PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BAE
Jl Kudus – Colo KM 5 Kode Pos: 59352 Telp. (0291) 441619
Email : pkmbae@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS BAE
NOMOR :
440/ADMEN/034/SK/11.05.07/2022

TENTANG

KELENGKAPAN ISI FILE KEPEGAWAIAN

UPTD PUSKESMAS BAE

KEPALA UPTD PUSKESMAS BAE

Mengingat : a. Bahwa penyelenggaraan upaya kesehatan

dipuskesmas dapat terlaksana secara optimal
dengan manajemen yang baik ;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud
diatas dipandang perlu menetapkan keputusan
Kepala Puskesmas Bae tentang Kelengkapan Isi
Dokumen Kepegawaian di UPTD puskesmas Bae;

Mengingat : 1 Undang Undang Nomor 43 tahun 1999 tentang

Pokok pokok kepegawai;
2 Undang Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3 Undang Undang Nomor 25 tahun 2009 Tentang
Pelayanan Publik;
4 Peraturan Pemerintah nomor 96 Tahun
2012 tentang Pelaksanaan Undang-
Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;
5 Peraturan Menteri Pemberdayaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Republik
Indonesia Nomor 15 tahun 2014 Tentang
 Pedoman Standar Pelayanan;
6 Pereturan Menteri Pendayagunaan Aparatur
Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 14 tahun
2017 tentang Pedoman Survei Kepuasan
Masyarakat terhadap Penyelenggaraan Pelayanan
Publik;
7 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 27 tahun 2019 Tentang Perubahan Kedua
atas Peraturan Menteri Kesehatan nomor 46
tahun 2015 Tentang Akreditsi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan
Tempat Praktek mandiri dokter gigi
8 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun
2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
9 Peraturan Pemerintah Nomor 4 tahun 2019
Tentang standar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan
10 Peraturan Daerah Kabupaten Kudus Nomor
3 Tahun 2016 tentang Pembentukan dan
Susunan Perangkat Daerah Kabupaten
Kudus
11 Peraturan Daerah Kabupaten Kudus Nomor
2 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Publik
12 Peraturan Bupati Kudus Nomor 70 tahun
2020 Tentang Pembentukan, Kedudukan,
Susunan Organisasi, Tugas dan Tata Kerja
Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat
Kesehatan Masyarakat pada dinas
Kesehatan Kabupaten Kudus

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Dokumen kelengkapan isi dokumen kepegawaian
UPTD puskesmas Bae, sebagaimana terlampir
dala surat keputusan ini
KEDUA : Kelengkapan isi dokumen kepegawaian
puskesmas sebagaimana dictum kesatu
digunakan untuk:

a. menyeragamkan dalam penyusunan dokumen

kepegawaian

b. memudahkan pengelolaan dokumen kepegawaian

damalam penataan dokumen

c. mewujudkan terciptanya penyusunan dokumen

kepegawaian yang efektif sehingga memudahkan
dalam pengambilan kembali
KETIGA : Surat keputusan Kepala UPTD Puskesmas Bae

ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Kudus
Pada tanggal : 01 Oktober 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS BAE

KABUPATEN KUDUS

DEVY AYU KURNIATI

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BAE
NOMOR : 440/ADMEN/034/SK/
11.05.07/2022
TANGGAL : 01 Oktober 2022
TENTANG : Kelengkapan isi dokumen kegaiwan

KELENGKAPAN ISI DOKUMEN KEPEGAWAIAN

UPTD PUSKESMAS BAE

1. Kartu Tanda Penduduk (KTP)

2. Kartu Keluarga (KK)
3. Kartu Pegawai (Karpeg)
4. Konfersi NIP
5. Kartu Pegawai Elektronik (KPE)
6. Ijazah dari SD sampai pendidikan terakhir
7. SK CPNS
8. SK PNS
9. SK Pangkat dari pertama sampe terakhir
10.SK Penyesuaian gaji/ Impasing dari pertama sampai terakhir
11.SK Berkala dari pertama sampai terakhir
12.SK Jabatan
13.SK Mutasi
14.Sertifikat pelatihan / workshop

KEPALA UPTD PUSKESMAS BAE

KABUPATEN KUDUS

DEVY AYU KURNIATI