PEGAWAI INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODU

Kepala Bidang DWI WAHYUNINGSIH, Terlaksananya Terlaksananya Penilaian

Pembinaan S.H., M.M. Administrasi dan Evaluasi Kinerja
Pemberhentian Aparatur

Asesor SDM DRITA EVANA

Aparatur SETIANITA, S.Psi.,
Psi., M.M

Analis ARIS KURNIAWAN, Terbitnya Pertimbangan

Kepegawaian SH.,M.Si Teknis (Pertek) pensiun
Muda
Terbitnya SK Pensiun

Terlaksananya tugas
sebagai sub koordinator
pensiun
Analis DJOKO SUMARSONO, Terlaksananya bimbingan
Kepegawaian S.E. dan konsultasi
Muda Penyusunan SKP

Terlaksananya Penilaian
SKP

Analis TWEYRIANTI Tersusunannya Konsep

Kepegawaian NUZULITA SAB'ATUN, Bahan Materi Sosialisasi
Muda S.Psi., M.M. Penilaian SKP
 Terlaksananya Penilaian
SKP

Analis WAHYU YETTI Tercetaknya SK Pensiun

Kepegawaian ISRUDATINI,
Muda S.AB.,M.M.

Analis PARYANTO, S.E., tersedianya materi

Penegakan M.Si. bimbingan dan konsultasi
Integritas dan SKP
Disiplin SDM
Aparatur
Tersedianya Bahan
evaluasi penilaian kinerja

Pengelola YUSUF MUSTOFA,S.Si

Kepegawaian
Pengelola RINI SETYAWATI, Terverifikasinya dokumen
Kepegawaian S.Kom. pengusulan permohonan
pensiun

Terinputnya Data
Permohonan Pensiun ke
Aplikasi SAPK
Ter-uploadnya dokumen
usulan pensiun di Aplikasi
SEMAR
Ter-uploadnya dokumen
usulan pensiun di aplikasi
Docudigital
Tercetaknya SK Pensiun
INTERMEDIATE OUTCOME/ PRODUK DAN/ ATAU LAYANAN TIM KERJA PADA UNIT KERJA
Terlaksananya Terkelolanya Pemberian Terkelolanya Tanda Jasa Terlayaninya Proses Ijin
Pembinaan Disiplin ASN Penghargaan Bagi Bagi Pegawai Perceraian Pegawai
Pegawai

Terlaksananya Fasilitasi Terlaksananya fasilitasi Terselesaikannya

penerbitan Kartu-kartu penghargaan Satya permohonan ijin
Pegawai Lancana Karya Satya perceraian
Terlaksananya Fasilitasi
Pelayanan JKK,JKN dan
Pelayanan Cuti
Terlaksananya Kegiatan
pembekalan Purna Tugas
PNS
Terlaksananya tugas
sebagai sub koordinator
kesejahteraan

Terlaksananya monitoring
disiplin Pegawai

Terselenggaranya rakor
penyelesaian pelangaran
disiplin

Terlaksananya tugas sub

koordinator disiplin

Terlaksananya
Penegakan Disiplin
Tersusunnya Penetapan
Hukuman Disiplin

Terverifikasinya dokumen Terverifikasinya dokumen terbitnya permohonan ijin

permohonan kartu-kartu permohonan ajuan satya perceraian
pegawai lancana karya satya
Terverifikasinya dokumen
permohonan ajuan JKK,
JKN dan Cuti
terkumpulnya data
pendukung adanya
pelanggaran disiplin

Tersusunnya bahan rakor

penyelesaian pelanggaran
disiplin

Terlaksananya Sosialisasi Terlaksananya klarifikasi

Ajuan Satyalancana Karya ajuan permohonan izin
Satya perkawinan dan
perceraian

Terselesaikannya Seleksi Tersusunnya Materi

berkas data ajuan Sidang Pembinaan bagi
Satyalancana pemohon izin perkawinan
dan perceraian

Terinputnya data ajuan Tersusunnya Laporan

seleksi SLKS Sidang Pembinaan bagi
pemohon izin perkawinan
dan perceraian

Terambilnya piagam dan Tersusunnya Ajuan

lencana SLKS di BKD naskah Surat Izin
Provinsi Melakukan Perkawinan
dan Perceraian kepada
Bupati

Tersampaikannya piagam Diterimanya Surat Izin

dan lencana SLKS Melakukan Perkawinan
kepada pegawai dan Perceraian dari
Bupati
Aplikasi Presensi Online
Aku Hadir dapat
digunakan dengan baik

Tertanganinya
Permasalahan Aplikasi
Presensi Online Aku Hadir
dengan Cepat

Tertanganinya
Permasalahan Aplikasi
Presensi Online Aku Hadir
dengan Cepat
Tertanganinya
Permasalahan Aplikasi
Presensi Online Aku Hadir
dengan Cepat
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI Upt. Puskesmas Nunukan Timur Periode Penilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : HAMSYAH, AMD. KEP Nama :
NIP : 19800411 200112 1 005 NIP :
Pangkat/Gol Ruang : Penata, III/c Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan : Perawat Penyelia Jabatan :
Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Unit Kerja : Unit Kerja :
Keluarga Berencana
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Terkelolanya Pemberian Terlaksananya Fasilitasi penerbitan Kartu-kartu Kuantitas
Penghargaan Bagi Pegawai Pegawai
Kualitas

Waktu

2 Terlaksananya Fasilitasi Pelayanan JKK,JKN dan Kuantitas

Pelayanan Cuti
Kualitas

Waktu

3 Terlaksananya Kegiatan pembekalan Purna Tugas Kuantitas

PNS
Kualitas

4 Terlaksananya tugas sebagai sub koordinator Kuantitas

kesejahteraan
5 Terkelolanya Tanda Jasa Bagi Terlaksananya fasilitasi penghargaan Satya Lancana Kuantitas
Pegawai Karya Satya
6 Terlayaninya Proses Ijin Terselesaikannya permohonan ijin perceraian Kuantitas
Perceraian Pegawai
B. KINERJA TAMBAHAN
7 Terlaksananya asesmen pegawai mutasi masuk ke Kuantitas
Pemkab Karanganyar
Kualitas

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
2
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan
dan efisien
Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu
Membantu berubah
orang lain belajar
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama

PEJABAT YANG DINILAI

HAMSYAH, AMD. KEP

NIP. 19800411 200112 1 005 NIP.
 AI
GSIONAL
NTITATIF

enilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
dr. EKA APRINA LESTARI
19850423 201412 2 001
Penata, III/d
Kepala Puskesmas Nunukan
Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Jumlah pemohon Kartu kartu Pegawai 100 orang

tingkat kebenaran data dalam kartu pegawai 98%

lamanya proses penerbitan kartu 12 bulan

jumlah pemohon pelayanan JKK, JKN dan Cuti

100 orang

tingkat kebenaran data

98%

lamanya proses pelayanan

12 bulan

Jumlah PNS yangmengikuti pembekalan

300 orang

Jumlah PNS yang hadir dibandingkan jumlah PNS

yang diundang 90%

jumlah laporan bulanan 12 laporan

Jumlah penerima penghargaan Satya Lancana 300 PNS

Karya Satya
Jumlah Pemohon ijin perceraian 20 orang

Jumlah PNS yang mengajukan mutasi masuk 100 orang

Jumlah PNS yang memenuhi syarat dibandingkan 95%

jumlah pemohon

si Khusus Pimpinan:
si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

Karanganyar, 2 Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. EKA APRINA LESTARI

19850423 201412 2 001
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUALITATIF

NAMA INSTANSI BKPSDM Periode Penilaian : 1 Januari s/d 31 Desembe

DUKUNGAN SUMBER DAYA
1 Membutuhkan anggota Tim untuk melaksanakan asessmen
2 Membutuhkan dukungan Penganggaran untuk melaksanakan assesmen
3
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
1 Hasil kerja dilaporkan setiap tiga bulan
2
3
KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspekstasi akan dimasukkan dalam usulan promosi jabatan
2 Aapabila tidak memenuhi ekspektasi akan…………
3

PEJABAT YANG DINILAI

HAMSYAH, AMD. KEP

NIP. 19800411 200112 1 005
enilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022

Karanganyar, 2 Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. EKA APRINA LESTARI

NIP. 19850423 201412 2 001
 UMPAN BALIK
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

NAMA INSTANSI Upt. Puskesmas Nunukan Timur Periode Penilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PE
Nama : HAMSYAH, AMD. KEP Nama :
NIP : 19800411 200112 1 005 NIP :
Pangkat/Gol Ruang : Penata, III/c Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan : Perawat Penyelia Jabatan :
Unit Kerja : Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk Unit Kerja :
dan Keluarga Berencana
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Terkelolanya Pemberian Terlaksananya Fasilitasi penerbitan Kartu- Kuantitas
Penghargaan Bagi Pegawai kartu Pegawai

0 0 Kualitas

0 0 Waktu

2 Terlaksananya Fasilitasi Pelayanan JKK,JKN Kuantitas

dan Pelayanan Cuti
0 Kualitas

0 Waktu

3 Terlaksananya Kegiatan pembekalan Purna Kuantitas

Tugas PNS
0 Kualitas

4 Terlaksananya tugas sebagai sub koordinator Kuantitas

kesejahteraan
5 Terlaksananya fasilitasi penghargaan Satya Kuantitas
Lancana Karya Satya
6 Terselesaikannya permohonan ijin perceraian Kuantitas

B. KINERJA TAMBAHAN
7 Terlaksananya asesmen pegawai mutasi Kuantitas
masuk ke Pemkab Karanganyar
0 Kualitas

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
1

Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan

Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan 0
dan
Tidakefisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu
Membantu berubah
orang lain belajar 0
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain 0
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara 0
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah 0
-Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
bersama

PEJABAT YANG DINILAI

HAMSYAH, AMD. KEP

NIP. 19800411 200112 1 005 NIP.
 UMPAN BALIK
ATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
NDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

enilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
dr. EKA APRINA LESTARI
19850423 201412 2 001
Penata, III/d
Kepala Puskesmas Nunukan
Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana

REALISASI BERDASAR UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG BERDASAR BUKTI DUKUNG

(5) (6) (7) (8)

Jumlah pemohon Kartu kartu Pegawai 100 orang sampai dengan september tolong direvisi target kartu kartu
baru tercapai 50 Orang pegawai agar tercapai

tingkat kebenaran data dalam kartu 98%

pegawai
lamanya proses penerbitan kartu 12 bulan

jumlah pemohon pelayanan JKK, JKN 100 orang

dan Cuti
tingkat kebenaran data 98%

lamanya proses pelayanan 12 bulan

Jumlah PNS yangmengikuti pembekalan 300 orang

Jumlah PNS yang hadir dibandingkan 90%

jumlah PNS yang diundang
jumlah laporan bulanan 12 laporan

Jumlah penerima penghargaan Satya 300 PNS

Lancana Karya Satya
Jumlah Pemohon ijin perceraian 20 orang

Jumlah PNS yang mengajukan mutasi 100 orang

masuk
Jumlah PNS yang memenuhi syarat 95%
dibandingkan jumlah pemohon

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASAR BUKTI DUKUNG

si Khusus Pimpinan:
si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan: Agar menggunakan media

komunikasi WA, agar mudah
koordinasi

si Khusus Pimpinan:

Nunukan, 2 Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. EKA APRINA LESTARI

19850423 201412 2 001
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGS
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTI

NAMA INSTANSI Upt. Puskesmas Nunukan Timur Periode Penilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama : HAMSYAH, AMD. KEP Nama :
NIP : 19800411 200112 1 005 NIP :
Pangkat/Gol Ruang : Penata, III/c Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan : Perawat Penyelia Jabatan :
Unit Kerja : Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk danUnit Kerja :

CAPAIAN KINERJA ORGANISASI

ISTIMEWA/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG
POLA DISTRIBUSI

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
No. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI
(1) (2) (3) (4)
A. KINERJA UTAMA
1 Terkelolanya Pemberian Terlaksananya Fasilitasi penerbitan Kartu- Kuantitas
Penghargaan Bagi Pegawai kartu Pegawai
0 0 Kualitas

0 0 Waktu

2 Terlaksananya Fasilitasi Pelayanan JKK,JKN Kuantitas

dan Pelayanan Cuti
0 Kualitas

0 Waktu

3 Terlaksananya Kegiatan pembekalan Purna Kuantitas

Tugas PNS
0 Kualitas

4 Terlaksananya tugas sebagai sub koordinator Kuantitas

kesejahteraan
5 Terlaksananya fasilitasi penghargaan Satya Kuantitas
Lancana Karya Satya
 6 Terselesaikannya permohonan ijin perceraian Kuantitas

B. KINERJA TAMBAHAN
7 Terlaksananya asesmen pegawai mutasi Kuantitas
masuk ke Pemkab Karanganyar

0 Kualitas

RATING HASIL KERJA

DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Ramah, Cekatan, Solutif, dan dapat diandalkan
Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
Melaksanakan tugas dengan jujur bertanggung jawab cermat disiplin Ekspektasi Khusus Pimpinan:
dan berintegritas
Menggunakan tinggi dan BMN secara bertanggung jawab efektif
kekayaan 0
dan
Tidakefisien
menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang Ekspektasi Khusus Pimpinan:
selalu
Membantu berubah
orang lain belajar 0
Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-Suka menolong orang lain 0
-Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Indonesia Tahun 1945, setia pada NKRI serta pemerintahan yang sah
Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara 0
Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pimpinan:
Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pimpinan:
-
-Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah 0
Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan
RATING bersama
PERILAKU KERJA
DIATAS EKSPEKTASI/ SESUAI EKSPEKTASI/ DIBAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI
SANGAT BAIK/ BAIK/ BUTUH PERBAIKAN/ KURANG/ SANGAT KURANG

PEJABAT YANG DINILAI

HAMSYAH, AMD. KEP

NIP. 19800411 200112 1 005 NIP.
 EVALUASI KINERJA PEGAWAI
JABATAN ADMINISTRASI DAN FUNGSIONAL
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF

enilaian : 1 Januari s/d 31 Desember 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
dr. EKA APRINA LESTARI
19850423 201412 2 001
Penata, III/d
Kepala Puskesmas Nunukan
Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan Keluarga Berencana

REALISASI BERDASAR
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG

(5) (6) (7)

Jumlah pemohon Kartu kartu Pegawai 100 orang 120 Kartu sudah
disampaikan pada PNS
tingkat kebenaran data dalam kartu 98% 100% kartu tidak ada
pegawai kesalahan
lamanya proses penerbitan kartu 12 bulan proses penerbitan selesai
dalam 12 bulan
jumlah pemohon pelayanan JKK, JKN 100 orang
dan Cuti
tingkat kebenaran data 98%

lamanya proses pelayanan 12 bulan

Jumlah PNS yangmengikuti pembekalan 300 orang

Jumlah PNS yang hadir dibandingkan 90%

jumlah PNS yang diundang
jumlah laporan bulanan 12 laporan

Jumlah penerima penghargaan Satya 300 PNS

Lancana Karya Satya
 Jumlah Pemohon ijin perceraian 20 orang

Jumlah PNS yang mengajukan mutasi 100 orang

masuk

Jumlah PNS yang memenuhi syarat 95.00%

dibandingkan jumlah pemohon

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

si Khusus Pimpinan:

Nunukan, 2 Januari 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA

dr. EKA APRINA LESTARI

19850423 201412 2 001
PENILAI KINERJA

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASAR BUKTI DUKUNG

(8)

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN BERDASAR BUKTI DUKUNG

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

Pejabat Penilai Kerja: Sesuai Ekspektasi

 DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PERIODE : TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR

NAMA INSTANSI :
Upt. Puskesmas Nunukan Timur
1 PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :

2 PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :

3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :

4 EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5 CATATAN/REKOMENDASI

6 KEBERATAN

7 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

8 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Karanganyar, 3 Januari 2023

Pegawai yang Dinilai

HAMSYAH, AMD. KEP

19800411 200112 1 005
 VALUASI KINERJA PEGAWAI
TRIWULAN I/II/III/IV-AKHIR

PERIODE PENILAIAN:
1 JANUARI S/D 31 DESEMBER 2022

HAMSYAH, AMD. KEP

19800411 200112 1 005
Penata, III/c
Perawat Penyelia
Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana

dr. EKA APRINA LESTARI

19850423 201412 2 001
Penata, III/d
Kepala Puskesmas Nunukan
Dinas Kesehatan, Pengendalian Penduduk dan
Keluarga Berencana

SUPRAPTO, S.H., M.M.

19630421 199003 1 009
Pembina Utama Muda/ IV/c
Kepala Badan
Badan Kepegawaian dan Pengembangan
Sumber Daya Manusia

BAIK
BAIK

AS KEBERATAN

ILAI KINERJA

11. Karanganyar, 3 Januari 2023

Pejabat Penilai Kinerja

dr. EKA APRINA LESTARI

19850423 201412 2 001