SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : ZUL FADLI RAHMAN

Npm/Nim : 194114023
Semester : VIII
Universitas : Muslim Nusantara Al Washliyah
Alamat : Nasreuhe

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dari
Sumber/Lembaga/Yayasan Manapun.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa paksaan
dan tekanan dari pihak manapun saya bersedia mengembalikan dana beasiswa sebanyak
meksimal yang saya terima apabila dikemudian hari saya terbukti sedang menerima beasiswa
dari sumber/lembaga/yayasan dan lain-lain.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk persyaratan permohonan beasiswa pemda
simelue

Yang membuat pernyataan

Zul Fadli Rahman