Mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi formulir ini secara rinci mengenai calon mahasiswa

Program Magister yang tercantum di bawah ini. Hasil penilaian terhadap calon dapat dimasukkan ke dalam amplop

tertutup.
Fakultas Teknologi Industri

Universitas Islam Indonesia

SURAT REKOMENDASI

Nama Calon Mahasiswa:________________________________________________________________

Usulan Program: Magister Teknik Industri / Magister Teknik Informatika (coret yang tidak perlu)

Apa hubungan Anda dengan calon mahasiswa?______________________________________________

___________________________________________________________________________________

Hal menonjol bagi calon dalam rangka menyelesaikan studi:___________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Kelemahan calon dalam rangka menyelesaikan studi:_________________________ _______________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Saran Saudara demi keberhasilan calon dalam menempuh pendidikan lanjut:______________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

RAHASIA

Penilaian Sangat Baik Baik Cukup Kurang Lemah

Kemampuan intelektual

Kreativitas/Inisiatif

Kesungguhan dalam bekerja

Kematangan emosional

Kualitas kepemimpinan

Hubungan Interpersonal

Kemampuan berkomunikasi

Motivasi melanjutkan studi

Berilah tanda (
✔) pada kolom penilaian yang dimaksud

Nama Pemberi Referensi : ___________________________________________________________

Jabatan/ pangkat : ___________________________________________________________

Nama Institusi : ___________________________________________________________

Kode pos_______________
Alamat Institusi : _________________________________________

Telepon Faksimili__ _
Telepon & Faksimili : ____________________________________

Tanggal : __________________ Tanda tangan

___________________

Lembar ke 1 dari 2
Versi Nov 2018
 Program Magister Mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi formulir ini secara rinci mengenai calon mahasiswa

yang tercantum di bawah ini. Hasil penilaian terhadap calon dapat dimasukkan ke dalam amplop

Fakultas Teknologi Industri tertutup.

Universitas Islam Indonesia

SURAT REKOMENDASI

Nama Calon Mahasiswa:_Muhammad Yusuf Halim, S.Kom_____________________________________

Usulan Program: Magister Teknik Industri / Magister Teknik Informatika (coret yang tidak perlu)

Apa hubungan Anda dengan calon mahasiswa?______________________________________________

___________________________________________________________________________________

Hal menonjol bagi calon dalam rangka menyelesaikan studi:___________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Kelemahan calon dalam rangka menyelesaikan studi:_________________________ _______________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Saran Saudara demi keberhasilan calon dalam menempuh pendidikan lanjut:______________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

RAHASIA

Penilaian Sangat Baik Baik Cukup Kurang Lemah

Kemampuan intelektual

Kreativitas/Inisiatif

Kesungguhan dalam bekerja

Kematangan emosional

Kualitas kepemimpinan

Hubungan Interpersonal

Kemampuan berkomunikasi

Motivasi melanjutkan studi

Berilah tanda (
✔) pada kolom penilaian yang dimaksud

Nama Pemberi Referensi : ___________________________________________________________

Jabatan/ pangkat : ___________________________________________________________

Nama Institusi : ___________________________________________________________

Kode pos_______________
Alamat Institusi : _________________________________________

Telepon Faksimili__ _
Telepon & Faksimili : ____________________________________

Tanggal : __________________ Tanda tangan

___________________

Lembar ke 2 dari 2
Versi Nov 2018