PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN

UPTD PUSKESMAS MONDOKAN
Jalan Raya Jekani No. 2 Telp. (0271) 8851541 Kode pos 57271
email:puskesmas.Mondokan@gmail.com
SRAGEN

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MONDOKAN
NOMOR: 440.1/SK-009/05.2.21/2023
TENTANG
KELENGKAPAN FILE KEPEGAWAIAN UPTD PUSKESMAS MONDOKAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS MONDOKAN,

Menimbang : a. bahwa file kepegawaian merupakan sumber informasi yang valid

tentang kondisi setiap pegawai yang ada;
b. bahwa kelengkapan file kepegawaian digunakan sebagai dasar
untuk pengembangan sumber daya manusia dan mengaturan
manajemen kepegawaian
c. bahwa sehubungan dengan hal sebagaimana dimaksud pada huruf
a dan b,tersebut diatas, maka perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Mondokan tentang
Kelengkapan File Kepegawaian di UPTD Puskesmas Mondokan
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
4. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perangkat
Daerah
5. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2020 tentang Manajemen
Pegawai Negeri Sipil
6. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Reformasi
Birokrasi Nomor 39 Tahun 2013 Tentang Penetapan Kelas Jabatan
Dilingkungan Instansi Pemerintah
7. ;Peraturan Bupati Sragen Nomor 98 Tahun 2022 tentang
Kedudukan,Susunan Organisasi,Tugas dan Fungsi Serata Tata Kerja
Perangkat Daerah dan Staf Ahli Bupati
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS MONDOKAN TENTANG
KELENGKAPAN FILE KEPEGAWAIAN UPTD PUSKESMAS
MONDOKAN
KESATU : Setiap pegawai di UPTD Puskesmas Mondokan wajib melengkapi file
kepegawaian sesuai dengan kondisi terkini
KEDUA : File kepegawaian tersimpan dalam bentuk softfile di
www.efile.sragenkab.go.id dan hard file yang tersimpan di dalam box
file kepegawaian
KETIGA : .Kelengkapan isi file kepegawaian sebagaimana tercantum dalam
lampiran surat keputusan ini

KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : MONDOKAN
Pada tanggal : 04 JANUARI 2023
KEPALA UPTD PUSKESMAS MONDOKAN,

MEY PRASTANTI
 LAMPIRAN 1 (SATU) KEPUTUSAN KEPALA
UPTD PUSKESMAS MONDOKAN
NOMOR : 440.1/SK-009/05.2.21/2023
TANGGAL : 04 Januari 2023
TENTANG : KELENGKAPAN FILE
KEPEGAWAIAN UPTD
PUSKESMAS MONDOKAN

Kelengkapan isi file kepegawaian terdiri dari :

1. Data Pribadi :
a. EKTP
b. Kartu Keluarga
c. Kartu Pegawai
d. Surat Taspen
e. Kartu NPWP
f. Kartu Tanda Anggota Organisasi Profesi
g. Surat Tanda Registrasi (Bagi Profesi Kesehatan)
h. Surat Ijin Kerja di Puskesmas (Bagi Profesi Kesehatan)
2. Riwayat Pendidikan
Ijazah endidikan pertama kali hingga jenjang pendidikan saat ini
3. Riwayat Pengangkatan :
a. SK CPNS
b. SK NS
4. Riwayat Kepangkatan:
SK pangkat pertama kali hingga pangkat terakhir saat ini yang disusun secara
berurutan
5. Riwayat Jabatan :
SK Pengankatan Jabatan Fungsional pertama kali hingga saat ini yang disusun
secara berurutan
6. Riwayat Kenaikan Gaji Berkala
SK KGB pertama kali kali hingga saat ini yang disusun secara berurutan
7. Sertifikat Pelatihan/Workshop/Seminar :
Sertifikat pelatihan/workshop/seminar yang diikuti Fungsional pertama kali hingga
saat ini yang disusun secara berurutan sesuai waktu pelaksanaan

KEPALA UPTD PUSKESMAS MONDOKAN,

 MEY PRASTANTI

LAMPIRAN 2 (DUA) KEPUTUSAN KEPALA

UPTD PUSKESMAS MONDOKAN
NOMOR : 440.1/SK-007/05.2.21/2023
TANGGAL : 04 Januari 2023
TENTANG : PENETAPAN TIM
AKREDITASI UPTD
PUSKESMAS MONDOKAN

URAIAN TUGAS TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS MONDOKAN

1. Ketua Tim Akreditasi

Tugas:
a. Mengkoordinir seluruh kegiatan terkait pemenuhan dokumen penilaian akreditasi
b. Melakukan self assasment dokumen akreditasi
2. Tim Kesekretariatan
Tugas :
a. Menyusun Daftar Dokumen terkait akreditasi

b. Melakukan list dokumen akreditasi

c. Melakukan finalisasi dokumen akreditasi sesaui tata naskah

d. Melakukan koordinasi penyusunan dokumen akreditasi

e. Melakukan dokumentasi & pelaporan terkait dokumen akreditasi

3. Penangung Jawab Standar Akreditasi

Tugas :
a. Melakukan identifikasi assessment sesuai jadwal

b. Melakukan sosialisasi dan koordinasi terkait elemen akreditasi

c. Melakukan perencanaan terkait pemenuhan dokumen elemen akreditasi

d. Melakukan koordinasi dengan pihak terkait untuk pencapaian pemenuhan dokumen

elemen penilaian akreditasi

e. Melakukan dokumentasi elemen penilaian akreditasi

f. Mengikuti pendampingan akreditasi dan penilaian akreditasi puskesmas

KEPALA UPTD PUSKESMAS MONDOKAN,

MEY PRASTANTI