Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Rujuk Balik

    Diunggah oleh

    Andri Subandi
    21 tayangan1 halaman
    SURAT RUJUK BALIK

    Judul Asli

    SURAT RUJUK BALIK

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    SURAT RUJUK BALIK

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    21 tayangan1 halaman

    Surat Rujuk Balik

    Diunggah oleh

    Andri Subandi
    SURAT RUJUK BALIK

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    RUMAH SAKIT JUANDA

    Jl. Ir. H. Juanda No. 207 Kuningan – Jawa Barat


    Telp. (0232) 876433 – 877005 Fax. 877005

    SURAT RUJUKAN BALIK

    Teman Sejawat Yth :


    Dengan Ini kami rujuk kembali pasien :
    Nama : .................................................................................................................(L/P)
    Umur : ........................................................................................................................
    Alamat : ........................................................................................................................
    Diagnosa : ........................................................................................................................
    ..................................................................................................................................................
    ..................................................................................................................................................
    Terapi yang diberikan :
    .................................................................................................................................................
    .................................................................................................................................................
    .................................................................................................................................................
    .................................................................................................................................................
    .................................................................................................................................................
    .................................................................................................................................................
    Pemeriksaan Penunjang : ....................................................................................................
    .................................................................................................................................................
    .................................................................................................................................................
    Tindak Lanjut yang dianjurkan :
    Pengobatan dilanjutkan di Puskesmas / Dokter Keluarga / Dokter Pribadi
    Kontrol kembali ke Poli..............................Rumah sakit Juanda tgl............................
    Lain-lain :.....................................................................................................................
    .....................................................................................................................................
    .....................................................................................................................................
    Atas Perhatian dan Kerjasama kami Ucapkan terimakasih

    Kuningan,..................................
    Dokter Rs Juanda

    (Diisi Petugas BPJS )


    Evaluasi/Kontrol :..............(........)
    ..........................Tanggal....................
    Petugas BPJS Kesehatan .......................................................

    (........................................)

    Anda mungkin juga menyukai