A.

DOKUMEN LAPORAN KINERJA BADAN ADHOC

Laporan Kinerja PPK/PPS/KPPS
LAPORAN KINERJA
PPK/PPS/KPPS

Kabupaten/Kota*) : Karo
Kecamatan : ………………...
Kelurahan/Desa*) : ………………….

BULAN ………………. TAHUN 2023

PELAKSANAAN KEGIATAN

WAKTU TEMPAT PEMANGKU HASIL YANG

URAIAN DIDAPAT
NO. PELAKSANAAN PELAKSANAAN KEPENTINGAN/ DOKUMENTASI/
KEGIATAN KEGIATAN STAKEHOLDER KEGIATAN DALAM FOTO
KEGIATAN
1. 05 Februari 2023 Kantor Sekretariat PPS dan Sekretariat PPS Rapat Internal Rencana kegiatan apa saja yang Terlampir (Gambar 1)
PPS ................... akan dilaksanakan pada bulan
Februari 2023
2. 12 Februari 2023 Kantor Sekretariat Tokoh Adat/ Tokoh Pelantikan Pantarlih sebanyak 4 (empat) anggota Pantarlih Terlampir (Gambar 2)
PPS ................... Agama, Lurah ..................., 4 (empat) orang resmi dilantik
dan Pegawai Kelurahan
(PKD)
3. 13 Februari 2023 Kantor Sekretariat Pantarlih dan Pegawai Melaksanakan bimtek proses Telah melaksanakan bimtek E- Terlampir (Gambar 3)
PPS ................... Kelurahan (PKD) E-Coklit Coklit kepada 4 (empat) anggota
Pantarlih
4. 15 Februari 2023 Kantor Sekretariat Masyarakat di Melakukan Verifikasi Menemui Masyarakat di Terlampir (Gambar 4)
PPK ................... Kelurahan ................... dan Faktual Pertama DPD Kelurahan ................... yang
Panwas Desa masuk sebagai sempel
Verifikasi Faktual Pertama
DPD
 PELAKSANAAN PENGGUNAAN ANGGARAN

NO URAIAN PERUNTUKAN TUJUAN PEMBAYARAN ANGGARAN NOMINAL

ANGGARAN DOKUMENTASI/FOTO
1. Pelantikan PPS Biaya Transport untuk 3 orang PPS ……………… Terlampir (Gambar 5)
2. Rapat Internal PPS ................... Biaya konsumsi rapat dan ATK Rapat ……………… Terlampir (Gambar 6)
3. Pelantikan Pantarlih di Sekretariat Biaya Konsumsi untuk 3 orang PPS ……………… Terlampir (Gambar 7)
PPS ...................
4. Pelantikan Pantarlih di Sekretariat Biaya Transport untuk 3 orang PPS ……………… Terlampir (Gambar 8)
PPK ...................
5. Sosialisasi Perekrutan Pantarlih di Biaya Transport untuk 3 orang PPS ……………… Terlampir (Gambar 9)
Sekretariat PPK ...................
Pengantaran Berkas Pantarlih Biaya Transport ……………… Terlampir (Gambar 10)
Koordinasi Pelantikan Pantarlih Biaya Transport 2 orang ……………… Terlampir (Gambar 11)
6. Penyampaian Hasil verifikasi Faktual I Biaya Transport untuk 1 orang PPS ……………… Terlampir (Gambar 12)
DPD (2 Hari)
7. Penyampaian Penetapan Pantarlih Biaya Transport untuk 1 orang PPS ……………… Terlampir (Gambar 13)

Catatan
-Biaya Operasional harus sesuai dengan peneluaran.
*) Coret yang tidak perlu
PPK/PPS/KPPS
...................
Tanggal ……………… 2023

NAMA Jabatan Tanda Tangan

1. (NAMA) Ketua ………………………………………

2. (NAMA) Anggota ………………………………………

3. (NAMA) Anggota ………………………………………
4. (NAMA) Anggota ………………………………………
DOKUMENTASI KEGIATAN
1. Gambar 1
2. s.d
3. Gambar 13