PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN DANA

KEGIATAN PEMBANGUNAN SARANA DAN
PRASARANA SEKOLAH
SMP IT NURUL HADDAD
KABUPATEN CIANJUR
TAHUN ANGGARAN 2023

PEMERINTAHKABUPATEN CIANJUR
PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN 2023
Nomor : 22/SMP-IT-NH/V/23 Cianjur, 13 Mei 2023
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Hal : Permohonan Bantuan Dana
Pembangunan Sarana Dan Prasarana

Kepada Yth.
Kepala Biro Keuangan dan BMN
Setjen Kemendikbudristek
Gedung C. Lt.9 Jln. Jendral Sudirman – Senayan
Jakarta Pusat 10270

Sesuai dengan Petunjuk Teknis Penyaluran Bantuan Pemerintah pada Biro Keuangan dan BMN Tahun
Anggaran 2023, dengan ini kami sampaikan permohonan dana bantuan pemerintah untuk keperluan (
Operasional, Sarana dan Prasarana, Rehab/ Pembangunan, Bantuan lainnya ).

Bersama ini kami sampaikan kelengkapan proposal sebagaimana terlampir :

1. Foto copy NPSN;
2. Profil Sekolah SMP IT Nurul Haddad
3. Foto Copy NPWP SMP IT Nurul Haddad
4. Rencana Anggaran Biaya ( RAB ) ditandatangani oleh Kepala Sekolah;
5. Nomer Rekening Bank atas nama SMP IT Nurul Haddad
6. Foto Gedung / Bangunan yang akan direhabilitasi ( Khusus bantuan rehabilitasi gedung/
bangunan);
7. Nomer Telepon/ handphone Kepala SD/ SMP/ SMA yang aktif dan Nomer Emailnya;
8. Surat PernyataanTanggung Jawab Mutlak ( SPTJM) atas kebenaran dan keabsahan dokumen
administrasi yang disampaikan. Ditandatangani di atas materei.

Berkenaan dengan hal tersebut, kami mohon kiranya dapat menyetujui permohonan kami dengan
rencana anggaran biaya sebagaimana terlampir.

Demikianlah permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami haturkan terima
kasih.

Ketua Komite Kepala SMP IT Nurul Haddad

SMP IT Nurul Haddad

M. DENDI ABDUL AZIS NANANG HIDAYAT, S.Pd., M.Si

NIY. 2021 07 1 15
Tembusan :
1. Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Kabupaten Ciuanjur.
 BAB I
PENDAHULUAN
KEGIATAN……………………………………………………………..

A. PENDAHULUAN
( Diisi dengan sesuia kegiatan yang akan kita laksanakan bisa dilihat di internet)

B. LANDASAN
1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4286);
2. Undang-Undang Nomor 39 Tahun 2008 tentang Kementerian Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 166, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4916);
3.Peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/PMK.05/2015 tentang Mekanisme Pelaksanaan
Anggaran Bantuan Pemerintah pada Kementerian Negara/Lembaga (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1340) sebagaimana telah diubah terakhir
dengan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 132/PMK.05/2021 tentang Perubahan
Kedua atas Peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/PMK.05/2015 tentang Mekanisme
- 2 - https://jdih.kemdikbud.go.id/ Pelaksanaan Anggaran Bantuan Pemerintah pada
Kementerian Negara/Lembaga (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor
1080);
4.Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 32 Tahun 2019 tentang Pedoman
Umum Penyaluran Bantuan Pemerintah di Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
(Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1167) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 44 Tahun 2020 tentang
Perubahan Atas Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 32 Tahun 2019
tentang Pedoman Umum Penyaluran Bantuan Pemerintah di Kementerian Pendidikan
dan Kebudayaan (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1145);
5.Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Nomor 28 Tahun 2021
tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, Dan
Teknologi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2021 Nomor 963);
6.Renja Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah Raga Tahun 2023
7. Rencana Kerja Sekolah SD/SMP/SMA…………………………………Tahun Anggaran 2023.

C. MAKSUD DAN TUJUAN

1. MAKSUD
Sesuai dengan kegiatan yang diusulkan
 2. TUJUAN ( sesuai dengan kegiatan yang diusulkan )
a. Meningkatkan mutu sarana dan prasarana olahraga di desa dalam program
pengembangan pembinaan olahraga pemuda di Desa Cisujen Kecamatan Takokak
Kabupaten Cianjur.
b. Meningkatkan pembinaan olahraga di kalangan pemuda desa dalam berbagai
cabang olahraga yang diunggulkan sehingga mampu mengembangkan diri menjadi
olahragawan yang berprestasi.
c. Untuk membentuk landasan yang kuat bagi pemuda sejak dini dalam mencapai
prestasi olahraga yang optimal.
d. Meningkatkan peran serta pemuda daerah yang berbakat dan berprestasi untuk
dikembangkan prestasinya baik di tinggat Desa Cisujen Kecamatan Takokak
Kabupaten Cianjur provinsi jawa barat.
e. Untuk mendorong dan memacu para pelaksa pembinaan di daerah untuk mampu
melakuakan pembinaan dan pelatihan yang sistematik, ilmiah,terpadu dan
berkesinambungan.

D. MANFAAT ( sesuai dengan kegiatan yang diusulkan )

Peningkatan sarana olahraga ini tentu saja bermanfaat untuk pembangunan prestasi
olahraga juga menjadi sarana pembibitan atlet berprestasi daerah.Selain itu masyarakat lain
dapat ikut menggunakan sarana ini sebagai perwujudan masyarakat berolahraga dan
memasyarakatkan olahraga.

E. SASARAN KEGIATAN ( sesuai dengan kegiatan yang diusulkan )

Hakekat dari tujuan pembangunan desa adalah untuk meningkatkan sumber daya manusia
termasuk penciptaan iklim yang mendorong tumbuhnya Prakarsa dan swadaya masyarakat
desa dengan memberikan peluang untuk mengembangkan Gerakan perubahan social,sehingga
individu-individu dalam sistem sosial kemasyarakatan mempunyai semangat untuk melakukan
mobilisasi sosial.
Dengan memperhatikan hal tersebut maka kegiatan ini diarahkan pada :
1.Sasaran kegiatan pembangunan Infrastruktur Desa
2.pembangunan sarana dan prasarana terutama Gedung Olahraga

F. SISTEMATIKA KEGIATAN

Kegiatan Pembangunan sarana Olahraga di Desa Cisujen ini dilakukan guna menunjang
Sarana Olahraga Desa Cisujen, sistematika kegiatan program ini dijalankan oleh Pemerintah
Desa Cisujen Kecamatan Takokak Kabupaten Cianjur.

Pada sisi peningkatan keterampilan diharapkan memiliki kemampuan :

1.Mampu mengedidentifikasi potensi dan masalah yang ada dilingkungannya.
2.Menyusun rencana kerja .
3.Mampu mengimplementasikan, memantau dan menilai kegiatan pembangunan di
perdesaan dengan pendekatan kemandirian local berbasis potensi local.

Adapun sistematik sasarannya adalah sebagai berikut :

Pembangunan Gedung Olahraga di Desa Cisujen Kecamatan Takokak Kabupaten Cianjur yang
layak untuk digunakan oleh Masyarakat.

BAB. II
RENCANA ANGGARAN BIAYA

Rencana anggaran biaya yang dibutuhkan untuk pembangunan Lapang olah Raga
SD……………………………….sebesar Rp. 100.000.000.,- ( Seratus Juta Rupiah ), dengan rincian
kebutuhan anggarannya sebagai berikut :

RENCANA ANGGARAN BIAYA

KEGIATAN………………………………………………………………………………………………………………

No Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Harga

( Rp) ( Rp)

Cianjur,…………………………………….2023
Kepala SD/ SMP/ SMA………………………….

(…………………………………………………………….)
NIP. ……………………………………………………
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan

Terdapat banyak bahan yang dibutuhkan untuk terealisasikan Ruang kelas baru yang diperlukan
guna menunjang kegiatan pembelajaran.

B. Saran
1. Diharapkan Ruang Kelas Baru dapat sesegara mungkin dibangun.
2. Menyediakan ruang kelas baru khusus untuk yang belum memiliki ruang kelas.

Cianjur 13 Mei 2023

Kepala SMP IT Nurul Haddad

NANANG HIDAYAT, S.Pd., M.Si

NIY. 2021 07 1 15
 KOPS SEKOLAH/ KOPS YAYASAN
Lampiran 1.

FOTO COPY NPSN

 KOPS SEKOLAH/ KOPS YAYASAN
Lampiran 2.

PROFIL SD/SMP/SMA……………………………………..
TAHUN 2023
 KOPS SEKOLAH/ KOPS YAYASAN
Lampiran 3.

FOTO COPY NPWP SEKOLAH

 KOPS SEKOLAH/ KOPS YAYASAN
Lampiran 4.

RENCANA ANGGARA BIAYA

KEGIATAN……………………………………..
TAHUN ANGGARAN 2023

No Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Harga

( Rp) ( Rp)
 cIANJUR, 07 April 2023
Kepala Sekolah

UUM SUANDA.

KOPS SEKOLAH/ KOPS YAYASAN

Lampiran 5.

NOMER REKEINING BANK DAN FOTO COPY REKENING BANK

 KOPS SEKOLAH/ KOPS YAYASAN
Lampiran 6.

FOTO GEDUNG / BANGUNAN

YANG AKAN DIREHABILITASI
( KHUSUS BANTUAN REHABILITASI GEDUNG/ BANGUNAN)
 NOMOR TELP / HANDPHONE DAN E-MAIL SEKOLAH

0819 0214 9190 A.N Nanang Hidayat (KS)

0838 3644 0891 A.N Abdul Latif (OPS)
0877 9630 4225 A.N Feri Firmasnsyah (TU)

Email : jamhar11juli@gmail.com
 KOPS SEKOLAH/ KOPS YAYASAN
Lampiran 8.

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM)

 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK ( SPTJM)

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : NANANG HIDAYAT, S.Pd., M.Si
NIY : 2021 07 1 17
Jabatan : Kepala SMP IT Nurul Haddad
Alamat Lembaga : Kp. Bukit Culah RT. 03 RW. 03 Desa Ciranjang
Kecamatan Ciranjang Kabupaten Cianjur (43282)
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1. Saya bertanggungjawab penuh atas kebenaran dan keabsahan dokumen administrasi
yang diajukan dan
2. Apabila kemudian hari terjadi permasalahan hukum atas proposal yang saya ajukan,
saya bersedia dituntut sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikianlah pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya

Cianjur, 13 Mei 2023

Yang Bertanda Tangan
Kepala SMP IT Nurul Haddad

Materei 10.000

NANANG HIDAYAT, S.Pd., M.Si

NIY. 2021 07 1 15
 KOPS SEKOLAH/ KOPS YAYASAN
RENCANA ANGGARAN BIAYA
KEGIATAN………………………………………………………………………………………………………………

No Uraian Volume Satuan Harga Satuan Jumlah Harga

( Rp) ( Rp)

Cianjur,…………………………………….2023
Kepala SD/ SMP/ SMA………………………….

(…………………………………………………………….)
NIP. ……………………………………………………