Anda di halaman 1dari 1

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

NAMA SISWA : ( SEMUA HURUF KAPITAL)

KELUAR
Tanda Tangan Kepala Sekolah
Kelas yang
Tanggal Sebab-sebab Keluar Stempel Sekolah dan Tanda
ditinggalkan
Tangan Orang Tua/wali

Maluku Tengah, 8 Juni 2023


Kepala Sekolah

Linjte Carolina Patty, S.Pd.,M.Si


8 Juni 2023 IX. Sains LULUS
NIP. 197204122000082001

Orang Tua / Wali

………………….

…………………
Kepala Sekolah

…………………….
NIP.

Orang Tua / Wali

…………………

…………………
Kepala Sekolah

…………………….
NIP.

Orang Tua / Wali

…………………

Anda mungkin juga menyukai