SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Al Azhar Fauzan
NIM : J1B116015
Program Studi : Teknik Pertanian
Fakultas : Teknologi Pertanian
Semester : V (Lima)
Alamat : Perum. Pondok Cipta KM 11 Desa Pondok Meja
No. HP : 082273907052

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa lain.
Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa
paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana beasiswa,
menerima sanksi akademik maupun sanksi hukum apabila saya terbukti juga menerima
beasiswa lain.

Demikian, surat pernyataan ini saya buat sebagai persyaratan pengajuan Beasiswa
Peningkatan Prestasi Akademik (PPA).

Jambi, 12 Desember 2018

Yang Menyatakan,

Al Azhar Fauzan
NIM. J1B116015