KELUAR
Tanggal Kelas yang Sebab Keluar dan atas Tanda Tangan Kepala
ditinggalkan permintaan (tertulis) dari Sekolah Stempel Sekolah
dan Tanda Tangan Orang
Tua / Wali
(………………………….)
..………………….
Kepala Sekolah
(…………………………..)
Orang Tua / wali
(………………………….)
..………………….
Kepala Sekolah
(…………………………..)
Orang Tua / wali
(………………………….)
NO MASUK
..………………….
Kepala Sekolah
(……………………..)
..………………….
Kepala Sekolah
(……………………..)
..………………….
Kepala Sekolah
(……………………..)
..………………….
Kepala Sekolah
(……………………..)