-1-

1. Laporan Kinerja Sekretariat PPK/Sekretariat PPS

LAPORAN KINERJA
SEKRETARIAT PPK …………

Kabupaten/Kota*) : ……………………………………
Kecamatan : ……………………………………
Kelurahan/Desa*) : ……………………………………
BULAN…………………………………… TAHUN ……………………………………

PELAKSANAAN KEGIATAN

WAKTU TEMPAT PEMANGKU

HASIL YANG DIDAPAT
NO PELAKSANAAN PELAKSANAAN KEPENTINGAN/ URAIAN KEGIATAN DOKUMENTASI/FOTO
DALAM KEGIATAN
KEGIATAN KEGIATAN STAKEHOLDER
1
2
3
4 dst; dst; dst; dst; dst; dst;

PELAKSANAAN ADMINISTRASI

NO NOMOR SURAT TANGGAL SURAT PERIHAL TUJUAN SURAT TINDAK LANJUT/ISI SURAT DOKUMENTASI/FOTO
1
2
3
4 dst; dst; dst; dst; dst; dst;

jdih.kpu.go.id
 -2-

SEKRETARIAT PPK
……………………………………,
Tanggal ………………………

NAMA Jabatan Tanda Tangan

1. (NAMA) Sekretaris ………………………………………

2. (NAMA) Staf ………………………………………
3. (NAMA) Staf ………………………………………

jdih.kpu.go.id