Anda di halaman 1dari 1

KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : Bima Arya Saputra

KELUAR
Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda Tangan
ditinggalkan
(Tertulis) Orang Tua/Wali

Kutasari, 9 Juni 2022


Kepala Sekolah,

9 Juni 2022 9A LULUS Andi Prasetyo, S.Pd.


NIP. 197607022008011014
Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.
Orang Tua/Wali,

......................................................

.............................,...........
Kepala Sekolah,

......................................................
NIP.
Orang Tua/Wali,

......................................................

|Bima Arya Saputra | 1955

Anda mungkin juga menyukai