dapat menghubungi tim PIC …….. (11) atas nama ……… (12),

.ht
nomor handphone …………. (13), dan alamat e-mail ………… (14)
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima

er
kasih.

nak
me
................ (15)
Yang menyatakan
Pimpinan/Ketua/Kepala

-ke
…………….. (16)

asi
nit
Tanda tangan & stempel

mu
…………………… (17)

-ko
blk
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 PETUNJUK PENGISIAN
Surat Permohonan Pembayaran Tahap II
NO URAIAN ISIAN

ml
(1) Diisi dengan nomor Surat Permohonan

.ht
(2) Diisi dengan jumlah Lampiran
(3) Diisi dengan jenis Bantuan Program Pelatihan

er
(4) Diisi dengan nama lembaga Pemberi Bantuan

nak
(5) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan

me
(6) Diisi dengan jenis Bantuan Program Pelatihan

-ke
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang
(7)
diterima pada pencairan Tahap II

asi
(8) Diisi dengan persentase penggunaan dana bantuan Tahap I

nit
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang
(9)
diterima pada pencairan Tahap I

mu
(10) Diisi dengan jenis Bantuan Program Pelatihan
(11) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan

-ko
(12) Diisi dengan nama PIC lembaga Pemberi Bantuan
(13) blk
Diisi dengan nomor handphone PIC lembaga Penerima Bantuan
(14) Diisi dengan alamat e-mail PIC lembaga Penerima Bantuan
an-

(15) Diisi dengan tanggal pembuatan Surat Permohonan

ntu

(16) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan

Diisi dengan nama Pimpinan/Ketua/Kepala lembaga Penerima
-ba

(17)
Bantuan
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 Format 12

ml
KOP LEMBAGA

er.ht
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

nak
DANA BANTUAN PROGRAM PELATIHAN BLK KOMUNITAS TAHAP I

me
-ke
Yang bertanda tangan di bawah ini:

asi
nit
1. Nama Lembaga : _____________________________________ (1)
2. Nama Pimpinan Lembaga : _____________________________________ (2)

mu
3. Alamat Lembaga : _____________________________________ (3)

-ko
4. Nama Bantuan : Program Pelatihan BLK Komunitas
blk
berdasarkan Surat Keputusan Nomor __________ (4) dan Perjanjian Kerja Bersama
an-

Nomor __________ (5) mendapatkan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas

maksimal sebesar Rp. 50.000.000,00 (6).
ntu

Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini saya menyampaikan laporan

-ba

pertanggungjawaban bantuan sebagai berikut:

nis

1. Laporan Penggunaan Jumlah Dana

k

a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp. 35.000.000,00 (______)(7)

/ju

b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. 35.000.000,00 (______) (8)

/05

c. Jumlah total sisa dana : Rp. 0,- (______) (9)

23

2. Telah menyelesaikan pekerjaan (70%) Bantuan Program Pelatihan BLK

Komunitas berdasarkan Perjanjian Kerja Bersama tersebut di atas.
/20

Berdasarkan hal tersebut di atas, saya dengan ini menyatakan dengan sebenar-
om

benarnya bahwa:
a.c

1. Bukti-bukti pengeluaran penggunaan dana bantuan Program Pelatihan BLK

sam

Komunitas sebesar Rp. ______ (______) (10) telah kami simpan sesuai dengan
ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat
ber

pengawas fungsional.
2. Telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar Rp. ______
uan

(______) (11) sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir.

.ac

3. Apabila di kemudian hari, atas penggunaan dana Bantuan Program Pelatihan

ww

BLK Komunitas mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia dituntut

penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan
//w

perundang-undangan.
ps:
htt
 Demikian laporan pertanggungjawaban Penggunaan Bantuan Program Pelatihan
BLK Komunitas Tahap I ini kami buat dengan sesungguhnya dan penuh tanggung

ml
jawab.

er .ht
............................................................ (12)

nak
............................................................ (13)

me
-ke
Meterai Rp.
10.000,00

asi
............................................................ (14)

nit
mu
-ko
blk
an-
ntu
-ba
knis
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 PETUNJUK PENGISIAN
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN DANA BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
TAHAP I

ml
.ht
NO URAIAN ISIAN

er
(1) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan program pelatihan

nak
(2) Diisi dengan nama pimpinan lembaga Penerima Bantuan program pelatihan

(3) Diisi dengan alamat lembaga Penerima Bantuan program pelatihan

me
(4) Diisi nomor dan tanggal Surat Keputusan Penetapan Penerima program pelatihan

-ke
(5) Diisi dengan nomor dan tanggal Perjanjian Kerja Bersama
Diisi dengan nilai bantuan program pelatihan berdasarkan Surat Keputusan atau

asi
(6)
Perjanjian Kerja Bersama

nit
Diisi dengan jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan yang telah
(7)
diterima

mu
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total bantuan program pelatihan yang telah
(8)
dipergunakan

-ko
Diisi dengan jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan yang belum
(9)
dipergunakan

(10)
dipergunakan
blk
Diisi dengan jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan yang telah
an-
Diisi dengan sisa jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan yang telah
(11)
disetor ke Kas Negara, jumlah sama seperti angka 9)
ntu

(12) Diisi dengan nama kota, tanggal dan tahun SPTB ditandatangani
(13) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan program pelatihan
-ba

(14) Diisi dengan nama pimpinan lembaga Penerima Bantuan program pelatihan
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 Format 13 ml
.h t
k e r
KOP LEMBAGA
ena
ke m
BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI si -
PEMANFAATAN DANA BANTUAN PROGRAM PELATIHAN TAHAP I ni ta
NOMOR ____________(1) m u
- k o
- b lk
ua n
a n t
Pada hari ini_____ (2) tanggal______(3) bulan______ (4) tahun 2023, kami Tim Monitoring dan Evaluasi Dana Bantuan Program Pelatihan

i s-b SK Kepala __________________(7) Nomor __________________(8)

__________________(5) pada __________________(6) yang dibentuk berdasarkan
telah melakukan verifikasi terhadap pemanfaatan dana Bantuan k nProgram Pelatihan pada pencairan Tahap I di __________________(9).
Berdasarkan bukti-bukti pegeluaran dana yang diberikan,
u
j memberikan penilaian sebagai berikut:
/kami
/0 5
No Uraian Dana yang diterima (10)
2 3 Dana yang dipergunakan (11) Sisa dana (12) Hasil Verifikasi (13)
Nilai (Rp)
/ 2
Jumlah0 Nilai (Rp) Jumlah Nilai (Rp) Jumlah
1 Belanja Bantuan
c om
Program Pelatihan a .
Pencairan Tahap I
s a m
b e r
Demikian Berita Acara
u n
a Hasil Verifikasi ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani pada hari ini dan tanggal tersebut di atas, untuk
. ac
dipergunakan sebagaimana mestinya.
ww
: // w
s
h ttp
 Pimpinan/Ketua/Kepala Tim Monitoring dan Evaluasi ml
.h t
__________________ (14) _________________ (16)
k e r
Nama Lengkap/NIP Tanda Tangan e na
ke m
si -
__________________ (15)
1. __________________
n ita
__________________ (17)

m u
2. __________________
- k o
__________________
…
b lk
a n -
nt u
- b a
nis
/ j uk
/05
2 3
/ 20
c om
a.
sa m
b er
cuan
. a
ww
: //w
s
h ttp
 PETUNJUK PENGISIAN
BERITA ACARA VERIFIKASI PEMANFAATAN DANA BANTUAN PROGRAM TAHAP I

ml
NO URAIAN ISIAN

.ht
(1) Diisi dengan nomor Berita Acara Hasil Verifikasi

er
(2) Diisi dengan hari pembuatan Berita Acara Hasil Verifikasi

nak
(3) Diisi dengan tanggal pembuatan Berita Acara Hasil Verifikasi
(4) Diisi dengan bulan pembuatan Berita Acara Hasil Verifikasi

me
(5) Diisi dengan jenis Bantuan Program Pelatihan
(6) Diisi dengan nama lamebaga Pemberi Bantuan

-ke
(7) Diisi dengan nama lamebaga Pemberi Bantuan

asi
(8) Diisi dengan nomor SK Kepala lembaga Pemberi Bantuan

nit
(9) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan

mu
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang
(10)
diterima pada pencairan Tahap I

-ko
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang telah
(11)
dipergunakan
blk
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang tidak
(12)
dipergunakan
an-

(13) Diisi dengan hasil verifikasi sesuai atau tidak sesuai

ntu

(14) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan

-ba

Diisi dengan nama pimpinan/ketua/kepala lembaga Penerima

(15)
Bantuan
nis

(16) Diisi dengan nama Satker pemberi bantuan

k

Diisi dengan nama-nama beserta NIP Tim Monitoring dan Evaluasi

/ju

(17)
pemberi bantuan
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 Format 14

KOP LEMBAGA

ml
.ht
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

er
DANA BANTUAN PROGRAM PELATIHAN BLK KOMUNITAS PARIPURNA

nak
me
Yang bertanda tangan di bawah ini:

-ke
1. Nama Lembaga : _____________________________________ (1)

asi
2. Nama Pimpinan Lembaga : _____________________________________ (2)

nit
3. Alamat Lembaga : _____________________________________ (3)

mu
4. Nama Bantuan : Program Pelatihan BLK Komunitas

-ko
berdasarkan Surat Keputusan Nomor __________ (4) dan Perjanjian Kerja Bersama
blk
Nomor __________ (5) mendapatkan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas
an-
maksimal sebesar Rp50.000.000,00 (6).
Sehubungan dengan hal tersebut, dengan ini saya menyampaikan laporan
ntu

pertanggungjawaban bantuan sebagai berikut:

-ba

3. Laporan Penggunaan Jumlah Dana

d. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp35.000.000,00 (______)(7)
nis

e. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp50.000.000,00 (______)(8)

k
/ju

f. Jumlah total sisa dana yang ditagihkan : Rp15.000.000,00(______) (9)

/05

4. Telah menyelesaikan seluruh pekerjaan (100%) Bantuan Program Pelatihan

BLK Komunitas berdasarkan Perjanjian Kerja Bersama tersebut di atas.
23

Berdasarkan hal tersebut di atas, saya dengan ini menyatakan dengan sebenar-
/20

benarnya bahwa:
om

4. Bukti-bukti pengeluaran penggunaan dana bantuan Program Pelatihan BLK

Komunitas sebesar Rp ______ (______) (10) telah kami simpan sesuai dengan
a.c

ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat

sam

pengawas fungsional.
5. Telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar Rp ______ (______)
ber

(11) sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN) terlampir.

uan

6. Apabila di kemudian hari, atas penggunaan dana Bantuan Program Pelatihan

.ac

BLK Komunitas mengakibatkan kerugian negara, maka saya bersedia dituntut

penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan
ww

perundang-undangan.
//w
ps:
htt
 Demikian laporan pertanggungjawaban Paripurna Penggunaan Bantuan Program
Pelatihan BLK Komunitas ini kami buat dengan sesungguhnya dan penuh
tanggung jawab.

ml
.ht
............................................................ (12)

er
nak
............................................................ (13)

me
Meterai Rp.
10.000,00

-ke
asi
............................................................ (14)

nit
mu
-ko
blk
an-
ntu
-ba
knis
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 PETUNJUK PENGISIAN
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN DANA BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
PARIPURNA

ml
.ht
NO URAIAN ISIAN

er
(1) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan program pelatihan

nak
(2) Diisi dengan nama pimpinan lembaga Penerima Bantuan program pelatihan

(3) Diisi dengan alamat lembaga Penerima Bantuan program pelatihan

me
(4) Diisi nomor dan tanggal Surat Keputusan Penetapan Penerima program pelatihan

-ke
(5) Diisi dengan nomor dan tanggal Perjanjian Kerja Bersama
Diisi dengan nilai bantuan program pelatihan berdasarkan Surat Keputusan atau

asi
(6)
Perjanjian Kerja Bersama

nit
Diisi dengan jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan yang telah
(7)
diterima sesuai dengan tahapan pengajuan

mu
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total bantuan program pelatihan yang telah
(8)
dipergunakan

-ko
Diisi dengan jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan yang belum
(9)
dipergunakan

(10)
dipergunakan
blk
Diisi dengan jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan yang telah
an-
Diisi dengan sisa jumlah angka dan huruf bantuan program pelatihan yang telah
(11)
disetor ke Kas Negara, jumlah sama seperti angka 9)
ntu

(12) Diisi dengan nama kota, tanggal dan tahun SPTB ditandatangani
(13) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan program pelatihan
-ba

(14) Diisi dengan nama pimpinan lembaga Penerima Bantuan program pelatihan
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 Format 15

KOP LEMBAGA

ml
.ht
LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN TAHAP I

er
NOMOR ____________(1)

nak
me
Pada hari ini______ (2) tanggal______ (3) bulan______ (4) tahun 2023, yang bertanda

-ke
tangan di bawah ini:

asi
Nama : __________________(5)

nit
Jabatan : __________________ (6)
Alamat : __________________ (7)

mu
menyatakan sebagai berikut:

-ko
Berdasarkan Surat Keputusan Nomor ____________(8) dan Perjanjian Kerja
blk
Bersama Nomor ____________(9) mendapatkan bantuan Program Pelatihan BLK
Komunitas berupa uang dengan nilai bantuan sebesar
an-

Rp____________(____________)(10).
ntu

1. Sampai dengan tanggal ____________(11), kemajuan penyelesaian pekerjaan

-ba

pelatihan berbasis kompetensi sebesar ____________%(12).

2. Apabila di kemudian hari, atas laporan penyelesaian pekerjaan yang telah
nis

dibuat mengakibatkan kerugian negara maka saya bersedia untuk dituntut

k

penggantian kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

/ju

undangan.
/05

Demikian Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan ini dibuat dengan

23

sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

/20

............................................................ (13)
om

............................................................ (14)
a.c

Ttd.
sam

Cap dan stempel

ber

............................................................ (15)
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 PETUNJUK PENGISIAN
LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN

ml
NO URAIAN ISIAN

.ht
(1) Diisi dengan nomor Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan

er
(2) Diisi dengan hari pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan

nak
(3) Diisi dengan tanggal pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan
(4) Diisi dengan bulan pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan
(5) Diisi dengan nama pimpinan lembaga Penerima Bantuan

me
(6) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan

-ke
(7) Diisi dengan alamat lembaga Penerima Bantuan
(8) Diisi dengan nomor dan tanggal Surat Keputusan Penetapan Penerima Bantuan

asi
(9) Diisi dengan nomor dan tanggal Perjanjian Kerja Bersama

nit
Diisi dengan jumlah angka dan huruf nilai bantuan yang diterima sesuai dengan
(10)
rencana penggunaan dana bantuan awal

mu
(11) Diisi dengan tanggal pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan

-ko
(12) Diisi dengan persentase kemajuan penyelesaian pekerjaan
Diisi dengan kota dan tanggal pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian
(13)
Pekerjaan blk
(14) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan
an-

(15) Diisi dengan nama pimpinan lembaga Penerima Bantuan

ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 KOP LEMBAGA

ml
LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN TAHAP II

.ht
NOMOR ____________(1)

er
nak
Pada hari ini______ (2) tanggal______ (3) bulan______ (4) tahun 2023, yang bertanda

me
tangan di bawah ini:

-ke
Nama : __________________(5)

asi
Jabatan : __________________ (6)

nit
Alamat : __________________ (7)
menyatakan sebagai berikut:

mu
Berdasarkan Surat Keputusan Nomor ____________(8) dan Perjanjian Kerja

-ko
Bersama Nomor ____________(9) mendapatkan bantuan Program Pelatihan BLK
Komunitas berupa uang dengan blknilai bantuan sebesar
Rp____________(____________)(10).
an-

1. Sampai dengan tanggal ____________(11), kemajuan penyelesaian pekerjaan

ntu

pelatihan berbasis kompetensi sebesar ____________%(12).

-ba

3. Apabila di kemudian hari, atas laporan penyelesaian pekerjaan yang telah

dibuat mengakibatkan kerugian negara maka saya bersedia untuk dituntut
nis

penggantian kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

k

undangan.
/ju

Demikian Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan ini dibuat dengan

/05

sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

23
/20

............................................................ (13)
............................................................ (14)
om

Ttd.
a.c

Cap dan stempel

sam

............................................................ (15)
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 PETUNJUK PENGISIAN
LAPORAN KEMAJUAN PENYELESAIAN PEKERJAAN

ml
NO URAIAN ISIAN

.ht
(1) Diisi dengan nomor Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan

er
(2) Diisi dengan hari pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan

nak
(3) Diisi dengan tanggal pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan
(4) Diisi dengan bulan pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan
(5) Diisi dengan nama pimpinan lembaga Penerima Bantuan

me
(6) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan

-ke
(7) Diisi dengan alamat lembaga Penerima Bantuan
(8) Diisi dengan nomor dan tanggal Surat Keputusan Penetapan Penerima Bantuan

asi
(9) Diisi dengan nomor dan tanggal Perjanjian Kerja Bersama

nit
Diisi dengan jumlah angka dan huruf nilai bantuan yang diterima sesuai dengan
(10)
realisasi

mu
(11) Diisi dengan tanggal pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian Pekerjaan

-ko
(12) Diisi dengan persentase kemajuan penyelesaian pekerjaan
Diisi dengan kota dan tanggal pembuatan Laporan Kemajuan Penyelesaian
(13)
Pekerjaan blk
(14) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan
an-

(15) Diisi dengan nama pimpinan lembaga Penerima Bantuan

ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 Format 16

KOP LEMBAGA

ml
.ht
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

er
NOMOR ____________(1)

nak
me
Pada hari ini_____ (2) tanggal______(3) bulan______ (4) tahun 2023, yang

-ke
tertandatangan di bawah ini:

asi
1. Nama : __________________(5)

nit
Jabatan : __________________ (6)
Alamat : __________________ (7)

mu
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

-ko
2. Nama : __________________(8)
NIP : __________________(9) blk
Jabatan : __________________ (10)
an-

Alamat : __________________ (11)

ntu

yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

-ba

dengan ini menyatakan sebagai berikut:

nis

1. PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan berupa

k

bantuan Program Pelatihan sesuai dengan Surat Keputusan

/ju

Nomor____________ (12) dan Perjanjian Kerja Bersama Nomor____________ (13).

/05

2. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah
23

dipergunakan untuk keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan

/20

Perjanjian Kerja Bersama, dengan rincian sebagai berikut:

a. Jumlah total dana yang telah diterima : Rp. ______ (______)(14)
om

b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. ______ (______) (15)

a.c

c. Jumlah total sisa dana : Rp. ______ (______) (16)

sam

3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana

Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas sebesar Rp. ______ (______)(17)
ber

telah disimpan sesuai dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan

uan

keperluan pemeriksaan aparat pengawas fungsional.

4. PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA
.ac

menerima dari PIHAK KESATU berupa ______ (18) dengan nilai Rp. ______
ww

(______)(19).
//w
ps:
htt
 5. PIHAK KESATU telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar
Rp. ________ (_________)(20) sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN)
terlampir.*)

ml
.ht
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan

er
ditandatangani oleh Para Pihak pada hari ini dan tanggal tersebut di atas, untuk

nak
dipergunakan sebagaimana mestinya.

me
PIHAK KESATU PIHAK KEDUA

-ke
__________________ (21) PPK Satker ..................... (23)

asi
nit
__________________ (22) __________________ (24)
__________________ (25)

mu
-ko
*) angka 5 dicoret apabila tidak terdapat sisa dana.blk
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 PETUNJUK PENGISIAN
BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

ml
NO URAIAN ISIAN

.ht
(1) Diisi dengan nomor Berita Acara Serah Terima (BAST)

er
(2) Diisi dengan hari pembuatan BAST

nak
(3) Diisi dengan tanggal pembuatan BAST
(4) Diisi dengan bulan pembuatan BAST

me
Diisi dengan nama pimpinan/ketua/kepala lembaga Penerima
(5)
Bantuan

-ke
(6) Diisi dengan Jabatan dan nama lembaga Penerima Bantuan
(7) Diisi dengan alamat lembaga Penerima Bantuan

asi
(8) Diisi dengan nama Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)

nit
(9) Diisi dengan NIP PPK

mu
(10) Diisi dengan nama Satker pemberi bantuan
(11) Diisi alamat Satker pemberi bantuan

-ko
(12) Diisi dengan nomor dan tanggal Surat Keputusan pemberian bantuan

(13)
blk
Diisi dengan nomor dan tanggal Perjanjian Kerja Bersama pemberian
bantuan
an-
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang
(14)
diterima
ntu

(15) Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang telah dipergunakan
-ba

(16) Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang tidak dipergunakan
nis

Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang telah
(17)
dipergunakan
k
/ju

(18) Diisi dengan nama pekerjaan yang dilaksanakan penerima bantuan

Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang telah
/05

(19)
dipergunakan
Diisi dengan jumlah angka dan huruf total dana bantuan yang tidak
23

(20)
dipergunakan (jumlah sama seperti angka 16)
/20

(21) Diisi dengan nama lembaga Penerima Bantuan

om

(22) Diisi dengan nama pimpinan/ketua/kepala lembaga Penerima Bantuan

(23) Diisi dengan nama Satker pemberi bantuan
a.c

(24) Diisi dengan nama PPK Satker pemberi bantuan

sam

(25) Diisi dengan NIP PPK Satker pemberi bantuan

ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 Format 17

ml
KOP LEMBAGA

.ht
PENERIMA BANTUAN

er
nak
KEPUTUSAN
NOMOR ...............................

me
-ke
asi
TENTANG
PENYELENGGARAAN PELATIHAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN

nit
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS TAHUN ANGGARAN 2023

mu
KEJURUAN..............

-ko
blk
PIMPINAN ………………......................................,
an-
ntu

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kompetensi

masyarakat dan peran serta BLK Komunitas perlu
-ba

dilakukan pelatihan melalui Bantuan Program Pelatihan

nis

BLK Komunitas;
k

b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut dalam huruf

/ju

(a) di atas perlu menetapkan Keputusan Kepala BLK

/05

Komunitas tentang Penyelenggaraan Pelatihan Bantuan

23

Program Pelatihan Balai Latihan Kerja Komunitas Tahun

/20

Anggaran 2022 Kejuruan..............

om

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang

a.c

Ketenagakerjaan (Lembaran Negara Republik Indonesia

sam

Tahun 2003 Nomor 39, Tambahan Lembaran Negara

Republik Indonesia Nomor 4279);
ber

1. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006 tentang

uan

Sistem Pelatihan Kerja Nasional (Lembaran Negara

Republik Indonesia Tahun 2006 Nomor 67, Tambahan
.ac

Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4637);

ww

2. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 16 Tahun 2022

tentang Pedoman Penyaluran Bantuan Pemerintah di
//w

Kementerian Ketenagakerjaan Tahun Anggaran 2023

ps:
htt
 (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor
1151);

ml
Memperhatikan : 1. Keputusan Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi

.ht
dan Produktivitas Nomor……….. tentang Petunjuk Teknis

er
Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran

nak
2023;
2. Surat Perjanjian Kerja Sama (PKB) No........../......../...../

me
2023 dan Nomor ...................... tanggal .................. 2023

-ke
tentang Pelaksanaan Bantuan Program Pelatihan BLK

asi
Komunitas Tahun 2023;

nit
MEMUTUSKAN:

mu
-ko
KESATU : Mengangkat nama-nama sebagaimana tercantum dalam
Lampiran Keputusan ini sebagai Panitia Pelaksana, Tim
blk
Rekrutmen, Instruktur, dan Peserta Pelatihan;
an-

KEDUA : Jabatan sebagaimana dimaksud dalam diktum KESATU

ntu

melaksanakan tugas sebagai berikut:

1. Panitia Pelaksana bertugas menyiapkan, mengoordinasi,
-ba

melaksanakan, memantau dan bertanggungjawab terhadap

nis

pelaksanaan kegiatan mulai dari persiapan, pelaksanaan

k

dan sampai pelaporan;

/ju

2. Tim Rekrutmen bertugas menyeleksi, dan merekrut calon

/05

peserta pelatihan;
23

3. Instruktur bertugas menyiapkan/menyusun materi serta

/20

membimbing dan menyampaikan materi pelatihan;

4. Peserta bertugas mengikuti semua rangkaian acara
om

pelatihan.
a.c

KETIGA : Menyelenggarakan Pelatihan Berbasis Kompetensi Angkatan I

sam

kejuruan................ Program Pelatihan ………………. dari

tanggal ………….. s.d. ………….. 2023 di BLK
ber

Komunitas .......................
uan

KEEMPAT : Biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan ini

dibebankan pada anggaran Bantuan Program Pelatihan BLK
.ac

Komunitas Tahun Anggaran 2023 .

ww

KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

//w
ps:
htt
 Ditetapkan di ……………………
pada tanggal …………………. 2023

ml
Kepala
BLK Komunitas…………..

.ht
er
Tanda tangan dan stempel

nak
me
______________________________

-ke
asi
nit
mu
-ko
blk
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:
htt
 Lampiran …
Keputusan Kepala BLK Komunitas ………….
Nomor.......................

ml
Tanggal.....................

.ht
er
DAFTAR PELAKSANA PELATIHAN

nak
me
JABATAN BESARNYA
NO. NAMA INSTANSI

-ke
DALAM TIM HONORARIUM

asi
BLK
1. Hartanto, SH Pelaksana Rp. 400.000
Komunitas………..

nit
BLK
2. Lintang Wibisono Pelaksana Rp. 400.000

mu
Komunitas……….
BLK

-ko
3. Sulaiman Rekrutmen Rp. 150.000
Komunitas……….

4. Siti Badriyah
BLK blk Rekrutmen Rp. 150.000
Komunitas……….
an-
BLK
5. Brahmana, Amd Instruktur Rp. 35.000/JP
Komunitas……….
ntu

BLK
6. Normalasari, ST Instruktur Rp. 35.000/JP
-ba

Komunitas……….
nis
k
/ju

Kepala BLK Komunitas …………

/05

(Ttd. dan cap lembaga)

23
/20
om

…………………………..
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:

83
htt
 Lampiran ….
ml
Keputusan Kepala BLK Komunitas ………….
.h t
Nomor.....................................
k e r
Tanggal.....................................
ena
ke m
si -
DAFTAR NOMINATIF PESERTA PELATIHAN
ni ta
m u
- k o
Alamat
No. Nama NIK
Jenis
Kelamin
E-mail
Nomor
Handphone
Tempat/
b lk
Tgl Lahir
-
Pendidikan
Terakhir
1. 1234567890123 Pria andri@gmail.com 0812345678901
ua n
Jakarta, 2 Jalan SD

ant
Andri
Agustus Jambu
Badang

2. 1234567890123 Pria agung@gmail.com i s-b

0812345678901
1983
Jakarta, 2 Jalan SD
Agung Freya n
3. Bernard 1234567890123 Pria bernard@gmail.com / j uk 0812345678901
Juli 1983
Jakarta, 2
Alpukat
Jalan SD
Gord /0 5 Juni 1983 Rantang
4. 1234567890123 Pria 2 3
akbar@gmail.com 0812345678901 Jakarta, 2 Jalan ….. SMP

/20
Akbar Zilong
Juli 1983
5.
Medi Bruno
1234567890123 Pria
c om medi@gmail.com 0812345678901 Jakarta, 2
Maret 1983
Jalan ….. SMP

6. 1234567890123 a
Pria
. dani@gmail.com 0812345678901 Jakarta, 1 Jalan ….. SMP
Dani Roger sa m Agustus

b er 1983
7
Beni
cu an
1234567890123 Pria beni@gmail.com 0812345678901 Jakarta, 2
Agustus
Jalan ….. SMP

Johnsom
. a 1983
8
ww
Ramadan
1234567890123 Pria ramadan@gmail.com 0812345678901 Jakarta, 9 Jalan ….. SD

: // wHarley
Agustus
1983
s
h ttp 84
 9 1234567890123 Wanita yanti@gmail.com 0812345678901 Bandung, 2 Jalan ….. SD
Yanti
Agustus ml
Esmeralda
1983 .h t
10 Nunung 1234567890123 Wanita nunung@gmail.com 0812345678901 Cirebon, 2 Jalan ….. SMK
k e r
11
Karina
1234567890123 Wanita farah@gmail.com 0812345678901
Maret 1983
Subang, 5 Jalan ….. SD e na
Farah Lesley Agustus
ke m
1983
si -
12 1234567890123 Wanita anisa@gmail.com 0812345678901 Bogor, 2 Jalan ….. ita MTs
Anisa Letty Agustus
1983 m un
13 Gragger 1234567890123 Pria gragger@gmail.com 0812345678901 Depok, 2 - k o
Jalan ….. MA
Topik lk
Maret 1983
b
14
Tarno
1234567890123 Pria tarno@gmail.com 0812345678901 -
Bogor, 2
a n Jalan ….. SD

Marties
n t uAgustus
1983
15 Alucard 1234567890123 Pria alucard@gmail.com -b a
0812345678901 Jakarta, 2 Jalan ….. SMK
Restu n i s Maret 1983
16
Ali Ballmond
1234567890123 Pria ali@gmail.com
/ j uk
0812345678901 Jakarta, 2
Agustus
Jalan ….. SD

/0 5 1983
2 3
/ 20 Pimpinan Lembaga ………………..

c om (Ttd dan cap lembaga)

a .
sa m …………………………..

b er
cu an
. a
ww
: // w
s
h ttp 85
 Format 18
Depan

ml
Logo

.ht
SERTIFIKAT PELATIHAN KERJA
Nomor : …………………….

er
nak
Dengan ini menerangkan :

me
Nama : ………………….

-ke
Tempat Tanggal Lahir : …………………

asi
Nomor Induk : ………………....

nit
Dinyatakan Berhasil Mengikuti Program Pelatihan

mu
-ko
Kejuruan : ……………………..

blk
Yang di selenggarakan dari tanggal ……s/d…………(……Jam Pelajaran ) di ……………….
an-

……………,………………………..
ntu

Foto 3 x 4 ……………………………………
-ba

Kepala
nis

______________________
k
/ju
/05

UNIT-UNIT KOMPETENSI
Kejuruan : ………………
23

NO UNIT KOMPETENSI
/20

1.
om

2.
3.
a.c

4.
sam

5.
……………,………………………..
ber

Lembaga Pelatihan Kerja

uan

………………………………………
Kepala
.ac
ww

______________________
Belakang
//w
ps:

86
htt
 Format 19

KOP BLK KOMUNITAS

ml
.ht
DAFTAR HADIR PESERTA PELATIHAN

er
nak
Program Pelatihan :

me
Tanggal Pelaksanaan : …………………s/d…………….2023
Jumlah Jam Pelatihan : ............. JP

-ke
Jumlah Peserta : 16 orang

asi
nit
KE
TANDA TANGAN PESERTA KEHADIRAN
NAMA T

mu
NO
PESERTA SELAS KAMI
SENIN RABU JUMAT S I A
A S

-ko
Ahmad
1
Faqih
2 Reynaldi blk
3
an-
4
5
ntu

6
7
-ba

8
9
nis

10
11
k
/ju

12
13
/05

14
15
23

16
/20

Keterangan:
om

………………, …………. 2023

a.c

S : Sakit Instruktur
I : Ijin
sam

A : Alpa ___________________________
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:

87
htt
 Format 20

KOP BLK KOMUNITAS

ml
.ht
DAFTAR HADIR INSTRUKTUR

er
nak
Program Pelatihan :

me
Tanggal Pelaksanaan : …………………s/d…………….2023

-ke
Jumlah Jam Pelatihan : ..............JP
Jumlah Peserta Pelatihan : 16 orang

asi
nit
N NAMA TANDA TANGAN INSTRUKTUR

mu
KET.
O INSTRUKTUR SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT

-ko
1
2 blk
an-
ntu
-ba
knis
/ju
/05
23

……………,……………. 2023
Kepala
/20

BLK Komunitas
om
a.c
sam

………………………………
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:

88
htt
 Format 21

TANDA TERIMA ……………..(*) PESERTA PELATIHAN

ml
.ht
Kejuruan :

er
Program Pelatihan :

nak
Tanggal Pelaksanaan : …………………s/d…………….2023

me
-ke
asi
NO NAMA PESERTA TANDA TANGAN

nit
1 Febricel Ebestian 1

mu
2 Reynaldi 2
3

-ko
4
5 blk 6
7
an-

8
9
ntu

10
11
-ba

12
13
nis

14
15
k
/ju

16
/05

……………….., …………………. 2023

23

Kepala BLK Komunitas Yang menyerahkan

/20

……………………… ………………………..
om
a.c

(*) Yang diterimakan berupa :

sam

Perlengkapan Peserta, Modul, Pakaian Kerja, hal lainnya yang diterima oleh peserta
dan dibiayai dari APBN
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:

89
htt
 Format 22

TANDA TERIMA SERTIFIKAT

ml
Kejuruan :

.ht
Program Pelatihan :

er
nak
Tanggal Pelaksanaan : …………………s/d…………….2023
Sertifikat yang diterima : 1 (satu) lembar

me
-ke
NO NAMA PESERTA TANDA TANGAN

asi
nit
1 Febricel Ebestian 1
2 2

mu
3 3

-ko
4 4
5 5
6
blk 6
an-
7 7
8 8
ntu

9 9
10 10
-ba

11 11
nis

12 12
14 13
k
/ju

13 14
15 15
/05

16 16
23
/20

……………….., …………………. 2023

Kepala BLK Komunitas Yang menyerahkan
om
a.c

……………………… ………………………..
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:

90
htt
Format 23

KOP BLK KOMUNITAS

ml
.ht
DAFTAR REKRUTMEN CALON PESERTA PELATIHAN

er
nak
Program Pelatihan :
Tanggal Pelaksanaan : …………………s/d…………….2023

me
Jumlah Peserta : ………… orang

-ke
asi
NO NAMA PESERTA TEMPAT & TGL LAHIR PENDIDIKAN TANDA
TANGAN

nit
1 Ahmad Faqih
2 Reynaldi

mu
3
4

-ko
5
6
7
blk
8
an-

9
10
ntu

11
12
-ba

13
14
nis

15
k

16
/ju

17
DST
/05
23

………… 2023
/20

Kepala BLK Komunitas

om
a.c

………………………….
sam
ber
uan
.ac
ww
//w

91
ps:
htt
Format 24

FORMULIR EVALUASI PELAKSANAAN PELATIHAN

ml
OLEH PESERTA

er .ht
nak
Dalam rangka meningkatkan mutu penyelenggaraan pelatihan di masa mendatang, serta pengukuran
kepuasan pelanggan maka kami mohon kesediaan Anda untuk mengisi kuesioner ini dengan memberikan tanda

me
(X) pada kotak yang sesuai. Penilaian Anda dijamin kerahasiaannya. Terima Kasih.
Keterangan :

-ke
5 : Baik Sekali

asi
4 : Baik

nit
3 : Cukup/ Sedang
2 : Kurang Baik

mu
1 : Tidak Baik

-ko
Nama Pelatihan : ……………………………………………………………………….
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………………. blk
an-
Dari mana Anda memperoleh informasi tentang pelatihan ini? (Jawaban boleh lebih dari satu)
Media Cetak ( Koran, Pamflet, Brosur, Poster)
ntu


 Media Elektronik ( TV, Radio, SMS)
Lainnya, sebutkan……………………….
-ba


nis

☺☹
k

2) I. Materi Pelatihan (kurikulum silabus dan modul)

/ju

1 Tulisan di dalam materi pelatihan jelas dan mudah di baca 5 4 3 2 1

/05

Kualitas materi pelatihan dapat menambah tingkat ketrampilan dan

2 5 4 3 2 1
pengetahuan Anda
23

Tahapan materi pelatihan sudah berurutan dari materi tingkat dasar

3 5 4 3 2 1
sampai dengan materi tingkat lanjutan
/20

4 Materi pelatihan mudah dipahami dan mudah diterapkan dalam praktik 5 4 3 2 1

om

5 Materi pelatihan telah sesuai dengan harapan Anda 5 4 3 2 1

Komentar/saran tentang materi pelatihan:
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w

92
ps:
htt
3) II. Tenaga Nama Tenaga Pelatih/Instruktur
Pelatih/Instru 1. . . . . . . . 2. . . . . . . . 3. . . . . . . . 4. . . . . . . . 5. . . . . . . .
ktur ☺☹ ☺☹ ☺☹ ☺☹ ☺☹

A Pengetahuan/pemahaman terhadap topik

ml
1 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

.ht
menguasai
materi

er
pelatihan teori

nak
2 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
menguasai

me
materi
pelatihan

-ke
praktik
3 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

asi
selalu
mendemonstras

nit
ikan dan
menjelaskan

mu
jobsheet sesuai
dengan

-ko
prosedur kerja
4 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
selalu
blk
menjelaskan,
an-
memberikan
contoh, dan
ntu

mengingatkan
peserta
-ba

pelatihan
tentang
nis

pentingnya K3
(Kesehatan dan
k

Keselamatan
/ju

Kerja) di
/05

lingkungan
kerja
23

B Kemampuan dalam membawakan materi

/20

1 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
menjelaskan
om

tujuan
pelatihan dan
a.c

gambaran
pelatihan
sam

secara umum di
awal pelatihan
2 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
ber

menyajikan
pelajaran
uan

dengan jelas
dan bahasanya
.ac

mudah di
mengerti
ww

3 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
selalu
//w

mendampingi

93
ps:
htt
 peserta
pelatihan
selama proses
pelatihan

ml
4 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
memberikan

.ht
materi sesuai
dengan tujuan

er
pembelajaran

nak
secara
sistematis /

me
berurutan
5 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

-ke
memberikan
kesempatan

asi
pada peserta
pelatihan untuk

nit
bertanya atau

mu
menyampaikan
pendapat
6 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

-ko
mendorong
partisipasi
peserta
blk
pelatihan dalam
an-

diskusi,
demonstrasi,
ntu

peragaan dan
percobaan
-ba

7 Tenaga pelatih 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
memperhatikan
nis

kebersihan
lingkungan dan
k
/ju

keamanan
peralatan /
/05

bahan praktik

*) Bagi tenaga pelatih/Instruktur yang hanya mengajar teori saja, peserta jangan mengisi poin
23

2a, 3a, 4a dan 7b

/20

C Kemampuan memahami masalah peserta

om

1 Tenaga 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
a.c

pelatih
menciptakan
sam

suasana
belajar yang
kondusif
ber

(aman dan
nyaman)
uan

2 Tenaga 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
pelatih
.ac

mendengarka
n dan
ww

memperhatik
an keluhan,
//w

usul dan

94
ps:
htt
 saran dari
peserta
pelatihan
3 Tenaga 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

ml
pelatih
memperlakuk

.ht
an peserta
pelatihan

er
secara adil,

nak
tidak
memihak

me
atau
membeda-

-ke
bedakan

D Penampilan Tenaga Pelatih

asi
1 Tenaga 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

nit
pelatih hadir
tepat waktu

mu
sesuai jadwal
2 Tenaga 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

-ko
pelatih
memakai
pakaian kerja blk
pada saat
an-
mengajar
praktik
ntu

3 Tenaga 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
pelatih
-ba

memberikan
keteladanan
nis

baik di dalam
maupun di
k

luar kelas/
/ju

bengkel
/05

4 Tenaga 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
pelatih tidak
23

merokok
pada saat di
/20

ruang kelas/
bengkel
om

maupun
gedung
a.c

kantor
Komentar/saran tentang Tenaga Pelatih:
sam
ber
uan
.ac

1. III. Sarana / Prasarana ☺☹

ww

A Workshop (Bengkel)
Bengkel yang ada telah memiliki kelengkapan alat/mesin untuk praktik dengan
1 5 4 3 2 1
//w

jumlah yang cukup

95
ps:
htt
 2 Peralatan dan mesin di bengkel dalam kondisi baik dan siap pakai 5 4 3 2 1
3 Bengkel dilengkapi instruksi & prosedur cara penggunaan alat/mesin 5 4 3 2 1
4 Kelengkapan P3K di bengkel tersedia 5 4 3 2 1
5 Kelengkapan alat pelindung diri tersedia 5 4 3 2 1

ml
6 Kelengkapan alat kebersihan tersedia dan kondisi baik 5 4 3 2 1
B Ruang Teori

.ht
1 Kondisi ruang teori dalam keadaan baik, nyaman dan bersih 5 4 3 2 1

er
2 Diruang teori tersedia alat / media pelatihan dalam kondisi baik 5 4 3 2 1
3 Meja dan kursi bagi instruktur dan peserta tersedia dalam kondisi baik dan cukup 5 4 3 2 1

nak
4 Kelengkapan alat kebersihan tersedia dan kondisi baik 5 4 3 2 1
C Listrik

me
1 Sumber listrik untuk peralatan pelatihan dalam keadaan cukup 5 4 3 2 1
Penerangan lampu pada ruangan pelatihan dan bengkel dalam kondisi cukup dan

-ke
2 5 4 3 2 1
baik
D Kamar Mandi dan Toilet

asi
1 Air bersih cukup tersedia 5 4 3 2 1

nit
2 Kamar mandi / toilet dalam kondisi bersih, wangi dan tidak licin 5 4 3 2 1
3 Kran yang terpasang kondisinya baik 5 4 3 2 1

mu
4 Perlengkapan kamar mandi dan toilet tersedia 5 4 3 2 1
E Sarana penunjang

-ko
1 Sarana ibadah bersih dan dilengkapi dengan perlengkapan ibadah 5 4 3 2 1
2 Sarana olah raga yang memadai 5 4 3 2 1
3 Layanan kesehatan yang memadai blk 5 4 3 2 1
4 Perpustakaan berisi buku-buku penunjang pelatihan
an-
Komentar/saran tentang Sarana Prasarana:
ntu
-ba
knis
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w

96
ps:
htt
Format 25
KERANGKA LAPORAN PARIPURNA

ml
KATA PENGANTAR

.ht
DAFTAR ISI

er
BAB I PENDAHULUAN

nak
A. Latar Belakang
B. Dasar Pelaksanaan

me
C. Maksud dan Tujuan

-ke
D. Sasaran

asi
BAB II PELAKSANAAN KEGIATAN

nit
A. Peserta Pelatihan
B. Waktu Pelaksanaan

mu
C. Tempat Pelaksanaan

-ko
D. Program Pelatihan dan Kurikulum
E. Instruktur/Narasumber blk
BAB III PERMASALAHAN DAN TINDAK LANJUT
an-

A. Permasalahan
ntu

B. Analisis Masalah dan Tindak Lanjut

-ba

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan
nis

B. Saran
k
/ju

LAMPIRAN :
/05

1. Berita Acara Serah Terima Pekerjaan Bantuan Program Pelatihan

23

2. Laporan Pertanggungjawaban Dana Bantuan Program Pelatihan

/20

3. Surat Pemberitahuan Penerimaan Bantuan

om

4. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Pekerjaan

5. Surat Perjanjian Kerja Bersama (PKB)
a.c

6. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak

sam

7. Surat Keputusan Penyelenggaraan Pelatihan (asli)

8. Daftar rekrutmen calon peserta pelatihan (asli)
ber

9. Program Pelatihan
uan

10. Jadwal Pelaksanaan Pelatihan

11. Biodata peserta
.ac

12. Biodata Instruktur/tenaga pengajar (berikut seluruh sertifikat kompetensi

ww

teknis dan metodologi yang dimiliki instruktur)

//w

13. Biodata Penyelenggara

97
ps:
htt
14. Daftar hadir peserta (asli)
15. Daftar Hadir Instruktur (asli)
16. Daftar Penggunaan Bahan Pelatihan

ml
17. Daftar Nilai Peserta

.ht
18. Fotokopi Sertifikat pelatihan peserta

er
19. Rencana Penempatan lulusan peserta

nak
20. Dokumentasi foto pada saat pembukaan, pelaksanaan dan penutupan
pelatihan.

me
21. Rencana Anggaran Biaya (RAB) (asli)

-ke
22. Rincian laporan keuangan dengan melampirkan kuitansi, bon dan lainnya asli

asi
(penggunaan meterai sesuai dengan ketentuan)
23. Surat Setor Pajak (SSP) (asli)

nit
mu
-ko
blk
an-
ntu
-ba
nis
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w

98
ps:
htt
Format 26

ml
KOP LEMBAGA

.ht
KEPUTUSAN

er
NOMOR ……………………

nak
TENTANG

me
-ke
PENUTUPAN PENYELENGGARAAN BANTUAN PROGRAM PELATIHAN

asi
BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS TAHUN ANGGARAN 2023

nit
KEPALA BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS...........................,

mu
-ko
MENIMBANG : bahwa dengan telah berakhirnya Penyelenggaraan Bantuan
blk
Program Pelatihan Kejuruan ……. Perlu menetapkan Keputusan
Kepala Balai Latihan Kerja Komunitas ……… tentang Penutupan
an-

Penyelenggaraan Bantuan Program Pelatihan Balai Latihan Kerja

ntu

Komunitas Tahun Anggaran 2023 , yang diselenggarakan mulai

tanggal, ……… s/d ……..2023 ;
-ba
nis

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 2003 tentang

Ketenagakerjaan (Lembaran Negara Republik Indonesia
k
/ju

Tahun 2003 Nomor 39, Tambahan Lembaran Negara Republik

/05

Indonesia Nomor 4279);

2. Peraturan Pemerintah Nomor 31 Tahun 2006 tentang Sistem
23

Pelatihan Kerja Nasional (Lembaran Negara Republik

/20

Indonesia Tahun 2006 Nomor 67, Tambahan Lembaran

om

Negara Republik Indonesia Nomor 4637);

3. Peraturan Menteri Ketenagakerjaan Nomor 16 Tahun 2022
a.c

tentang Pedoman Penyaluran Bantuan Pemerintah di

sam

Kementerian Ketenagakerjaan Tahun Anggaran 2023 (Berita

ber

Negara Republik Indonesia Tahun 2022 Nomor 1151);

uan

Memperhatikan : 1. Keputusan Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan

.ac

Produktivitas Nomor ……….. tentang Petunjuk Teknis

Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran
ww

202 3;
//w

99
ps:
htt
 2. Keputusan Kepala Balai Latihan Kerja Komunitas Nomor :
…………………………. tanggal …………….. 2023 tentang
Penyelenggaraan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas

ml
Kejuruan: ……………………………… Angkatan I;

er .ht
MEMUTUSKAN:

nak
MENETAPKAN : a. Terhitung mulai tanggal…………….. Maret 2023 Penyelenggaraan

me
Bantuan Program Pelatihan Kejuruan……………….. di BLK

-ke
Komunitas………………. dinyatakan telah BERAKHIR / DITUTUP
dengan hasil sebagaimana tercantum dalam daftar nilai akhir pada

asi
Lampiran yang tidak terpisahkan dari Keputusan Kepala BLK

nit
Komunitas ini;
b. Dengan ditetapkannya Keputusan Kepala BLK Komunitas ini,

mu
Keputusan Kepala BLK Komunitas Nomor : ………………………………,

-ko
tentang Penyelenggaraan Bantuan Program Pelatihan
Kejuruan………………... Angkatan I Kejuruan …, dicabut dan
dinyatakan tidak berlaku;
blk
an-
Ditetapkan di …………………
pada tanggal ……………. 202
ntu

KEPALA
-ba

BLK Komunitas…………….
nis
k
/ju
/05

………………………………
NIP. 19610605 198803 1 001
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w

100
ps:
htt
 Format 27 l
KOP BLK KOMUNITAS t m
e r .h
DAFTAR JAM MELATIH INSTRUKTUR
na k
me
Nama Pelatihan : Desain Grafis
i - ke
Kejuruan : Teknologi Informasi
ta s
Jumlah Peserta : 16 orang
n i
Bulan : Maret 2023
m u
- k o JUMLAH K

NO
NAMA
INSTR
MATA LATIHAN
PELAKSANAAN JAM LATIHAN PADA TANGGAL

- b lk JAM
LATIHAN
E
T
UKTU
1 1 1
a n 3 3
J

ntu
R 1 2 3 4 5 6 7 8 9 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 T P M
0 1 2 0 1
L
Mengaplikasikan
- b a 2

nis
Prinsip Dasar 10 10 20
0
1 Desain

Joni
Menerapkan Design
/ j uk 10 10
1 1
20
Brief
Mengoperasikan
/0 5 0 0

Perangkat Lunak
2 3 10
1
0
10
Desain
Menerapkan Prinsip / 20 1
2 Budi
Dasar Komunikasi

c om 10
0
10

Mengoperasikan
.
ma
1 3
Perangkat Lunak 10 10 10 10 40
0 0
Desain

r s a 4 6 10

an 0
be
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 10 10 10 10 0 0 10 10 10 10 10 0 0 0 0 0

u
.ac
Kepala Instruktur
T = Teori BLK Komunitas ________
P w
= Praktik
w
: // w
s
h ttp 101
_________________________ ______________________
 Format 28 l
DAFTAR NILAI AKHIR t m
Kejuruan : e r .h
na k
Program Pelatihan : e
NILAI
ke m
N TEORI PRAKTEK
TOTA
si -
O
NAMA
T T T T T T T P P P P P P P 70
L
i ta PREDIKAT RANGK. KET.

1 2 3 4 5 6 7
30%
1 2 3 4 5 6 7 % m unNILAI

19.9 - k o Memuaska
1 Febricel Ebestian 75 70 78 65 80 87 77
5
76 87
b lk90 59 78.98
n
7 Lulus

22.8 a n - Memuaska
2 76 73 65 87 80 87 95
0 nt u90 87 80 60 82.77
n
4 Lulus

24.1 - b a Memuaska
3 80 86 86 94 94 61 80
3 nis 85 85 60 53.7 77.80
n
9 Lulus

24.9
/ j uk Memuaska
4 90 54 54 88 84 94 69 5 86 86 50 51.8 76.70 14 Lulus

23/0 0
22.8
n
Memuaska
5 77 62 67 87 54
/53
20 80
4
94 53 90 55.3 78.14
n
8 Lulus

c om 20.5 Memuaska
6 64 91
m a.
73 64 95 93 70
7
64 92 85 56.2 76.80
n
12 Lulus

s a 23.5 Memuaska
7
ber
94 61 64 82 84 64 87
7
95 80 53 53.2 76.77
n
13 Lulus

u an 22.9 Memuaska
8
. ac 85 76 95 81 95 84 60
7
86 61 95 56.5 79.44
n
6 Lulus

ww 24.6 Memuaska
9
: //w 63 84 85 56 86 76 95
9
76 81 93 58.3 83.02
n
3 Lulus
s
h ttp
102
 23.3 Memuaska
10 56 88 64 89 87 94 96 84 94 83 60.9 84.26 1 l
Lulus
m
6 n
.h t
11 78 86 83 94 79 80 68
24.6
80 74 65 51.1 75.70
Memuaska
k e r
15 Lulus
0
24.3
n
Memuaskae na
12 87 67 73 86 67 90 66
4
83 72 70 52.5 76.84
ke m
n
11 Lulus

22.9 si -
Memuaska
13 65 79 69 88 85 60 98
7
96 80 85 60.9
ni
83.87ta n
2 Lulus

23.3 m u
14 94 76 79 80 63 54 94
1
85 69 56
- o
49
k 72.31 Cukup 16 Tidak Lulus

23.1 b lk Memuaska
15 85 94 64 60 90 80 63 n
86- 58 88 54.1 77.28 10 Lulus
4
22.9 n tua n
Memuaska
16 65 91 89 90 89 60 88
7 -b a 91 76 76 56.7 79.67
n
5 Lulus

n i s
/ j uk
/05
2 3
86 - 100 A (Sangat Memuaskan ) / 20
76 - 85 B ( Memuaskan )
c om ……………….., ……………. 202
Instruktur
66 - 75 C (Cukup )
a .
60 - 65 D ( Kurang )
sa m
ber
00 - 59 E (Tidak Memuaskan ) ___________________________

u an
w .ac
w w
s : //
h ttp
103
 Format 29

TANDA TERIMA KONSUMSI PESERTA

ml
Kejuruan :

.ht
Program Pelatihan :

er
Tanggal Pelaksanaan : …………………s/d…………….2023

nak
Sertifikat yang diterima : 1 (satu) lembar

me
-ke
NO NAMA PESERTA TANDA TANGAN

asi
nit
1 Febricel Ebestian 1
2 2

mu
3 3

-ko
4 4
5 5
6
blk 6
7 7
an-

8 8
ntu

9 9
10 10
-ba

11 11
nis

12 12
14 13
k
/ju

13 14
15 15
/05

16 16
23

……………….., …………………. 2023

/20

Kepala BLK Komunitas Yang menyerahkan

om

……………………… ………………………..
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w
ps:

104
htt
 Format 30 l
CONTOH RENCANA PELAKSANAAN PELATIHAN t m
e r .h
TANGGAL / BULAN PELAKSANAAN TAHUN 2023 na k
N
URAIAN
KEGIATAN/SUB SEPTEMBER 2022 me
O
KEGIATAN
2 3 4 5 6 7 8 9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
2
6i - 2
7
ke
2
8
2
9
3
0

ta s
KEGIATAN
n i
I PERSIAPAN
Persiapan
m u
1 pelaksanaan
Pembentukan tim
- k o
2 pelaksanaan
Persiapan materi dan
- b lk
3 administrasi

ua n
II
PELAKSANAAN
PELATIHAN
a n t
1
2
Pembukaan pelatihan
Pelatihan
i s-b
3 Penutupan Pelatihan n
PEMBUATAN
/ j uk
III LAPORAN
Penyelesaian /05
1 Administrasi
2 3
2

3
Pengumpulan data
Finalisasi pembuatan
laporan / 20
c om
a .
sa m Jakarta, 2023

an ber Kepala BLK Komunitas

Tanda tangan & stempel
u
w .ac
w w
s : // (-----------------------------------)

h ttp 105
 Format 31

DAFTAR KEBUTUHAN BAHAN (16 ORANG) KEJURUAN TEKNOLOGI INFORMASI DAN KOMUNIKASI
JUNIOR WEB DEVELOPER (80 JP)

ml
.ht
No Nama Barang Spesifikasi (Merk, Type, Banyaknya Harga Satuan Harga Total
. Ukuran) Jumla Satua (Rp) (Rp)

er
h n

nak
1 2 3 4 5 7 8
1 USB SANDISK Ultra USB 16 buah Rp 288.000 Rp 4.608.000

me
Type-C Flash Drive 64
GB

-ke
4 Software Mock Up Balsamiq Mockups 16 buah Rp 65.000 Rp 1.040.000
5 Kertas Kertas HVS A4 80 gram 7 rim Rp 55.000 Rp 385.000

asi
PAPERONE
7 DVD VERBATIM DVD-R 16X 2 pak Rp 95.000 Rp 190.000

nit
4.7GB Slim Case Single
Pack 10 pcs

mu
8 Spidol Whiteboard SNOWMAN Spidol Papan 1 pak Rp 150.000 Rp 150.000
Hitam Tulis Snowman BG12 -

-ko
Hitam 12 pcs
9 Spidol Whiteboard SNOWMAN Spidol Papan 1 pak Rp 150.000 Rp 150.000
Biru Tulis Snowman BG12 -
blk
Biru 12 pcs
an-
10 Spidol Whiteboard SNOWMAN Spidol Papan 1 pak Rp 150.000 Rp 150.000
Merah Tulis Snowman BG12 -
ntu

Merah 12 pcs
11 Spidol Whiteboard SNOWMAN Spidol Papan 1 pak Rp 150.000 Rp 150.000
-ba

Hijau Tulis Snowman BG12 -

Hijau 12 pcs
nis

12 Penghapus ARTLINE Whiteboard 2 buah Rp 23.000 Rp 46.000

Whiteboard Eraser Magnetic ERT-
k
/ju

MM
13 Ballpoint Pulpen Standar PS 12 2 pak Rp 37.000 Rp 74.000
/05

pcs
14 Pensil PENSIL 2B FABER 2 pak Rp 59.000 Rp 118.000
23

CASTLE 12 pcs
15 Tipex Pentel Tipe-ex Cair 12 2 pak Rp 37.000 Rp 74.000
/20

pcs
16 Penghapus PENGHAPUS PENSIL 1 pak Rp 94.000 Rp 94.000
om

STEADLER 40 pcs
17 Toner Printer HP Laserjet 85A (CE 2 buah Rp Rp 2.316.000
a.c

285A) 1.158.000
sam

JUMLAH 9.545.000,00

PPN 10% 954.500,00

JUMLAH TOTAL 1.909.000,00

ber
uan
.ac
ww
//w

106
ps:
htt
 Format 32

RENCANA PEMBELIAN BAHAN PELATIHAN

ml
BLKK …………….

.ht
er
No Nama Barang Jumlah Barang Harga Satuan Total Jumlah

nak
1
2

me
3

-ke
4
5

asi
6

nit
ds

mu
t

-ko
blk
an-
Mengetahui,
Pimpinan BLKK
ntu
-ba
nis

(………………………………)
k
/ju
/05
23
/20
om
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w

107
ps:
htt
 Format 33
KOP BLK KOMUNITAS

ml
.ht
SURAT PENUGASAN INSTRUKTUR

er
Dengan ini Kepala BLK Komunitas ……………… menugaskan nama-nama yang tersebut di

nak
bawah ini untuk mengajar Program Pelatihan ……………………… Angkatan ...... mulai tanggal

me
……………... s/d ……………... 2023

-ke
INSTRUKTUR JAM PELATIHAN

asi
UNIT
NO
NAMA KOMPETENSI

nit
P K JML
(KODE UNIT)

mu
INTI PENDAMPING
1 2 3 4 5 6 7

-ko
1 Yuli Artanti Sidik Arochim 3 7 10
blk
2
an-

dst.
ntu
-ba

P: Pengetahuan
K: Keterampilan
nis

……., ………………… 2023

k
/ju

Kepala BLK Komunitas

/05

…………………………………
23
/20
om

…………………………………
a.c
sam
ber
uan
.ac
ww
//w

108
ps:
htt
htt
ps:
//w
ww
.ac
uan
ber
sam
a.c
om
/20
23
/05
/ju
knis
-ba
ntu
an-
blk
-ko
mu
nit
asi
-ke
me
nak
er.ht
ml