BERITA ACARA

MUSYAWARAH PERSIAPAN PELAKSANAAN KONSTRUKSI (MP2K)

Pada hari ini ...................., tanggal ..... bulan ..................... tahun 2017, telah dilaksanakan
Musyawarah Persiapan Pelaksanan Konstruksi (MP2K) untuk kegiatan ........................ yang
dilaksnakan oleh KSM .............................. kelurahan ......... Kecamatan ..........
Kabupaten/kota ............................... atas penggunaan Dana Bantuan Investasi (BDI) sebesar
Rp ..................... (.........................................................................................................), dengan
hasil kesepakatan sebagai berikut :
1. Telah dibentuk dan disepakati Kelompok Pemanfaat dan Pemelihara (KPP) untuk
memanfaatkan dan memelihara Sarana dan Prasarana yang dibangun sebagai berikut :
a. Susunan Panitia Pemanfaat dan Pemelihara
Koordinator : ...............................................
Sekretaris : ...............................................
Bendahara : ...............................................
Anggota : 1. ...........................................
2.............................................
3.............................................
b. Rencana Kerja dan rencana sumberdana Pemeliharaan
(............................................................. Bisa Dalam bentuk Tabel ataupun uraian, tetapi harus
ada rencana perolehan sumber dana untuk pemeliharaan)

2. Rencana dan jadwal Pengadaan bahan/alat dan pembagian tugas panitia terhadap setiap
jadwal

3. Daftar tenaga kerja yang akan melaksanakan kegiatan

4. Draft Aturan Bersama

5. Jadwal pelaksanaan kegiatan

6. Seluruh panitia bersedia menyiapkan dokumen-dokumen persiapan penyusunan LPJ

sebelum pelaksanaan kegiatan, menimal terdiri dari :
a. Buku Bank KSM yang telah dijilid (minimal 6 lembar/halaman)
b. Buku Kas KSM yang telah dijilid (minimal 10 lembar/halaman
c. Lembar Laporan bulanan KSM (minimal 6 lembar/halaman)
d. Format laporan rencana dan realisasi anggaran (minimal 6 lembar/halaman)
e. Lembar/kertas kosong untuk penempelan bukti transaksi
f. Rencana Anggaran Biaya (RAB) atas kegaiatn KSM
g. Dll (kalau diperlukan)

7. Seluruh panitia telah siap untuk melaksanakan kegiatan sesuai dengan aturan dan standar
kwalitas yang ada dan bertanggung jawab terhadap kwalitas fisik yang dibangun maupun
akuntabilitas LPJ.

8. (Dan lain-lain yang disepakati dalam MP2K)

Demikian hasil kesepakatan Musyawarah Persiapan Pelaksanaan Konstruksi, dan sepakat
untuk dilaksanakan dan ditaati sesuai dengan kesepakatan ini.

.............................................................
2017

Disepakati bersama oleh seluruh peserta Rapat (daftar terlampir) dan ditandatangani oleh
perwakilan peserta :
No Nama Jabatan/Posisi Tanda Tangan

Koordinator BKM/LKM
(wakil BKM/LKM)
Unit Pengelola Lingkungan
(UPL)
Perwakilan Panitia Pelaksana
(KSM)
Perwakilan Masyarakat
(Tokoh masyarakat)
Perwakilan Aparat
Desa/kelurahan