RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PROGRAM KESEHATAN GIZI MASYARAKAT

UPTD PUSKESMAS PABUARAN TAHUN 2023

UPAYA PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATO SUMBER

NO KODE KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA PELAKSANAAN ANGGARAN R KERJA PEMBIAYAAN

kesehatan ibu dan bayi

Semua Ibu
Meningkatkan Hamil
1 1.1.3.1 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Pengetahuan Ibu Ibu Hamil 100% KIA & GIZI Perjalanan Dinas Kader Januari - Desember 29,400,000 Mengikuti BOK
Hamil Kelas Ibu
1.1.3 Hamil
Semua Ibu
Meningkatkan Balita
2 1.1.3.2 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Pengetahuan Ibu Ibu Balita 100% KIA & GIZI Perjalanan Dinas Kader Januari - Desember 29,400,000 Mengikuti BOK
Balita Kelas Ibu
Balita

Pemantauan Tumbuh Kembang Balita

Balita
Memberikan Stunting /
3 pelayanan lanjutan Gizi Buruk
Balita
Pendampingan Rujukan Balita kepada balita yang perlu
1.1.5.1 Stunting / 100% GIZI Perjalanan Dinas Bidan Desa Januari - Desember 5,190,000 BOK
Stunting / Gizi Buruk stuntung / gizi di rujuk
Gizi Buruk
buruk yang perlu mendapat
perawatan lanjutan pelayanan
1.1.5 rujukan

tersedianya
regulasi
Lokakarya pembuatan SOP membuat regulasi
pelayanan
tatalaksana balita dengan masalaj dalam pelayanan
Bidan Desa, Perjalanan dinas dan gizi terkait
4 1.1.5.2 gizi dan tumbuh kembang : weight gizi terkait masalah 100% Gizi Feb 1,400,000 BOK
Kader mamin masalah gizi
faltering, gizi kurang, gizi stunting gizi yang muncul
yang
termasuk rujukan di puskesmas
muncul di
puskesmas

Kunjungan Lapangan pelayanan kesehatan ibu dan anak

ibu hamil
Ibu hamil
memastikan dengan
dengan
1.1.6 kondisi ibu hamil resiko gizi
resiko dan
Kunjungan lapangan bumil KEK, dengan resiko gizi dan ibu bayi
ibu bayi Kader
5 1.1.6.2 anemia, bumil risti, bayi BBLR, dan dan ibu bayi balita 100% KIA & GIZI Perjalanan Dinas Januari - Desember 76,320,000 balita BOK
balita Bidan desa
bayi balita dengan masalah gizi dengan masalah dengan
dengan
gizi terpantau masalah gizi
masalah
dengan baik terdata
gizi
dengan baik

Pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup Sehat di Tingkat Kecamatan

1.3.1 Balita
Pelaksanaan gerakan cegah
terlaksanakanya Stunting,
stunting, aksi bergizi, bumil sehat, Kader, terlaksanan
kegiatan gerakan ibu hamil,
6 1.3.1.1 aktifkan posyandu, jambore kader, 100% Gizi & Promkes Perjalanan Dinas guru Januari - Desember 18,060,000 ya kegiatan BOK
masyarakat hidup remaja
vaksinasi bersama mitra / sekolah tersebut
sehat putri, kader,
kelompok masyarakat
masyarakat

penyediaan bahan makanan tambahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil
KEK dan balita gizi kurang

2.1.1
 RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK) PROGRAM KESEHATAN GIZI MASYARAKAT
UPTD PUSKESMAS PABUARAN TAHUN 2023

UPAYA PENANGGUNG KEBUTUHAN MITRA WAKTU KEBUTUHAN INDIKATO SUMBER

NO KODE KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET
KESEHATAN JAWAB SUMBER DAYA KERJA PELAKSANAAN ANGGARAN R KERJA PEMBIAYAAN

terlaksanan
ya kegiatan
penyediaan bahan makanan Bahan Makanan dan
meningkatan status Ibu Hamil pelayanan
7 2.1.1.1 tambahan berbasis pangan lokal 100% GIZI alat pengolahan Kader Januari - Desember 150,930,000 BOK
gizi ibu hamil KEK KEK pemberian
bagi ibu hamil KEK memasak
PMT untuk
bumil KEK
2.1.1
terlaksanan
ya kegiatan
penyediaan bahan makanan meningkatan status Bahan Makanan dan pelayanan
Balita Gizi
8 2.1.1.2 tambahan berbasis pangan lokal gizi balita gizi 100% GIZI alat pengolahan Kader Januari - Desember 203,445,000 pemberian BOK
kurang
bagi balita kurang gizi kurang memasak PMT untuk
balita gizi
kurang

Pelatihan tim pelaksana dalam

penyiapan pemberian makanan terlaksanan
meningkatkan PErjalanan Dinas,
tambahan berbasis pangan lokal ya kegiatan
9 2.1.1.3 pengetahuan dan kader 100% GIZI makanan minuman, kader Feb 4,290,000 BOK
bagi ibu hamil kek dan bakita gizi pelatihan
keterampilan kader bahan pelatihan
kurang tingkat kab/kota dan kader
puskesmas
JUMLAH 518,435,000

Menyetujui Mengetahui : Pabuaran, 9 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Pabuaran Ka. Subag Tata Usaha TPG

H.Mudrikah,Amd.Kep.SKM.MM Suratdi,SKM Dea Perdana Rifai, AMG

NIP : 19690114 199503 1 002 NIP : 196660412 198903 1 025 NIP : 19891113 202203 1 006
 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM YANG BERSUMBER DARI BOK (POA)
PUSKESMAS PABUARAN TAHUN ANGGARAN 2023
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM GIZI
RENCANA KEGIATAN

LOKASI
TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL PELAKSANAA BIAYA TOTAL
SASARAN JAWAB DANA ALAT TENAGA
N

Januari - Perjalanan
3 org x 7 psy x 1 kl x Rp 60,000 1,260,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil 11 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Pabuaran

Januari -
15 paket x 7 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 1,575,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 9 psy x 1 kl x Rp 60,000 1,620,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil 17 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Cibadak

Januari -
20 paket x 9 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 2,700,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 10 psy x 1 kl x Rp 60,000 1,800,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil 18 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Sirnasari

Januari -
25 paket x 10 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 3,750,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 12 psy x 1 kl x Rp 60,000 2,160,000
Desember dinas

1 kesehatan ibu dan bayi Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil 20 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Bantarsari 29,400,000

Januari -
30 paket x 12 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 5,400,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 7 psy x 1 kl x Rp 60,000 1,260,000
Desember dinas

Desa
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil 9 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Lembursawah

Januari -
17 paket x 7 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 1,785,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 6 psy x 1 kl x Rp 60,000 1,080,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil 9 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Ciwalat

Januari -
17 paket x 6 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 1,530,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 8 psy x 1 kl x Rp 60,000 1,440,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Meningkatkan Pengetahuan Ibu Hamil 10 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Sukajaya

Januari -
17 paket x 8 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 2,040,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 7 psy x 1 kl x Rp 60,000 840,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan Ibu Balita 33 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Pabuaran
 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM YANG BERSUMBER DARI BOK (POA)
PUSKESMAS PABUARAN TAHUN ANGGARAN 2023
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM GIZI
RENCANA KEGIATAN

LOKASI
TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL PELAKSANAA BIAYA TOTAL
SASARAN JAWAB DANA ALAT TENAGA
N

Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan Ibu Balita 33 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Pabuaran

Januari -
33 paket x 7 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 3,465,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 7 psy x 1 kl x Rp 60,000 840,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan Ibu Balita 43 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Cibadak

Januari -
43 paket x 9 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 5,805,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 10 psy x 1 kl x Rp 60,000 1,200,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan Ibu Balita 31 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Sirnasari

Januari -
31 paket x 10 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 4,650,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 12 psy x 1 kl x Rp 60,000 1,440,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan Ibu Balita 22 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Bantarsari

Januari -
2 kesehatan ibu dan bayi 22 paket x 12 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 3,960,000 29,400,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 7 psy x 1 kl x Rp 60,000 840,000
Desember dinas

Desa
Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan Ibu Balita 9 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Lembursawah

Januari -
9 paket x 7 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 945,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 6 psy x 1 kl x Rp 60,000 720,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan Ibu Balita 16 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Ciwalat

Januari -
16 paket x 6 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 1,440,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 8 psy x 1 kl x Rp 60,000 960,000
Desember dinas

Pelaksanaan Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan Ibu Balita 16 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Desa Sukajaya

Januari -
16 paket x 8 psy x 1 kl x Rp 15,000 Snack 1,920,000
Desember

Januari -
kebutuhan fotokopi 1 set 1 set GIZI 1 set x 1 PKM x 1 set Rp 375,000 FotoCopy FotoCopy FotoCopy PKM 375,000
Desember

surat
Januari - Perjalanan
12 orang 100% GIZI 1 org x 7 desa x 12 kl x Rp 60,000 rujukan, Nakes Desa 5,040,000
Desember dinas
ambulance
Memberikan pelayanan lanjutan kepada
Pendampingan Rujukan Balita Stunting /
balita stuntung / gizi buruk yang perlu 5,190,000
Gizi Buruk
perawatan lanjutan

Pemantauan Tumbuh
3
Kembang Balita
 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM YANG BERSUMBER DARI BOK (POA)
PUSKESMAS PABUARAN TAHUN ANGGARAN 2023
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM GIZI
RENCANA KEGIATAN

LOKASI
TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL PELAKSANAA BIAYA TOTAL
SASARAN JAWAB DANA ALAT TENAGA
N

Memberikan pelayanan lanjutan kepada

Pendampingan Rujukan Balita Stunting /
balita stuntung / gizi buruk yang perlu 5,190,000
Gizi Buruk
perawatan lanjutan
Januari -
1 orang 100% GIZI 1 set x 1 pkm x 10 kl Rp 15,000 snack PKM 150,000
Desember

4 org x 1 pkm x 1 kl x Rp 60,000 Narasumber Nakes pkm 240,000

Pemantauan Tumbuh
3
Kembang Balita
Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana
membuat regulasi dalam pelayanan gizi
balita dengan masalaj gizi dan tumbuh LCD, Laptop,
terkait masalah gizi yang muncul di 7 Desa 7 Desa Gizi 1 org x 7 desa x 1 kl x Rp 100,000 Feb transport Kader pkm 700,000
kembang : weight faltering, gizi kurang, gizi Mic
puskesmas
stunting termasuk rujukan
1,400,000

13 org x 1 box x 1 kl x Rp 35,000 mamin Kader & Nakes pkm 455,000

Januari -
kebutuhan fotokopi 1 set 1 set 1 set x 1 PKM x 1 set Rp 5,000 FotoCopy FotoCopy FotoCopy PKM 5,000
Desember

Januari - Perjalanan Form

Kunjungan lapangan bumil KEK, anemia, 3 org x 7 desa x 12 kl x Rp 60,000 Nakes Desa 15,120,000
Desember dinas Pelacakan

Januari - Perjalanan Form

Kunjungan lapangan bumil anemia, 3 org x 7 desa x 12 kl x Rp 60,000 Nakes Desa 15,120,000
Desember dinas Pelacakan

Januari - Perjalanan Form

Kunjungan lapangan bumil risti, 3 org x 7 desa x 12 kl x Rp 60,000 Nakes Desa 15,120,000
Desember dinas Pelacakan
Kunjungan Lapangan memastikan kondisi ibu hamil dengan
4 pelayanan kesehatan ibu resiko gizi dan ibu bayi balita dengan 7 Desa 7 Desa KIA & GIZI 76,320,000
dan anak masalah gizi terpantau dengan baik
Januari - Perjalanan Form
Kunjungan lapangan bayi BBLR, 3 org x 7 desa x 12 kl x Rp 60,000 Nakes Desa 15,120,000
Desember dinas Pelacakan

Kunjungan lapangan bayi balita dengan Januari - Perjalanan Form

3 org x 7 desa x 12 kl x Rp 60,000 Nakes Desa 15,120,000
masalah gizi Desember dinas Pelacakan

kecama Januari - Form

Kunjungan Lapangan 1 org x 1 x 12 kl x Rp 60,000 transport Nakes Desa 720,000
tan Desember Pelacakan

Januari -
50 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 15,000 Kudapan Nakes Desa 1,500,000
Desember

Pelaksanaan Kegiatan Gerakan Cegah PROMKES & GIZI & Januari -

3 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 60,000 Perjadin Nakes Desa 360,000
Stuntig LP Desember

Januari -
300 lbr x 1 Keg x 2 kl x Rp 250 Fc Nakes Desa 150,000
Desember

Januari -
50 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 15,000 Kudapan Nakes Desa 1,500,000
Desember

PROMKES & GIZI & Januari -

Pelaksanaan Kegiatan Gerakan Aksi Bergizi 3 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 60,000 Perjadin Nakes Desa 360,000
LP Desember

Januari -
300 lbr x 1 Keg x 2 kl x Rp 250 Fc Nakes Desa 150,000
Desember

Januari -
50 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 15,000 Kudapan Nakes Desa 1,500,000
Desember

Pelaksanaan Kegiatan GerakanIbu Hamil PROMKES & GIZI & Januari -

3 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 60,000 Perjadin Nakes Desa 360,000
Sehat LP Desember

Pelaksanaan Gerakan
Masyarakat Hidup Memastikan kondisi ibu hamil dengan
1 Sehat (GERMAS) di resiko gizi dan ibu bayi balita dengan 7 Desa 7 Desa 18,060,000
Tingkat Kecamatan / masalah gizi terpantau dengan baik
Wilayah Puskesmas
 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM YANG BERSUMBER DARI BOK (POA)
PUSKESMAS PABUARAN TAHUN ANGGARAN 2023
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM GIZI
RENCANA KEGIATAN

LOKASI
TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL PELAKSANAA BIAYA TOTAL
SASARAN JAWAB DANA ALAT TENAGA
N
Pelaksanaan Kegiatan GerakanIbu Hamil PROMKES & GIZI &
Sehat LP

Pelaksanaan Gerakan
Januari -
Masyarakat Hidup Memastikan kondisi ibu hamil dengan 300 lbr x 1 Keg x 2 kl x Rp 250 Fc Nakes Desa 150,000
Desember
1 Sehat (GERMAS) di resiko gizi dan ibu bayi balita dengan 7 Desa 7 Desa 18,060,000
Tingkat Kecamatan / masalah gizi terpantau dengan baik
Wilayah Puskesmas Januari -
50 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 15,000 Kudapan Nakes Desa 1,500,000
Desember

Pelaksanaan Kegiatan Gerakan Aktifkan PROMKES & GIZI & Januari -

3 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 60,000 Perjadin Nakes Desa 360,000
Posyandu LP Desember

Januari -
300 lbr x 1 Keg x 2 kl x Rp 250 Fc Nakes Desa 150,000
Desember

Januari -
50 org x 1 Keg x 7 kl x Rp 15,000 Kudapan Nakes Desa 5,250,000
Desember

Pelaksanaan Kegiatan Gerakan Jambore PROMKES & GIZI & Januari -

5 org x 1 Keg x 7 kl x Rp 60,000 Perjadin Nakes Desa 2,100,000
Kader LP Desember

Januari -
280 lbr x 1 Keg x 7 kl x Rp 250 Fc Nakes Desa 490,000
Desember

50 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 15,000 Kudapan Kudapan Kudapan Nakes Desa 1,500,000

Pelaksanaan Kegiatan Vaksinasi Bersama PROMKES & GIZI &

Mitra Kelompok Masyarakat LP 5 org x 1 Keg x 2 kl x Rp 60,000 Perjadin Perjadin Perjadin = Desa 600,000

160 lbr x 1 Keg x 2 kl x Rp 250 Fc Fc Fc = Desa 80,000

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT

26 orang 100% KIA & GIZI 26 org x 1 desa x 90 kl x Rp 21,500 Nakes Desa Pabuaran 50,310,000
Desember dinas DINKES

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT

6 orang 100% KIA & GIZI 6 org x 1 desa x 90 kl x Rp 21,500 Nakes Desa Cibadak 11,610,000
Desember dinas DINKES

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT

12 orang 100% KIA & GIZI 12 org x 1 desa x 90 kl x Rp 21,500 Nakes Desa Sirnasari 23,220,000
Desember dinas DINKES

penyediaan bahan
makanan tambahan
penyediaan bahan makanan tambahan Januari - Perjalanan JUKNIS PMT
1 berbasis pangan lokal meningkatan status gizi ibu hamil KEK 11 orang 100% KIA & GIZI 11 org x 1 desa x 90 kl x Rp 21,500 Nakes Desa Bantarsari 21,285,000 150,930,000
berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK Desember dinas DINKES
bagi ibu hamil KEK dan
balita gizi kurang

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT Desa

6 orang 100% KIA & GIZI 6 org x 1 desa x 90 kl x Rp 21,500 Nakes 11,610,000
Desember dinas DINKES Lembursawah

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT

8 orang 100% KIA & GIZI 8 org x 1 desa x 90 kl x Rp 21,500 Nakes Desa Ciwalat 15,480,000
Desember dinas DINKES

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT

9 orang 100% KIA & GIZI 9 org x 1 desa x 90 kl x Rp 21,500 Nakes Desa Sukajaya 17,415,000
Desember dinas DINKES

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT

31 orang 100% KIA & GIZI 31 org x 1 desa x 90 kl x Rp 16,500 Nakes Desa Pabuaran 46,035,000
Desember dinas DINKES

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT

22 orang 100% KIA & GIZI 22 org x 1 desa x 90 kl x Rp 16,500 Nakes Desa Cibadak 32,670,000
Desember dinas DINKES

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT

36 orang 100% KIA & GIZI 36 org x 1 desa x 90 kl x Rp 16,500 Nakes Desa Sirnasari 53,460,000
Desember dinas DINKES

penyediaan bahan makanan tambahan

1 berbasis pangan lokal bagi Balita Gizi meningkatan status gizi balita gizi kurang 203,445,000
kurang

penyediaan bahan
makanan tambahan
berbasis pangan lokal
 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM YANG BERSUMBER DARI BOK (POA)
PUSKESMAS PABUARAN TAHUN ANGGARAN 2023
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM GIZI
RENCANA KEGIATAN

LOKASI
TARGET PENANGGUNG
NO UPAYA KESEHATAN KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL PELAKSANAA BIAYA TOTAL
SASARAN JAWAB DANA ALAT TENAGA
N

penyediaan bahan makanan tambahan

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT
1 berbasis pangan lokal bagi Balita Gizi meningkatan status gizi balita gizi kurang 23 orang 100% KIA & GIZI 23 org x 1 desa x 90 kl x Rp 16,500 Nakes Desa Bantarsari 34,155,000 203,445,000
Desember dinas DINKES
kurang

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT Desa

9 orang 100% KIA & GIZI 9 org x 1 desa x 90 kl x Rp 16,500 Nakes 13,365,000
Desember dinas DINKES Lembursawah
penyediaan bahan
makanan tambahan
berbasis pangan lokal
bagi ibu hamil KEK dan
balita gizi kurang
Januari - Perjalanan JUKNIS PMT
9 orang 100% KIA & GIZI 9 org x 1 desa x 90 kl x Rp 16,500 Nakes Desa Ciwalat 13,365,000
Desember dinas DINKES

Januari - Perjalanan JUKNIS PMT

7 orang 100% KIA & GIZI 7 org x 1 desa x 90 kl x Rp 16,500 Nakes Desa Sukajaya 10,395,000
Desember dinas DINKES

JUKNIS PMT
5 org x 7 desa x 1 kl x Rp 50,000 mamin Nakes Kecamatan 1,750,000
DINKES

Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan

pemberian makanan tambahan berbasis
meningkatkan pengetahuan dan JUKNIS PMT
pangan lokal bagi ibu hamil kek dan bakita 7 Desa 7 Desa GIZI 5 org x 7 desa x 1 kl x Rp 50,000 Feb transport Nakes Kecamatan 1,750,000 4,290,000
keterampilan kader DINKES
gizi kurang tingkat kab/kota dan
puskesmas

kebutuhan JUKNIS PMT

1 org x 1 set x 1 kl x Rp 790,000 Nakes Kecamatan 790,000
belanja DINKES

TOTAL 518,435,000

Menyetujui Mengetahui : Pabuaran, 9 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Pabuaran Ka. Subag Tata Usaha TPG

H.Mudrikah,Amd.Kep.SKM.MM Suratdi, SKM Dea Perdana Rifai, AMG

NIP : 19690114 199503 1 002 NIP : 196660412 198903 1 025 NIP : 19891113 202203 1 006
 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM YANG BERSUMBER DARI BOK (POA)
PUSKESMAS PABUARAN TAHUN ANGGARAN 2023
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM GIZI
RENCANA KEGIATAN

LOKASI
UPAYA TARGET PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL PELAKSA BIAYA TOTAL BIAYA RUK SISA
KESEHATAN SASARAN JAWAB DANA ALAT TENAGA
NAAN

Januari - Perjalanan
3 org x 1 psy x 7 kl Rp 60,000 1,260,000
Desember dinas
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
1 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 11 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Hamil Pabuaran
Januari -
15 paket x 1 psy x 7 kl Rp 15,000 Snack 1,575,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 1 psy x 9 kl Rp 60,000 1,620,000
Desember dinas
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
2 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 17 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Hamil Cibadak
Januari -
20 paket x 1 psy x 9 kl Rp 15,000 Snack 2,700,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 1 psy x 10 kl Rp 60,000 1,800,000
Desember dinas
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
3 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 18 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Hamil Sirnasari
Januari -
25 paket x 1 psy x 10 kl Rp 15,000 Snack 3,750,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 1 psy x 12 kl Rp 60,000 2,160,000
Desember dinas
kesehatan ibu Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
4 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 20 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes 29,400,000 29,400,000 0
dan bayi Hamil Bantarsari
Januari -
30 paket x 1 psy x 12 kl Rp 15,000 Snack 5,400,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 1 psy x 7 kl Rp 60,000 1,260,000
Desember dinas
Desa
Meningkatkan Pengetahuan Ibu
5 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 9 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Lembursaw
Hamil
ah
Januari -
17 paket x 1 psy x 7 kl Rp 15,000 Snack 1,785,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 1 psy x 6 kl Rp 60,000 1,080,000
Desember dinas
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
6 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 9 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Hamil Ciwalat
Januari -
17 paket x 1 psy x 6 kl Rp 15,000 Snack 1,530,000
Desember

Januari - Perjalanan
3 org x 1 psy x 8 kl Rp 60,000 1,440,000
Desember dinas
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
7 Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil 10 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Hamil Sukajaya
Januari -
17 paket x 1 psy x 8 kl Rp 15,000 Snack 2,040,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 1 psy x 7 kl Rp 60,000 840,000
Desember dinas
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
8 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 33 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Balita Pabuaran
Januari -
33 paket x 1 psy x 7 kl Rp 15,000 Snack 3,465,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 1 psy x 9 kl Rp 60,000 1,080,000
Desember dinas
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
9 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 43 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Balita Cibadak
Januari -
43 paket x 1 psy x 9 kl Rp 15,000 Snack 5,805,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 1 psy x 10 kl Rp 60,000 1,200,000
Desember dinas
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
10 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 31 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Balita Sirnasari
Januari -
31 paket x 1 psy x 10 kl Rp 15,000 Snack 4,650,000
Desember

kesehatan ibu
dan bayi
29,400,000 29,400,000 0
 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM YANG BERSUMBER DARI BOK (POA)
PUSKESMAS PABUARAN TAHUN ANGGARAN 2023
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM GIZI
RENCANA KEGIATAN

LOKASI
UPAYA TARGET PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL PELAKSA BIAYA TOTAL BIAYA RUK SISA
KESEHATAN SASARAN JAWAB DANA ALAT TENAGA
NAAN

Januari - Perjalanan
2 org x 1 psy x 12 kl Rp 60,000 1,440,000
Desember dinas
kesehatan ibu Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
11 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 22 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
dan bayi Balita Bantarsari
Januari -
22 paket x 1 psy x 12 kl Rp 15,000 Snack 3,960,000 29,400,000 29,400,000 0
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 1 psy x 7 kl Rp 60,000 840,000
Desember dinas
Desa
Meningkatkan Pengetahuan Ibu
12 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 9 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes Lembursaw
Balita
ah
Januari -
10 paket x 1 psy x 7 kl Rp 15,000 Snack 1,050,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 1 psy x 6 kl Rp 60,000 720,000
Desember dinas
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
13 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 16 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Balita Ciwalat
Januari -
16 paket x 1 psy x 6 kl Rp 15,000 Snack 1,440,000
Desember

Januari - Perjalanan
2 org x 1 psy x 8 kl Rp 60,000 960,000
Desember dinas
Meningkatkan Pengetahuan Ibu Desa
14 Pelaksanaan Kelas Ibu Balita 16 orang 100% KIA & GIZI BUKU KIA Nakes
Balita Sukajaya
Januari -
16 paket x 1 psy x 8 kl Rp 15,000 Snack 1,920,000
Desember

Januari -
kebutuhan fotokopi 1 set 1 set GIZI 1 set x 1 PKM x 1 set Rp 30,000 FotoCopy FotoCopy FotoCopy PKM 30,000
Desember

surat
Januari - Perjalanan
15 12 orang 100% GIZI 1 org x 7 desa x 12 kl Rp 60,000 rujukan, Nakes Desa 5,040,000
Desember dinas
Memberikan pelayanan lanjutan kepada ambulance
Pendampingan Rujukan Balita Stunting /
balita stuntung / gizi buruk yang perlu 5,190,000 5,190,000 0
Gizi Buruk
perawatan lanjutan
Januari -
1 orang 100% GIZI 1 set x 1 pkm x 10 kl Rp 15,000 snack PKM 150,000
Desember

4 org x 1 pkm x 1 kl Rp 60,000 Narasumber Nakes pkm 240,000

Pemantauan
Tumbuh Kembang
Balita Lokakarya pembuatan SOP tatalaksana
membuat regulasi dalam pelayanan gizi
balita dengan masalaj gizi dan tumbuh LCD, Laptop,
16 terkait masalah gizi yang muncul di 7 Desa 7 Desa Gizi 1 org x 7 desa x 1 kl Rp 100,000 Feb transport Kader pkm 700,000
kembang : weight faltering, gizi kurang, gizi Mic
puskesmas
stunting termasuk rujukan
1,400,000 1,400,000 0

13 org x 1 box x 1 kl Rp 35,000 mamin Kader & Nakes pkm 455,000

Januari -
kebutuhan fotokopi 1 set 1 set 1 set x 1 PKM x 1 set Rp 5,000 FotoCopy FotoCopy FotoCopy PKM 5,000
Desember

Januari - Perjalanan Form

Kunjungan lapangan bumil KEK, anemia, 3 org x 7 desa x 12 kl Rp 60,000 Nakes Desa 15,120,000
Desember dinas Pelacakan

Januari - Perjalanan Form

Kunjungan lapangan bumil anemia, 3 org x 7 desa x 12 kl Rp 60,000 Nakes Desa 15,120,000
Desember dinas Pelacakan

Kunjungan
Lapangan memastikan kondisi ibu hamil dengan Januari - Perjalanan Form
17 pelayanan Kunjungan lapangan bumil risti, resiko gizi dan ibu bayi balita dengan 7 Desa 7 Desa KIA & GIZI 3 org x 7 desa x 12 kl Rp 60,000 Nakes Desa 15,120,000 76,320,000 76,320,000 0
Desember dinas Pelacakan
kesehatan ibu dan masalah gizi terpantau dengan baik
anak

Januari - Perjalanan Form

Kunjungan lapangan bayi BBLR, 3 org x 7 desa x 12 kl Rp 60,000 Nakes Desa 15,120,000
Desember dinas Pelacakan

Kunjungan lapangan bayi balita dengan Januari - Perjalanan Form

3 org x 7 desa x 12 kl Rp 60,000 Nakes Desa 15,120,000
masalah gizi Desember dinas Pelacakan
keca
Januari - Form
Kunjungan Lapangan 1 org x 1 mata x 12 kl Rp 60,000 transport Nakes Desa 720,000
Desember Pelacakan
n
 RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM YANG BERSUMBER DARI BOK (POA)
PUSKESMAS PABUARAN TAHUN ANGGARAN 2023
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN PROGRAM GIZI
RENCANA KEGIATAN

LOKASI
UPAYA TARGET PENANGGUNG
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN VOLUME KEGIATAN JADWAL PELAKSA BIAYA TOTAL BIAYA RUK SISA
KESEHATAN SASARAN JAWAB DANA ALAT TENAGA
NAAN

Januari -
7 Desa 7 Desa Gizi & Promkes 3 org x 7 desa x 1 kl Rp 100,000 transport Nakes Desa 2,100,000
Desember
Pelaksanaan gerakan cegah stunting,
Januari -
7 Desa 7 Desa Gizi & Promkes 3 org x 7 desa x 1 kl Rp 50,000 Mamin Nakes Desa 1,050,000
Desember
Pelaksanaan Januari - Perjalanan
bumil sehat, aktifkan posyandu, 7 Desa 7 Desa Gizi & Promkes 4 org x 7 desa x 1 kl Rp 60,000 Nakes Desa 1,680,000
Gerakan Desember dinas
Masyarakat terlaksanakanya kegiatan gerakan Januari - Perjalanan
18 aksi bergizi, 7 Desa 7 Desa Gizi & Promkes 4 org x 7 desa x 1 kl Rp 60,000 Nakes Desa 1,680,000 18,060,000 18,060,000 0
Hidup Sehat di masyarakat hidup sehat Desember dinas
Tingkat Januari -
Kecamatan 7 org x 7 desa x 1 kl Rp 100,000 transport Nakes Desa 4,900,000
Desember
jambore kader, 7 Desa 7 Desa Gizi & Promkes
Januari -
7 org x 7 desa x 1 kl Rp 50,000 mamin Nakes Desa 2,450,000
Desember
vaksinasi bersama mitra / kelompok Januari - Perjalanan
7 Desa 7 Desa Gizi & Promkes 10 org x 7 desa x 1 kl Rp 60,000 Nakes Desa 4,200,000
masyarakat Desember dinas

penyediaan bahan makanan tambahan Januari -

19 meningkatan status gizi ibu hamil KEK 7 Desa 7 Desa GIZI 78 org x 1 box x 90 kl Rp 21,500 mamin Ibu Hamil Desa 150,930,000 150,930,000 150,930,000 0
penyediaan bahan berbasis pangan lokal bagi ibu hamil KEK Desember
makanan
penyediaan bahan makanan tambahan
tambahan berbasis Januari -
20 berbasis pangan lokal bagi balita kurang meningkatan status gizi balita gizi kurang 7 Desa 7 Desa GIZI 137 org x 1 box x 90 kl Rp 16,500 mamin Balita Desa 203,445,000 203,445,000 203,445,000 0
pangan lokal bagi Desember
gizi
ibu hamil KEK Pelatihan tim pelaksana dalam penyiapan
dan balita gizi 5 org x 7 desa x 1 kl Rp 50,000 mamin Nakes Kecamatan 1,750,000
pemberian makanan tambahan berbasis
kurang meningkatkan pengetahuan dan 5 org x 7 desa x 1 kl Rp 50,000 transport Nakes Kecamatan 1,750,000
21 pangan lokal bagi ibu hamil kek dan bakita 7 Desa 7 Desa GIZI Feb 4,290,000 4,290,000 0
keterampilan kader kebutuhan bahan
gizi kurang tingkat kab/kota dan 1 org x 1 set x 1 kl Rp 790,000 Nakes Kecamatan 790,000
belanja makanan
puskesmas
TOTAL 518,435,000 518,435,000 0

Menyetujui Mengetahui : Pabuaran, 9 Januari 2023

Kepala UPTD Puskesmas Pabuaran Ka. Subag Tata Usaha TPG

H.Mudrikah,Amd.Kep.SKM.MM Suratdi,SKM Dea Perdana Rifai, AMG

NIP : 19690114 199503 1 002 NIP : 196660412 198903 1 025 NIP : 19891113 202203 1 006