Tanggal : Tanggal :
Pro :
Petugas Laboratorium Petugas Laboratorium
Di Di
Tempat Tempat
Mohon Pemeriksaan Rapid Tes Covid-19 hr ke....... Mohon Pemeriksaan Rapid Tes Covid-19 hr ke.......
Hasil : ...............................
Terima kasih
Hasil : ...............................