Permintaan Vaksin Rutin 2019
Permintaan Vaksin Rutin 2019
PUSKESMAS LAMBANDIA
Jl.Sangia Ni Bandera Kel Penanggo Jaya
LEMBAR PERMINTAAN VAKSIN RUTIN
NO : 445/141
Puskesmas : Lambandia
Bulan : Februari 2019
BCG √ 20 Ampul/Vial
52
Salin/Pelarut √ 20 Ampul/vial
52
VAKSIN RUTIN PUSKESMAS
Polio √ 40 Vial
1
Pipet/Droper √ 40 Buah
1
1 Campak √ 30 Vial
9
Pelarut √ 30 Ampul/Vial
9
DPT-HB-Hib 60 Vial
0
HB Uniject √ 40 Buah
36
Td √ 30 Vial
20
IPV √ 30 Vial
0
5 ml 0 Buah
105
ADS
Lambandia, 2019
Mengetahui Pembuat Daftar
Kepala Puskesmas Lambandia Koordinator Imunisasi
Gunawan,SKM,M.Kes. H.Sadidar,AMK
Nip.19790808200003 1 003 Nip 19780814 200701 1 013
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
PUSKESMAS MOKUPA
Jl.poros lambandia konsel
LEMBAR PERMINTAAN VAKSIN RUTIN
NO : 445/
PUSKESMAS : Mokupa
Bulan : Maret 2023
BCG 20 Ampul/Vial
Salin/Pelarut 20 Ampul/vial
VAKSIN RUTIN PUSKESMAS
Polio 20 Vial
Pipet/Droper 20 Buah
1 Campak 20 Vial
Pelarut 20 Ampul/Vial
DPT-HB-Hib 30 Vial
HB Uniject 30 Buah
Td 20 Vial
IPV 15 Vial
5 ml `100 Buah
ADS
Pirman,SE,M.KM Mirnawati,A.Md.Keb
Nip.19700526 199403 1 006
√
3
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
PUSKESMAS LAMBANDIA
Jl.Sangia Ni Bandera Kel Penanggo Jaya
LEMBAR PERMINTAAN VAKSIN IMUNISASI BIAS
NO : 445/
Puskesmas : Lambandia
Bulan : OKTOBER 2021
Campak/MR 51 Vial
0
Pelarut 51 Buah
0
Td 48 Vial
0
DT 48 Vial
0
5 ml 51 Buah
0
ADS
0,05 ml 0 Buah
0
Gunawan,SKM,M.Kes. H.Sadidar,S.Kep
Nip.19790808200003 1 003 Nip 19780814 200701 1 013
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
PUSKESMAS LAMBANDIA
Jl.Sangia Ni Bandera Kel Penanggo Jaya
LEMBAR PERMINTAAN VAKSIN RUTIN
NO : 445/
Puskesmas : Lambandia
Bulan : SEPTEMBER 2019
Salin/Pelarut 50 √ 30 Ampul/vial
Polio 5 √ 40 Vial
VAKSIN RUTIN PUSKESMAS
Pipet/Droper 5 √ 40 Buah
1 Campak/MR 40 √ 0 Vial
Pelarut 40 √ 0 Ampul/Vial
DPT-HB-Hib 4 √ 50 Vial
HB Uniject 0 √ 50 Buah
Td 2 √ 30 Vial
IPV 10 √ 20 Vial
5 ml 100 Buah
60
ADS
Gunawan,SKM,M.Kes. H.Sadidar,S.Kep
Nip.19790808 200003 1 003 Nip 19780814 200701 1 013
Mengetahui
Kepala Gudang Farmasi
Dinas Kesehatan Kab.Koltim
Marben,SKM
Nip.19810612 200701 1 011
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
PUSKESMAS LAMBANDIA
Jl.Sangia Ni Bandera Kel Penanggo Jaya
LEMBAR PERMINTAAN VAKSIN IMUNISASI RUTIN
NO : 445/
Puskesmas : Lambandia
Bulan : Februari 2021
Polio √ 40 Vial
0
Pipet/Droper 40 Buah
0
1 Campak/MR √ 10 Vial
43
Pelarut 10 Ampul/Vial
43
DPT-HB-Hib √ 30 Vial
30
HB Uniject √ 20 Buah
39
Td √ 10 Vial
43
IPV 30 Vial
8
5 ml 0 Buah
71
ADS
Gunawan,SKM,M.Kes. H.Sadidar,S.Kep
Nip.19790808200003 1 003 Nip 19780814 200701 1 013
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
PUSKESMAS LAMBANDIA
Jl.Sangia Ni Bandera Kel Penanggo Jaya
LEMBAR PERMINTAAN VAKSIN IMUNISASI RUTIN
NO : 445/
Puskesmas : Lambandia
Bulan : April 2021
Salin/Pelarut 18 20 Ampul/vial
VAKSIN RUTIN PUSKESMAS
Polio 0 √ 50 Vial
Pipet/Droper 0 50 Buah
1 Campak/MR 23 √ 20 Vial
Pelarut 23 20 Ampul/Vial
DPT-HB-Hib 5 √ 50 Vial
HB Uniject 18 √ 40 Buah
Td 20 √ 20 Vial
IPV 21 20 Vial
5 ml 17 100 Buah
ADS
Gunawan,SKM,M.Kes. H.Sadidar,S.Kep
Nip.19790808200003 1 003 Nip 19780814 200701 1 013
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
PUSKESMAS LAMBANDIA
Jl.Sangia Ni Bandera Kel Penanggo Jaya
LEMBAR PERMINTAAN VAKSIN IMUNISASI RUTIN
NO : 445/
Puskesmas : Lambandia
Bulan : April 2021
Polio √ 50 Vial
0
Pipet/Droper 50 Buah
0
1 Campak/MR √ 20 Vial
23
Pelarut 20 Ampul/Vial
23
DPT-HB-Hib √ 50 Vial
5
HB Uniject √ 40 Buah
18
Td √ 20 Vial
20
IPV 20 Vial
21
5 ml 100 Buah
17
ADS
Gunawan,SKM,M.Kes. H.Sadidar,S.Kep
Nip.19790808200003 1 003 Nip 19780814 200701 1 013
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA TIMUR
PUSKESMAS LAMBANDIA
Jl.Sangia Ni Bandera Kel Penanggo Jaya
LEMBAR PERMINTAAN VAKSIN IMUNISASI RUTIN
NO : 445/
Puskesmas : Lambandia
Bulan : Mei
Polio 30 √ Vial
Pipet 30 Buah
1 MR 28 √ Vial
Pelarut 28 Ampul
DPT-HB-Hib 31 √ Vial
HB Uniject 35 √ Buah
Td 19 √ Vial
IPV 28 √ Vial
5 ml 13 Buah
ADS
Lambandia, 2021
Mengetahui Pembuat Daftar
Kepala UPTD Puskesmas Lambandia Koordinator Imunisasi
Gunawan,SKM,M.Kes. H.Sadidar,S.Kep
Nip.19790808200003 1 003 Nip 19780814 200701 1 013