PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

PUSKESMAS SELOMERTO 1

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SELOMERTO 1

Nomor : 445/020/2022

TENTANG

KELENGKAPAN ISI FILE KEPEGAWAIAN

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT SELOMERTO 1

KEPALA PUSKESMAS SELOMERTO 1

Menimbang : a. bahwa penyelenggaraan upaya kesehatan di Puskesmas

dapat terlaksana secara optimal dengan manajemen
yang baik;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud di atas,
dipandang perlu menetapkan keputusan Kepala
Puskesmas tentang Kelengkapan Isi File Kepegawaian di
Puskesmas Selomerto 1;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5063);
2. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang
Pembentukan Peraturan Perundang-undangan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5234) sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2019
tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 12
Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan
Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 183, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6398);
3. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587);
 sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir
dengan Undang – Undang Nomor 9 Tahun 2015
tentang Perubahan kedua Atas Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015
Nomor 85, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5679);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 tentang
Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 114, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5887);
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 72 Tahun 2019 tentang Perubahan
Peraturan Pemerintah Nomor 18 Tahun 2016 Tentang
Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2019 Nomor 187, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 6402);
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 12 Tahun 2017
tentang Pedoman Pembentukan Dan Klasifikasi Cabang
Dinas Dan Unit Pelaksana Teknis Daerah (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2017 Nomor 451);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Republik Indonesia Tahun 2019 Nomor 1339);
7. Peraturan Daerah Kabupaten Wonosobo Nomor 6
tahun 2014 tentang Sistem Kesehatan Daerah
Kabupaten Wonosobo (Lembaran Daerah Kabupaten
Wonosobo Tahun 2014 Nomor 14);
8. Peraturan Daerah Kabupaten Wonosobo Nomor 12
Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan
Perangkat Daerah Kabupaten Wonosobo (Lembaran
Daerah Kabupaten Wonosobo Tahun 2016 Nomor 12,
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Wonosobo
Nomor 10); sebagaimana telah diubah dengan
Peraturan Daerah Kabupaten Wonosobo Nomor 6
Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan
Daerah Kabupaten Wonosobo Nomor 12 Tahun 2016
Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat
Daerah Kabupaten Wonosobo (Lembaran Daerah
Kabupaten Wonosobo Tahun 2019 Nomor 6,
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Wonosobo
Nomor 3);
9. Peraturan Bupati Wonosobo Nomor 47 tahun 2019
tentang Pembentukan, Kedudukan, Susunan
Organisasi, Tugas dan Fungsi Serta Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan
Masyarakat Pada Dinas Kesehatan Kabupaten
Wonosobo (Berita Daerah Kabupaten Wonosobo
Tahun 2019 Nomor 50);
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SELOMERTO 1
TENTANG KELENGKAPAN ISI FILE KEPEGAWAIAN
PUSKESMAS SELOMERTO 1;
KEDUA : Menetapkan Dokumen Kelengkapan Isi File Kepegawaian
Puskesmas Selomerto 1, Sebagaimana terlampir dalam surat
Keputusan ini.
KETIGA : Kelengkapan Isi File Kepegawaian Puskesmas sebagaimana
diktum kesatu digunakan untuk :
a. Menyeragamkan daalm penyusunan file kepegawaian;
b. Memudahkan pengelolaan file kepegawaian dalam
penataan file;
c. Mewujudkan terciptanya penyusunan file kepegawaian
yang efektif dan efisien sehingga memudahkan dalam
penemuan kembali;

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan / perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Selomerto
pada tanggal : 1 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS SELOMERTO

ISNI NUR HARJANTO

 Lampiran : Keputusan Kepala
Puskesmas Selomerto 1
Nomor : 445/020/2022
Tanggal : 1 Januari 2023

DOKUMEN KELENGKAPAN ISI FILE KEPEGAWAIAN

PUSKESMAS SELOMERTO 1

1. Identitas

a. FC KTP

b. FC KK

c. FC Akta Kelahiran

2. Daftar Riwayat Hidup

3. SK Pengangkatan Pertama

4. SK Pengangkatan Terakhir

5. Ijazah Pendidikan Terakhir

6. Transkrip Nilai

7. STR/SIP

8. Sertifikat Pelatihan yang dimiliki

Ditetapkan di : Selomerto
pada tanggal : 1 Januari 2023

KEPALA PUSKESMAS SELOMERTO

ISNI NUR HARJANTO