Anda di halaman 1dari 1

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik :

KELUAR
Tanda Tangan Kepala
Kelas yang Sebab-sebab keluar atau Sekolah, Stempel Sekolah,
Tanggal
ditinggalkan atas permintaan (Tertulis) Dan Tanda Tangan
Orangtua/ Wali
…………………….
Kepala Sekolah

……………………..
NIP.

Orang Tua/ Wali

………………………

…………………….
Kepala Sekolah

……………………..
NIP.

Orang Tua/ Wali

………………………

…………………….
Kepala Sekolah

……………………..
NIP.

Orang Tua/ Wali

………………………

Anda mungkin juga menyukai