SURAT PERNYATAAN

TIDAK SEDANG MENERIMA BEASISWA DARI SUMBER LAIN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : M. ROBIT RAISAL HAQ

NIM : 2214092165

Semester :I

Program Studi : Ilmu Sosial dan Politik

Fakultas : FISIP

Perguruan Tinggi : Universitas Moch. Sroedji Jember

Alamat : Dusun Krajan Rt. 003 Rw. 001 Tegalrejo Mayang Jember

No. HP : 081285371241

Dengan ini menyatakan bahwa Saya tidak sedang menerima beasiswa dari sumber atau
Lembaga/Instansi/Yayasan manapun. Apabila dikemudian hari diketmukan bahwa
pernyataan ini tidak benar, Saya siap mengembalikan dana beasiswa yang telah saya
terima pada Pemerintah Kabupaten Jember.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa paksaan dan tekanan
dari pihak manapun.

Jember, 17 Juni 2022

Penyataan,