Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA DARI SUMBER LAIN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Muhammad Ridho Elmust
No. KTP/NIK : 1471140810040001/
Tempat/Tanggal Lahir : Lubuk Sikaping/08 Oktober 2004
Alamat : Perum.wisma indah lestari blok i.1, lubuk buaya,padang
Instansi Asal : POLITEKNIK ATI PADANG
No. HP : 085263653190

Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak sedang menerima beasiswa dari
Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan manapun.

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh kesadaran, tanpa
paksaan dan tekanan dari pihak manapun. Saya bersedia mengembalikan dana
beasiswa, menerima sanksi akademik maupun sanksi hukum apabila saya terbukti juga
menerima beasiswa dari Sumber/Lembaga/Instansi/Yayasan manapun.

Demikian, surat pernyataan ini saya buat sebagai persyaratan pengajuan Beasiswa
Badan Amil Zakat Nasional (BAZNAS)

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Padang, 28 Januari 2023

Hormat Saya,

(Muhammad Ridho Elmust .)

Anda mungkin juga menyukai