LAPORAN KHUSUS PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA TAHUN 2020

Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Muara Telang Bulan : Juni

No.Izin : Tahun : 2020
Alamat : Desa Muara Telang

RESEP PASIEN DOKTER

NO NAMA OBAT SATUAN JUMLAH KET
TANGGAL PERMINTAAN TANGGAL PENYERAHAN NAMA ALAMAT NAMA SPESIALISASI
1 RESPERIDON, THP,CPZ,LORAZEFAM Tablet 5 juni 20 5 juni 20 20,20,10,15 Mastina K. Anyar Aldika Umum
2 RESPERIDON, THP,CPZ,LORAZEFAM Tablet 5 juni 20 5 juni 20 30,30,15,15 Nasrun M. Telang Aldika umum
3 CLOBAZAM,HALO,RESPERIDON,THP Tablet 6 juni 20 6 juni 20 15,60,60,60 Nurhayati K.Baru Aldika Umum
4 RESPERIDON,THP, LORAZEFAM Tablet 6 juni 20 6 juni 20 60,60,15 Aini K.Baru Aldika Umum
5 RESPERIDON, HALO 2M,THP,CLOBAZAM Tablet 6 juni 20 6 juni 20 60,60,60,15 Andi T.Muara Aldika Umum
6 THP,CPZ,RESPERIDON,LORAZEFAM Tablet 13 juni 20 13 juni 20 20,20,20,15 Leo Candra M. Telang Aldika Umum
7 RESPERIDON,HALO,THP,LORAZEFAM Tablet 15 juni 20 15 juni 20 60,60,60,15 Siti Nuriya Sumber Jaya Aldika Umum
8 RESPERIDON, THP,CPZ Tablet 15 juni 20 15 juni 20 30,30,30 Mawardi K. Anyar Aldika Umum
9 RES,THP,LORAZEFAM Tablet 16 juni 20 16 juni 20 30.,30,15 Sangkut K.Anyar Aldika Umum
10 RESPERIDON,CPZ,THP Tablet 18 Juni 20 18 Juni 20 60,30,20 Sayuti M. Telang Aldika Umum
11 RESPERIDON,THP,CPZ,LORAZEFAM Tablet 18 Juni 20 18 Juni 20 60,60,30,15 Nasrun M. Telang Aldika Umum
12 RESPERIDON,CPZ,THP Tablet 23 juni 20 23 juni 20 30,30,30 umi M. Telang Aldika Umum
13 RESPERIDON,THP,CPZ,DIAZEFAM Tablet 23 juni 20 23 juni 20 30,30,15,30 M.Anas M. Telang Aldika Umum
14 RESPERIDON,CPZ,THP Tablet 25 juni 20 25 juni 20 30,30,30,10 Kowi Sumber Jaya Aldika Umum
15 RESPERIDON, CPZ,THP,LORAZEFAM Tablet 27 juni 20 27 juni 20 30,30,30,25 umi M. Telang Aldika Umum
16 RESPERIDON,HALO 2MG,THP,CLOZAPIN Tablet 27 juni 20 27 juni 20 20,20,20,60 Andi T.Muara Aldika Umum
17 DIAZEFAM, LODOMER Tablet 27 juni 20 27 juni 20 20,.30 Agus K. Anyar Aldika Umum
 LAPORAN PENGGUNAAN OBAT PSIKOTROPIKA
DI PUSKESMAS MUARA TELANG KABUPATEN BANYUASIN TAHUN 2020

Nama Puskesmas : UPTD Puskesmas Muara Telang Bulan : Juni

No.Izin Puskesmas : Tahun : 2020
Alamat : Desa Muara Telang
PELAYANAN OBAT PERSEDIAAN
STOCK PEMASUKAN PENGELUARAN PERSEDIAAN
NO NAMA OBAT PSIKOTROPIKA SATUAN TOTAL
AWAL KESELURU JUMLAH AKHIR BULAN KET
GUDANG DARI JUMLAH HAN RESEP LAIN-LAIN

1 Amitriptilin 25 mg Tablet 790 790 0 790

2 Alprazolam 1 mg Tablet 0 0 0 0
3 Alprazolam 0,5 mg Tablet 53 53 0 53
4 Alprazolam 0,25 mg Tablet 0 0 0 0
5 Clobazam Tablet 145 145 30 115
6 Diazepam 5 mg Tablet 1091 1091 50 1041
7 Diazepam Injeksi 5 mg/ml Ampul 0 0 0 0
8 Fenobarbital 30 mg Tablet 1000 1000 0 1000
9 Fenobarbital Injeksi 50 mg/ml Ampul 60 60 0 60
10 Haloperidole Injeksi Ampul 18 18 0 18
11 Haloperidole 0,5 mg Tablet 250 250 120 130
12 Haloperidole 5 mg Tablet 0 0 0 0
13 Klorpromazin Hcl 100 mg Tablet 2400 2400 240 2160
14 Klozapin Tablet 0 0 0 0
15 Lorazepam 0,5 mg Tablet 0 0 0 0
16 Lorazepam 2 mg Tablet 130 130 130 0
17 Risperidon 1 mg Tablet 620 620 600 20
18 Risperidon 2 mg Tablet 0 0 0 0
19 Trihexilpenidyl 2 mg Tablet 760 760 660 100
20 Sikzonoate Injeksi Ampul 4 4 0 4
21 Diazefam 2 mg Tablet 170 170 0 170
22 Haloperidol 2 mg Tablet 880 880 111 709
Kepala Puskesmas Penanggung Jawab
UPTD Puskesmas Muara Telang Pengelola Obat Psikotropika

Edi Bin Saleh, SKM Siti Nadia Neggala Fatimah, S.Tr.Keb

NIP 19650415 198803 1 007