Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Alih Rawat

    Diunggah oleh

    lilih marliani
    6 tayangan1 halaman

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Alih Rawat

    Diunggah oleh

    lilih marliani

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS CIDOLOG
    Jalan Janggala Cidolog Nomor 07/a Email : pkmcidolog@yahoo.com
    CIAMIS
    Kode Pos 46352
    SURAT KETERANGAN ALIH RAWAT

    Kepada Yth,
    Direktur RS .............................................
    Di ...................................

    Dengan ini kami rujuk Penderita untuk mendapatkan perawatan / pengobatan lebih lanjut dengan
    identitas :
    Nama Pasien : ..........................................
    No. BPJS : ..........................................
    Umur : ..........................................
    Pekerjaan : ..........................................
    Alamat : ...........................................................................................................
    Dengan keluahan/diagnosa : ..................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................
    Tindakan yang telah diberikan :
    ..............................................................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................
    ..............................................................................................................................................................
    Kondisi terakhir :
    TD = mmHg
    N = x/menit
    R = x/menit
    S = ᵒC
    SPO2 : %
    Kesadaran : ...........

    Cidolog, .................................2023
    Dokter Perujuk,

    ........................................

    Anda mungkin juga menyukai