Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Blangko Rujukan Lab

    Diunggah oleh

    oviyanti
    38 tayangan2 halaman
    l

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    l

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    38 tayangan2 halaman

    Blangko Rujukan Lab

    Diunggah oleh

    oviyanti
    l

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGANDARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGANDARAN

    UPTD PUSKESMAS CIKEMBULAN KECAMATAN UPTD PUSKESMAS CIKEMBULAN KECAMATAN


    SIDAMULIH SIDAMULIH
    Jl. Raya Cijulang No. 93 Tlp (0265) 630 063 E-mail : Jl. Raya Cijulang No. 93 Tlp (0265) 630 063 E-mail :
    pkm.cikembulan@gmail.com pkm.cikembulan@gmail.com

    Kepada : _________________________ Kepada : _________________________

    No. .........../............/PKM/2017 No. ........../.........../PKM/2017

    Nama : .................................................. Nama : ..................................................


    ... ...
    Umur : ................................... JK: L / Umur : ................................... JK: L /
    P P
    Alamat : ............................................ Alamat : ............................................
    .......... ..........
    Diagnosa : ............................................ Diagnosa : ............................................
    .......... ..........

    Pemeriksaan Laboratorium Hasil Pemeriksaan Laboratorium Hasil

    Cikembulan, .................................... 2017 Cikembulan, .................................... 2017

    Dokter yang Merujuk Dokter yang Merujuk

    dr. Pradana Nur Oviyanti


    dr. Pradana Nur Oviyanti NIP/NRPTT : 873.32.07.14.1.042
    NIP/NRPTT : 873.32.07.14.1.042

    DINAS KESEHATAN KABUPATEN PANGANDARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN


    UPTD PUSKESMAS CIKEMBULAN KECAMATAN PANGANDARAN
    SIDAMULIH UPTD PUSKESMAS CIKEMBULAN KECAMATAN
    Jl. Raya Cijulang No. 93 Tlp (0265) 630 063 E-mail : SIDAMULIH
    pkm.cikembulan@gmail.com Jl. Raya Cijulang No. 93 Tlp (0265) 630 063 E-mail :
    pkm.cikembulan@gmail.com

    Kepada : _________________________
    Kepada : _________________________
    No. ............/............/PKM/2017
    No. ............/............./PKM/2017
    Nama : ..................................................
    ... Nama : ..................................................
    Umur : ................................... JK: L / ...
    P Umur : ................................... JK: L /
    Alamat : ............................................ P
    .......... Alamat : ............................................
    Diagnosa : ............................................ ..........
    .......... Diagnosa : ............................................
    ..........

    Pemeriksaan Laboratorium Hasil


    Pemeriksaan Laboratorium Hasil

    Cikembulan, .................................... 2017


    Cikembulan, .................................... 2017
    Dokter yang Merujuk
    Dokter yang Merujuk
    dr. Pradana Nur Oviyanti
    NIP/NRPTT : 873.32.07.14.1.042 dr. Pradana Nur Oviyanti
    NIP/NRPTT : 873.32.07.14.1.042

    Anda mungkin juga menyukai